Soluțiile de aminoacizi cristalini

Acasă | Despre noi | feedback-ul

Acestea se obțin din aminoacizi individuali. Avantajul lor este că compoziția poate fi variată. Ei nu sunt cu-dețin peptidele. Eficacitatea nutriției parenterale depinde de setul optim de aminoacizi. Rough Discrepanța-neniya afectează metabolismul, ca urmare a încălcării de aminoacizi ba-lance (lipsa unuia sau mai multora dintre aminoacizii Essen-cial, sau, dimpotrivă, adăugarea de aminoacizi definite reprezentate la dieta atribuite), antagonismul aminoacizi (concurența în sistemul de transport) și / sau un efect toxic al unor aminoacizi supradoza. compoziția de aminoacizi Uniformitatea reduce valoarea bio-logică a proteinelor și a amestecurilor de aminoacizi [Lang, Fekl, 1971].

Tabel 53. Spectrul de aminoacizi esențiali (incluzând o cisteină și tirozină), în diferite soluții amino perfuzie acidă. Comparația pe bază de aminoacizi naturali, 12,5 g (Dolif, Jurgens)

Necesită-schiysya adaptarea mea proba-amino-acizi, g

Aruncați-al-adaptare proba mea aminokislo-te, dle

cartofi eșantion (64% N-ou 36% N), g

Soluțiile de aminoacizi cristaline, disponibili comercial, conțin aminoacizi comestibil, cantitatea ca bine definită de azot feud nespecifice.

Când se prepară aceste soluții iau în considerare următoarele informații: 19 aminoacizi sunt parte din peptidele frunții-vecheskih și proteine. În plus, ornitina și tsitrul-Ling joacă un rol esențial în ciclul Krebs - Henseleit (Dolif, Jurgens).

Rose a raportat cele 8 factorii esențiali de nutrienți care trebuie administrate zilnic în anumite onoruri coli și proporții. Tabel. 53 este reprezentat de 3-ing spectru de acțiune clasice 8 aminoacizi esențiali. Interesant, concentrațiile de aminoacizi individuali din-3 pe specimene au cu excepția sulfului, nu se abate cu mai mult de 4-20%.

In prezent, se crede că noțiunea de aminoacizi esențiali și non-esențiali nu pot fi utilizate în sensul obișnuit. În situații speciale, unii cred ca-shiesya încă non-esențiale aminoacizi sunt realizate cu Xia esențiale. Acest lucru este valabil mai ales pentru histidina (heavy-telno administrat 0,5-1 g / g lizină), arginină (1.5-2.0 g / g lizină), tirozină (0,2-0,4 g / g lizină) și 0,1 cistina / g li-zine (Dolif, Jurgens).

Rămâne încă 7 aminoacizi, care pot fi sintetizați în interiorul corpului (glicină, serină, prolină, hidroxiprolină, aspartic și acid glutamic).

Din aceasta este clar că, pentru a obține un echilibru satisfăcător de azot, este necesar să se introducă așa-numitul azot nespecific. o combinație de aminoacizi este optimă. Introducerea de numai un aminoacid (de exemplu, măsoară glicină) inadecvat (ascuțit catabolism creștere de proteine, Dolif, Jurgens). Trebuie amintit faptul că gli-ching trebuie administrat la o doză de maximum 0,2 g / kg greutate corporală. Per 1 g lizina trebuie să scadă 3,2 g alanină, deoarece această cantitate este mărginită de sinteza interioară (Dolif,-gens) Jur. Pentru echilibru optim de azot necesită de asemenea Introducere denie-lisină 1 g dintr-o anumită cantitate de acizi dicarboxilici (3-5 g glutamic și acid aspartic). Dacă numai unul dintre acizii pot fi adăugate, trebuie să onoreze acidul pref-glutamic (Dolif, Jurgens). Pe de altă parte, ce-RII și hidroxiprolinei pot fi formate în corpul de glicină și prolină. Conform datelor noastre, pot, de asemenea, SY-zată și prolină.

