spasticitate post-accident vascular cerebral

tulburări de mișcare în familiile noastre încă cu greu discutat ca o legătură directă cu tulburări cognitive nu este aici, și nu a vrut să se spele tema principală a site-ului nostru. Cu toate acestea, recenta discuție a problemelor care se dezvoltă după un accident vascular cerebral - un accident vascular cerebral în România este o cauza foarte frecvente de dementa - a arătat că acest subiect este important.
Am fost rugat să vorbesc despre asta fara prea multe cuvinte simple zaum. Am promis să încerc.

Citiți într-o revistă științifică serioasă, care, după un accident vascular cerebral tulburări de mișcare într-un fel se manifestă în mai mult de 80% dintre pacienți. Din cauza moartea celulelor, care reglementa anterior activitatea mușchilor, acestea slăbesc (pareza) sau oprit complet (paralizie). Există, de asemenea, postura și coordonarea mișcărilor supărat. Este plină de căderi și - cel mai bun caz - dezvoltarea unei teama de mers independente, și cel mai rău - o fractură. Aparand împreună cu acest „probleme de cap“ doar crește riscul.

Din fericire, chiar și la bătrânețe plasticitatea creierului îi permite să restructura și de a restabili treptat funcția motorie pierdut. Și aici problema medicilor (și după depășirea tulburărilor acute - și altele) pentru a crea condițiile necesare pentru reabilitarea timpurie: metoda principală - fizioterapie combinat cu fizio - și terapie ocupațională.

Cu toate acestea, în aproximativ o treime din cazuri dupa accident vascular cerebral incepe sa se dezvolte asa-numitul spasticitate - creșterea tonusului muscular în care previne extensibilitate sale și se întoarce cu forța la nivelul membrelor, la o anumită poziție, care limitează mobilitatea reciprocă. Spasmul destul de slab la o acțiune de terapie fizică și împiedică recuperarea normală. După cum sa dovedit, fenomenul cu care se confruntă și de vizitatori pe site-ul nostru.

Datorită tonul constantă, nu în declin, chiar și în repaus, încep să fie modificări ale mușchilor, tendoanelor și articulațiilor (fibroza, atrofie), dezvolta deformarea dureroasa (contracție) și poziții anormale care contribuie la problema și serios complica viața pacientului.

Spasticitate se dezvolta imediat, de obicei - câteva luni după un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, primele semne ale unui specialist poate fi observat în 2-3 săptămâni. Inițial, mușchii flasci vin în ton, care se ridică și mai mult și mai manifestat ca răspuns la stimuli externi (de exemplu, încercând să se aplece sau indrepta membrelor). După șase luni, anul maxim, spasticitate devine o problemă care afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Mă doare.

În partea superioară a corpului, de multe ori sufera de umăr, cot, încheietura mâinii și degetele. În partea de jos a corpului spasticitatea poate afecta șold, genunchi, glezna sau degetele de la picioare. În mâinile suferă de obicei musculare-flexorii, si pe jos - extensori.
Uită-te la pozele de la ziarul nostru „Memini“.

Poate că ați văzut ceva similar la pacienții cu paralizie cerebrală.
Inutil să mai spunem că această problemă este o influență negativă asupra capacității unei persoane de a se imbraca, mananca (nu doar în măsură să dețină o lingură), a scrie cu un stilou, suferă de igienă etc.
În cazul în care spasticitate nu este tratată, apoi, după 3-4 ani contractura format - deformare în comun. Oase de asemenea deformate. După ce a forțat poziții dureroase.

Despre cel care este vinovat, nu voi scrie. Imediat mă întorc la întrebarea „Ce ar trebui să fac?“.

Răspunsul este simplu: tratament.

Tratamentul spasticității poate include:
administrarea de medicamente (acțiune centrală și locală)
fizioterapie,
ergoterapie.
(În cazuri rare, se poate decide că tratamentul chirurgical.)
Terapia se bazeaza pe un efect asupra mușchiului care reduce tonul. Mai jos considerăm mai detaliat rolul fiecăreia dintre aceste metode.

medicamente pe bază de rețetă

Printre orale (administrate oral) medicamente sunt frecvent utilizate pentru a reduce spasticitatea includ:

care acționează la nivel central relaxantele musculare - baclofen, tizanidina și altele.

anticonvulsivante - clonazepam, diazepam.

Ambele grupuri de medicamente pentru a ajuta slăbi contracția musculară și de a îmbunătăți gama de mișcare. Metoda lor ameliorează spasme musculare dureroase, îmbunătățește efectul terapiei fizice și, astfel, previne dezvoltarea contracturilor. Din păcate, caracteristica a acestor medicamente este că acestea acționează nu numai asupra mușchilor spastici și întregul corp ca întreg. Pentru tratamentul spasticitate, aceste medicamente sunt prescrise în doze mari, ceea ce duce la apariția unor efecte secundare, sub formă de slăbiciune generală, amețeli, modificări ale dispoziției și letargie. Acest lucru este deosebit de neplăcut în cazul în care pacientul după un accident vascular cerebral și fără să înceapă să se dezvolte tulburari cognitive.

