șoc spinării și mecanismul de dezvoltare sale cauze, simptome, patogeneza și fiziologie

șoc spinal - este un proces dureros, care devine o cauză de deteriorare a maduvei spinarii. din cauza unei accidentări. Se manifestă ca arefleksiya și lipsa de senzație sub punctul de prejudiciu, cel puțin în segmentul de mai sus este 2-3.

Procesul este reversibil în absența rupere conexiuni neuronale și asistență medicală imediată. În caz contrar, șansele de recuperare completă sunt, practic, nu.

Astfel de tulburări pot fi preparate într-un accident, lupte, cade de la înălțime, sau să fie o consecință a neglija măsurile de siguranță la locul de muncă în timpul procesului de fabricație. În cazul rănilor provocate de gloanțe și de cuțit la nivelul coloanei vertebrale se poate rupe.

Mecanismul de prejudiciu

Ca răspuns la impactul puternic organismul începe să exercite o funcție de protecție. Activitatea celulelor nervoase, care sunt sub nivelul prejudiciului încetinește, ceea ce permite țesuturile deformate și structurile restaurate prin reducerea propriei activități.

Pe plan extern, se poate observa o imobilizare completă pacient, lipsa de reflexe, mișcări necontrolate ale intestinului si a vezicii urinare, privarea senzorială. Ulterior, există paralizie și convulsii.

Când rupe măduva spinării există două moduri de boala. În primul caz, prejudiciul invariabil duce la tulburări neurologice.

Atunci când tulburări funcționale rămâne o posibilitate de recuperare completă. Din păcate, în primele zile pentru a determina tabloul clinic exactă nu este posibilă.

Nivelurile de leziuni ale măduvei spinării

În funcție de punctul de impact al simptomelor de șoc spinarii si durata perioadei de reabilitare fundamental diferite unele de altele.

Există mai multe niveluri de distrugere:

1. Deteriorarea coloanei cervicale este considerat a fi cel mai periculos, deoarece riscul de deces variază între 30-75%. Presare se produce atunci când, din cauza unui impact puternic sau tensiunii musculare puternice.
2. La o leziune a măduvei spinării la nivelul C1-C4 vertebre scade riscul de deces, dar pacientul nu este în măsură să se uite după ei înșiși în viitor, deoarece membrele sunt paralizat. Respirația pacientului este susținută de un ventilator.
3. Dacă nivelul atins C5 este încă posibilă îndoire a cotului, în cazul C6 coloanei vertebrale rămâne regiune activă a periei, în C7 și C8 traumatismelor în plus față de segmentele de mai sus, pacientul poate îndoi și dezdoi degetele.
4. Sânilor și departamente toracice legate de sistemul respirator. Consecința de deteriorare a acestor vertebre se agravează de respirație și pareze și paralizia membrelor inferioare. Infrangere nivelurile Th3-TH5 duce la o perturbare a inimii, încălcări ale Th10-Th12 caracterizate prin paralizie a cavității abdominale, care duce la incontinență sau retenție urinară și incontinență de fecale, impotenta la barbati.
5. Leziuni nivel lumbosacrale. mai puțin periculoasă, deoarece pacientul este capabil să respire independent. Pacienții rămâne capacitatea de a auto-service, rămâne posibilitatea unei recuperare completă. Cu cât punctul de prejudiciu, cu atât mai mare șansa de a reveni la fosta sa viață.

Semne de șoc spinal

Atunci când pacientul leziuni ale coloanei poate detecta următoarele anomalii:

• tulburări de mișcare simetrice în cazul unui impact;
• încălcarea regulilor de circulație asimetrică la răni prin înjunghiere;
• paralizie a membrelor, lipsa de reflexe;
• dificultăți de respirație;
• acumulare de flegma;
• perturbarea cavitatea pelviană și abdominală;
• atrofie musculară persistentă.