Soluțiile perfuzabile de aminoacizi, care sunt preparate având în vedere această informație, nu conduc cu rata obișnuită de administrare pentru a îmbunătăți oricare dintre amino acizi cu plasmă. Aceasta dovedește optimalitatea compoziția lor (Fig. 132).

Cunoștințele noastre despre setul optim de esențiale AMI acizi de situații speciale sunt limitate. De exemplu, este necesar să se ia în considerare faptul că organismul în creștere are o serie de alte cerințe în anumite aminoacizi decât adulții. Aude-Naco și adulți după o perioadă de înfometare sau catabolice starea de mai solicita acestora sau a altor aminoacizi [Lang, Fekl și colab. 1971]. În acest sens, lucru interesant pe uremie (Josephson, Giovanetti, Maggiore). În cazul în care pacientul uremic furnizează soluții care conțin acizi numai 8 Essen socio-L-amino și L-histidină și L-arginină. o parte din proteina rezultată în urma resinteziruetsya ureei-Corolarului ce cade azot rezidual. In cronica pochech-insuficienta poate fi evitat printr-o astfel de număr de dia-lizov (Josephson și colab.). Utilizarea acestor soluții speciale este justificată. Poate fi de așteptat ca o soluții de aminoacizi preparate special se va aplica Xia în viitor și în alte situații clinice.

Pentru sinteza proteinelor acizilor numai L-amino adecvat (excepție parțială-ing: D-metionină, D-fenilalanină). D-aminokis loturi sunt implicate ca sursă de azot pentru sinteza nespecifici aminoacizi non-esențiali. Partea D-aminoacid excretat prin rinichi. Research Jurgens și colab. pe racematul (L- și D-aminoacizi) se arată chta selectarea aminoacizilor în urină se bazează în principal pe acizii de separare D-aminoacizi. Pierderea compoziției Daminoacid doresc să înființeze 27-73% din valoarea inițială. Pentru a prepara infuzii de aminoacizi preferate L-amino acizi.

Pereskan. pp. 382.

Fig. 132. Menținerea plasmei homeostaziei aminoacizi în administrarea! Soluție modernă infuzie de aminoacizi (Jurgens, Dohf).

I - aminoacizi esențiali (mg / 100 ml de ser); aminokisl -alte II <мг/100 мл сыворотки).

Toate indicațiile pentru nutriție parenterală.

- insuficiență renală acută. Aminoacizii pot fi ^ dat în primul rând cu diurezei adecvat (mâncat> o intervenție chirurgicală pentru alocarea suficientă de urină!)

- Heavy bolii hepatice progresive. Este o contraindicație relativă NOSTA deficiență cardiacă (datorită supraîncărcării organismului cu sodiu lichid) și a acidozei și hipopotasemie (din cauza încălcării utilizării de aminoacizi)

- tulburări ale metabolismului aminoacizilor

Fig. 133. Utilizarea de 15 N-glicină la pacienții sănătoși și după colecistită-ectomy (procent din cantitatea injectată) [Hartig și colab. 1975].

0.6 (minim echilibru) - 1 g de aminoacizi / kg aceia la ziua X; cu o stare catabolică, 1,3-2 g acid amino / kg de corpuri pe zi.

Pentru a evita pierderea de aminoacizi prin rinichi sau ea CBE-IFPS la minimum (aminotsiduriya datorită depunerilor excesive ale Introducerii), este imposibil să se introducă soluții de aminoacizi rapid. În acest sens, rata maximă de perfuzare trebuie să fie de 0,1 g aminoacizi 1 kg greutate, respectiv telaHch 2 ml / kg soluție de aminoacizi telaHch cu 50 g de aminoacizi / L.

Efectele secundare observate, uneori, o ușoară greață, vărsături, frisoane sau febră.