Din acest motiv, tot mai mulți experți sunt înclinați să înlocuiască medicamentele injecțiile menționate mai sus toxină botulinică de tip A pentru efectul său asupra mușchiului de toxină botulinică în mod semnificativ superioare la toate medicamentele existente, luate sub formă de tablete, și este comparabil cu o intervenție chirurgicală. Când acest denervare musculare, folosind toxina - procedura extrem de simplu și în condiții de siguranță, care poate transporta un medic, a primit de formare relevante. Preparatele care conțin toxină botulinică sunt bine tolerate și probabilitatea interacțiunilor medicamentoase atunci când utilizarea lor este minimă. Recomandările Academiei Americane de Neurologie menționat în mod expres necesitatea de a oferi pacientilor neurotoxină botulinică ca un mijloc de a reduce tonusul muscular și îmbunătățirea funcției de pasiv la pacienții adulți care suferă de spasticitate.

În țara noastră, pentru tratamentul spasticitate este utilizat pe scara larga a trei medicamente toxina botulinică: Botox (SUA), Dysport (Anglia), Kseomin (Germania). Acesta din urmă este poziționat ca un producător al unei noi generații de medicamente, fără proteine. În plus, România a înregistrat Lantoks de droguri din China, dar, în măsura în care știu, este utilizat în principal în cosmetologie.

Fizioterapie a jucat în mod tradițional un rol important în tratamentul spasticitate. Principalele componente ale metodei includ exerciții de reabilitare, masaje, acupunctura, caldura si efectul electrice asupra mușchiului spastic, utilizarea orteze.

reabilitare standard implică zilnic stretching ajută la restabilirea puterii în mușchii afectate pentru a menține gama de mișcare în comun și pentru a preveni dezvoltarea contracturilor. Stretching-ul regulat poate ușura contracția musculară și de a reduce rigiditatea perioadei de câteva ore.

Un loc important în procesul de recuperare a funcției motorii și prevenirea stărilor patologice ia de masaj. Acesta vă permite să eliminați durerea, ajută la restabilirea eficienta musculare, imbunatateste oferta lor de sange. Dar încredere masaj doar pentru profesioniști ca mușchii spastice și hipotonice au nevoie de o expunere diferită.

În România, terapia atunci când sunt combinate este adesea folosit acupunctura, dar studiile controlate efectuate în străinătate, nu a demonstrat o eficacitate semnificativă a acestei metode de tratament.

Stimularea electrică este utilizat pe scară largă pentru a restabili echilibrul între tonul mușchii flexori și extensori mușchilor. Efectul durează de obicei aproximativ 10 minute, atunci când stimularea este aplicată pentru prima dată, dar după câteva luni, efectul unor astfel de proceduri pot fi mai lungi. În mod alternativ, spasticitate musculară poate fi, de asemenea, stimulat în mod direct, în scopul de a provoca la oboseală.

In tratamentul pansamente ale membrelor de fixare spasticitatea pot fi folosite, benzi, șnururi, orteze anvelope. Acestea vă permit să se alinieze și să sprijine spasticitate membrelor, precum și pentru a corecta distorsiunea și îmbunătățirea funcției. Astăzi, inginerii medicale au dezvoltat o varietate de dispozitive ortopedice, oferind nu numai imobilizarea și fixarea în poziția corectă, dar, de asemenea, presiunea profundă și menținerea căldurii în țesuturi. Dispozitivele moderne includ mecanismul de setare controlează funcția necesară blocarea cu ajutorul unui lacăt pentru a asigura mișcarea necesară cu ajutorul altora.

Terapia ocupațională, terapia și LABOR

Terapia ocupațională - un medic de acțiune special selectat, permite pacientilor sa recupereze abilitati de auto-service după un accident vascular cerebral. Puteți lua în considerare acest exemplu particular de realizare, terapia fizică, în care să efectueze exerciții în sens practic apare: fixați un buton, folosiți tacâmuri ... Cu terapie ocupationala - prin repetarea periodică a acelorași mișcări - pacienți recupera abilitățile pierdute ale vieții de zi cu zi, atunci când este posibil. În caz contrar, atunci când a restabili orice acțiune importantă nu este posibilă, terapia ocupațională vă permite să selectați dispozitive care compensează pierderea de o abilitate utilă sau a forma noi modele de mișcare, alternative celor utilizate la boala.

Cu alte cuvinte, terapia funcțională vizează păstrarea tuturor membrelor funcții prin restaurarea modele vechi de motor și / sau crearea de noi stereotipuri dinamice bazate pe noua locație a mușchilor, ceea ce permite executarea normală a mișcărilor. Un rol important este jucat nu numai prin hărnicia pacientului, dar, de asemenea, pentru a ajuta persoana grija pentru el.

Pentru a rezuma pe scurt, opțiunea ideală - se pot relaxa cu toxina botulinica (valabil 3-4 luni) si se dezvolta. Aici sunt doar un preț.

Vreau să ridice post, care ar fi văzut și nou-veniți să ia măsuri imediat dacă observați astfel de probleme, cu mâinile și picioarele. fete citit. tot corpul mamei mele este deja ghemuit și exact în exact la fel ca în prima imagine mâna stângă. da, le-ați văzut în postul meu, am arătat. (((Sufar cu escare acolo. Cât de greu aceste degete mânerul de împingere și toate .. (((rană deschisă. (((Nu recunosc asta. Atunci unul de chin. ((((

a se vedea răspunsurile ascunse