Ca o tulburare progresiva

Evoluția clinică a tulburărilor pot fi împărțite în 4 etape:

1. Perioada acută. Acesta persistă timp de 2-3 zile. Acolo, melasă circulație deficitară în zona de daune.
   
   Sensibilitatea este absent. În cazul în care măduva spinării este sindromul de conducere fixă, șanse minime de recuperare.
2. Perioada anterioară. Aceasta variază între 2-3 săptămâni. Există un site de recuperare treptată prejudiciu zarubtsevanie, mișcarea normală a fluxului de sange si lichidul cefalorahidian.
3. perioadă intermediară. Acestea sunt mai puțin de 4 luni. Parțial sau înapoi pe deplin funcția de pierdut, nervi începe să se regenereze. Cu toate acestea, se pare, modificări neurologice ireversibile.
4. Perioada de mai târziu. Ar trebui să fie după o perioadă intermediară și poate dura până la câțiva ani. Caracterizat printr-o etapă finală de cicatrizare rădăcini reducere chisturi cauda equina. Lucrul celulele sanatoase si fibrele care vizează reabilitarea funcțiilor motorii ale organismului. etapă activă de vindecare dureaza pana la 6 luni, urmată de o scădere bruscă.

Primul ajutor pentru leziuni ale coloanei

Până la sosirea o ambulanță nu poate permite mișcarea pacientului. Transportul victimelor se efectuează pe panourile sau targa rigidă. În acest caz, un pacient culcat pe spate sau stomac. În caz de deteriorare a vertebrelor cervicale pentru fixarea utiliza pneuri speciale sau bandaje.

Deoarece prejudiciul coloanei vertebrale, respirația poate fi afectată, gura ar trebui să fie curățate, iar apoi scoateți limba, împiedicând-o și încetarea de a restabili circulația aerului în plămâni.

În volumul de șoc spinal sângelui în patul vascular, care necesită introducerea de dextran. In cazul tensiunii arteriale scăzute desemnează sulfat de atropina, dopamină și saramură. La fiecare 2-4 ore administrat metilprednisolon.

La fiecare 1,5-2 ore, pacientul ar trebui să fie transformat. Pacientul este internată în secția de neurochirurgie, unde a avut loc un tratament pe termen lung. Un factor important într-o recuperare rapidă în timp este furnizat de îngrijire specializată.

metode de terapie

Tratamentul include ambele metode conservatoare și operaționale. În primul caz sunt atribuite glucocorticoizi, care este o acțiune îndreptată spre reducerea lichid mamă, inflamația, zona analgezia deteriorate.

Pentru a menține tonusul muscular normale folosind relaxantele musculare. Metodele chirurgicale sunt îndepărtarea hematomului, resturile osoase, refacerea coloanei vertebrale.

În perioada de reabilitare se referă la prevenirea ulcere de presiune, revenirea funcțiilor pierdute, prevenirea pneumoniei congestiv. Pentru a face acest lucru, se aplică fizioterapie, exerciții terapeutice, inclusiv respirație și masaje.

La fel de important este suportul moral și ajutor în adaptarea în continuare. Unele funcții ale corpului nu se va recupera și nu toți pacienții sunt în măsură să evalueze cu luciditate puterea lor. În această perioadă, este nevoie de sprijin din partea familiei și consiliere psihologică periodică.

Viața după leziuni ale măduvei spinării

În ciuda faptului că, în cele mai multe cazuri de asistență în timp util o șansă de a finaliza recuperare, există, de asemenea, leziuni care lasă nici o ocazie de a trăi ca înainte.

Prognoza pentru revenirea functiei pierdute poate da doctor dupa o terapie de rezonanță magnetică. Când rupe neuronale conexiuni de regenerare este imposibila, iar pacientul trebuie să ia știri să învețe să trăiască din nou.

În caz contrar, tratamentul adecvat va restabili procesele de celule ale măduvei spinării, pentru a reînnoi legăturile cu segmentele învecinate. Chiar și după sfârșitul de reabilitare, pacienții trebuie să adere la următoarele reguli:

• nutriție adecvată, somn sunet plin;
• menținerea unei stări psiho-emoțională pozitivă;
• diagnosticare periodice;
• utilizarea de medicamente prescrise;
• diferite tipuri de terapie clinice.
• mentinerea muschilor tonifiati prin exercitii fizice regulate.

medicina tradițională Complementul este terapia ocupațională. Esența metodelor sale este de a ajuta pacienții în exercitarea funcțiilor casnice de zi cu zi, depășirea dificultăților.

Cu pacienții psihologi și sociologi. După trecerea acestui curs o persoană este capabilă să se adapteze la o viață nouă, pentru a găsi sensul în ea.