șoc cardiogenic - simptome, tratament, forma, etapa, diagnostic

șoc cardiogen - o condiție amenințătoare de viață care se dezvoltă ca urmare a unei perturbări grave a funcției contractile a ventriculului stâng, reducând min și accident vascular cerebral volum al inimii, care rezultă în mod semnificativ agravează alimentarea cu sânge a tuturor organelor și țesuturilor corpului.

șoc cardiogen nu este o boală independentă, și se dezvoltă ca o complicație a patologii cardiace.

Cauza șocului cardiogen este violarea miocardica contractilitate (infarct miocardic acut, aritmie hemodinamic semnificative, cardiomiopatie dilatativă) sau anomalii morfologice (insuficiență severă valvulară, ruptură septal ventricular, stenoza aortica critica, cardiomiopatie hipertrofică).

Mecanismul patologic al complexului de dezvoltare șoc cardiogen. Violarea funcției contractile a miocardului este însoțită de o scădere a tensiunii arteriale și activarea sistemului nervos simpatic. Ca urmare a activității contractile miocardice crește, iar ritmul întețește, care crește inimile nevoia de oxigen.

Scăderea bruscă a debitului cardiac determină o scădere a fluxului sanguin în bazinul arterelor renale. Acest lucru duce la retenția de lichide în organism. Creșterea volumului sanguin crește preîncărcat asupra inimii și provoacă dezvoltarea de edem pulmonar.

persistența lung a fluxului sanguin inadecvat la organe și țesuturi, însoțite de acumularea în organism a produselor metabolice neoxidate, având ca rezultat acidoză metabolică.

Conform clasificării propuse de Academicianul E. I. Chazovym, există următoarele forme de șoc cardiogen:

1. Reflex. Din cauza o scădere bruscă a tonusului vascular, ceea ce duce la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.
2. Adevărat. Rolul principal este jucat de o scădere semnificativă a funcției de pompare a inimii, la o anumită creștere a rezistenței periferice totale, care, cu toate acestea, nu este suficient pentru a menține aport adecvat de sânge.
3. Unresponsiveness. Ea apare pe un fundal de infarct miocardic extinse. tonalitate crescute ale vaselor sanguine periferice și microcirculației tulburări manifestate cu severitate maximă.
4. Aritmice. Deteriorarea hemodinamica se dezvolta ca urmare a unor aritmii cardiace semnificative.

Principalele simptome de șoc cardiogen:

• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• puls filiform (frecventa, umplere slabă);
• oligoanuria (scăderea volumului de urină mai mică de 20 ml / h);
• bloc, până la comă;
• paloare (uneori marmorat) integuments, acrocianoza;
• scăderea temperaturii pielii;
• edem pulmonar.

diagnosticare

Diagnosticul de conducere de șoc cardiogen includ:

• angiografia coronariană;
• radiografia toracică (patologie pulmonară concomitentă, dimensiunea mediastin, inima);
• electro- și ecocardiografie;
• tomografie computerizata;
• un test de sânge pentru enzime cardiace, inclusiv troponină și fosfokinază;
• Analiza compoziției gazelor sanguine arteriale.

Asistența de urgență în stare de șoc cardiogen:

• verificați căile aeriene;
• cateter intravenos stabilit un diametru mai larg;
• conectați pacientul la un monitor cardiac;
• prezintă un oxigen umidificat printr-o masca de fata sau catetere nazale.

După aceea să desfășoare activități în scopul găsirii cauzelor de soc cardiogen, mentinerea tensiunii arteriale, debitul cardiac. Tratamentul medicamentos include:

• analgezice (durere permit oprirea);
• glicozide cardiace (cresc activitatea contractilă a miocardului, crește volumul de accident vascular cerebral a inimii);
• vasopresoare (creșterea fluxului sanguin coronarian și cerebral);
• inhibitori ai fosfodiesterazei (creșterea debitului cardiac).

În cazul în care este indicat, sunt atribuite și alte medicamente (glucocorticoizi, soluții volemic, p-blocante, anticolinergice, antiaritmice, trombolitice).

profilaxie

Prevenirea șoc cardiogen - unul dintre cei mai importanți pași în tratamentul pacienților cu kardiopatologiey acută, este relieful rapidă și completă a durerii, restabilirea ritmului cardiac.

Posibile consecințe și complicații

șoc cardiogen este adesea însoțită de dezvoltarea complicațiilor:

• cardiacă acută deteriorare mecanică (ruptura septal, ruptura peretelui ventriculului stâng, insuficienta mitrala, tamponada cardiacă);
• disfuncție ventriculară stângă severă;
• infarctul de ventricul drept;
• tulburări de conducere, și ritmul cardiac.

Mortalitatea în stare de șoc cardiogen este foarte mare - 85-90%.

Știați că:

Chiar dacă inima unei persoane nu bate, el ar putea trăi pe o perioadă lungă de timp, care ne-a arătat norvegian Rybak Yan Revsdal. „Motorul“ sa oprit la ora 4:00, după un pescar a pierdut drumul său și a adormit în zăpadă.

Fiecare persoană care nu numai că are amprente digitale unice, dar și limbajul.

Cariile - este cea mai frecventa boala infectioasa din lume, concurând cu care nici măcar nu se poate gripa.

În intestinele noastre se nasc, trăiesc și mor de milioane de bacterii. Ele pot fi văzute doar la o mărire de mare, dar dacă vin împreună, ar fi plasat într-o ceașcă de cafea regulat.

Oamenii de stiinta americani au efectuat experimente pe soareci si a constatat ca sucul de pepene verde previne dezvoltarea aterosclerozei. Un grup de șoareci de băut apă simplă, iar al doilea - suc de pepene verde. Ca rezultat, vasele din al doilea grup au fost libere de placi de colesterol.

În Regatul Unit există o lege potrivit căreia chirurgul poate refuza să facă operația pacientului, în cazul în care el fumeaza sau sunt supraponderali. Omul trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, și atunci poate că nu va avea nevoie de o intervenție chirurgicală.

Pentru a spune chiar cuvintele cele mai simple și scurte, vom folosi 72 de mușchi.

În timpul funcționării creierului nostru vom cheltui cantitatea de energie egală cu puterea becului de 10 wați. Deci, imaginea bec peste cap la momentul ideilor interesante nu sunt atât de departe de adevăr.

În patru lobuli de ciocolata neagra contine aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să obțineți mai bine, cel mai bine este să nu mănânce mai mult de două felii pe zi.

Potrivit mulți oameni de știință, complexe de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Anterior, se credea că căscatul îmbogățește organismul cu oxigen. Cu toate acestea, acest punct de vedere a fost infirmat. Oamenii de știință au arătat că căscat răcește creierul persoanei și îmbunătățește performanța.

Un medicament bine cunoscut „Viagra“ a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Falling de la un măgar, ai mai multe sanse de a rupe gâtul său, decât căzând de pe cal. Doar nu încerca să combată această afirmație.