smaragd rinichi, și că acest lucru este tratamentul și simptomele
Boala de rinichi este foarte diversă natură, originea și natura procesului patologic, dar cele mai multe dintre ele sunt reprezentate de boli inflamatorii provocate de agresiunea microflorei patogene. O astfel de boală este smaragd de rinichi - acasă inflamație purulentă necrotice în țesutul parenchimatos al organului, format din mai multe ulcere mici au fuzionat. Adesea boala este privit ca un fel de pielonefrită tip apostematoznogo, deși bacteriemia nu este distribuit întotdeauna în cavitatea bazinului, limitând localizarea sa corticală a stratului de rinichi.
Mecanismul de dezvoltare a bolii
Trigger începutul procesului de formare în supurația necrotică țesut renal funcțional este embol septic (cheag), care se încadrează într-una dintre cele mai importante artere ale organului sau în mai multe nave mai mici. Ca urmare, din cauza blocarea vaselor de sânge care alimentează țesut format vatra ischemie - insuficienta circulația sanguină. In site-urile tisulare ischemice redus drastic imunitatea și scade viabilitatea celulară, ceea ce creează condiții ideale pentru dezvoltarea microbilor patogeni sunt conținute în cheag septic, vase de sânge înfundate. Celulele incep sa moara, iar bacteriile se multiplica, formând un colaps tesut purulent. În jurul porțiunii necrotizează formate de infiltrare dens formând delimitând rinichi carbuncul coajă.
Dimensiunea se concentreze pyonecrotic depinde de calibrul vasului oclus. Porțiunea mai mare a sângelui de aprovizionare tesatura la embolul arterei afectate, cu atât mai extinse va fi punctul central al supurație. De asemenea, activitatea inflamatorie depinde de cantitatea și gradul de patogenitate al bacteriilor capturate aici. La etapa inițială de formare a focus patologic, este posibil să afecteze viabilitatea microorganismelor medicamente antibacteriene, dar corect identifica boala poate fi extrem de rare. În condiții favorabile pentru dezvoltarea microbilor este o posibilitate suplimentară de topire a materialului cu microorganisme piogeni ieși din pelvis cavitatea.
Factorii care contribuie la dezvoltarea patologiei
Aceasta boala apare rar la persoanele sănătoase cu funcții de protecție normale. În 90% din cazurile de smaragd renala se dezvolta pe fondul unor boli cronice care reduc imunitatea și încalcă procesele metabolice din organism. Aceste boli pot fi:
- boală sistemică a țesutului conjunctiv;
- inflamația cronică a organelor interne de reproducere la femei;
- colecistita și pancreatita cronică;
- diabet;
- imunodeficiențe de diferite origini;
- din cauza lipsei mecanismelor de protecție ale îmbătrânirii organismului.
Dar aceste boli și condiții creează doar un teren fertil pentru dezvoltarea bolii renale necrotică purulentă. Cauza imediată a smocuri inflamator sunt bacterii piogenice care intră vasele renale și mecanismul de declanșare a secțiunilor de țesut ischemice și infecția ulterioară a acestora. Deci, în organism ar trebui să fie o sursă de infecție purulentă, ceea ce poate fi:
- smaragd, furunculoză sau piele;
- mastita;
- amigdalită flegmonoasă;
- panarițiu purulentă;
- osteomielită și alte buzunare de inflamație necrotică purulentă.
Distribuția de cheaguri infectate apar cu fluxul sanguin, cel puțin - lymphogenous. Uneori smaragd rinichi se dezvolta ca o patologie secundară în timp ce rulează apostematoznom (pustulara) pielonefrite. În acest caz, microorganismele intră adesea în țesutul renal de ascendent de-a lungul uretere. Agenții patogeni de inflamație purulentă pot fi:
- Proteus (anaerobi);
- alb sau Staphylococcus aureus (bacterii gram pozitive);
- Pseudomonas sau Escherichia coli (microorganisme Gram-negative).
Important! O varietate de bacterii care cauzează această patologie, face dificilă corectarea selecția de antibiotice, în special dacă microorganismele nu sunt detectate în urină și este imposibilă identificarea agentului patogen și sensibilitatea sa la antibiotice.
Manifestările de focalizare purulente în țesutul renal este dependentă de mai mulți factori. Gravitatea simptomelor depinde de stadiul bolii, porțiunea inflamate și localizare extinderea modurilor țesutului necrozat, prezența sau absența unor tulburări de deturnare urinare, boli legate de activitate. Adesea, această boală renală este asimptomatic, sau simulează patologia altor organe. Acest lucru creează dificultăți în diagnosticul și de a face tactici medicale corecte. rinichi Carbuncul fara a prezenta simptome specifice pot fi mascate de următoarele manifestări:
- tulburări ale sistemului cardiovascular;
- simptome inerente boli ale cavității abdominale;
- simptome caracteristice ale patologiilor pulmonare;
- atribute care sunt tipice supurație, localizate în alte organe;
- Simptomele de ficat si insuficienta functionala renala.
Această varietate de posibile manifestări introduce un drum greșit medici, cauzând greșeli în diagnosticul și trimite pacientul să fie tratat în pulmanologicheskoe, cardiologie sau departamentul de gastroenterologie, atunci când el are în rinichi se dezvolta centrul necrozat. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, simptomele bolii de rinichi se dezvolta, deși acestea nu sunt specifice și nu pot indica exact în dezvoltarea smaragd în rinichi, fiind specifice altor organisme inflamatorii alocare patologii. Atunci când se formează vatra inflamației-pyo necrotice pot fi astfel de manifestări:
- febră, uneori cu o creștere a temperaturii la 40 de grade;
- simptome de reziduuri intoxicației de bacterii (slăbiciune, paloare a pielii, transpirație, dureri de cap, greață și vărsături paroxistică);
- o durere cicălitoare în spate, de multe ori se extinde la stomac;
- diureza improprie, care este exprimată într-un volum redus de urină;
- un număr redus de tensiunii arteriale;
- sensibilitate în inflamația organului afectat, pronuntat simptom Pasternatskogo (creștere bruscă a durerii când este atinsă în regiunea lombară);
- puroi în urină este detectat și leucocite (focare mari și la ieșirea de puroi în pelvis);
- în sângele semne nespecifice de inflamatie - leucocitoza si rata de sedimentare a hematiilor crescute.
Prin manifestări atipice ale smaragd renale includ simptome de abdomen acut, dispepsie, tulburări de ritm cardiac (tahicardie sau bradicardie), insuficiență cardiacă. Uneori, tulburarea neuropsihiatrica prova, manifestată sub formă de excitabilitate, delir, halucinații, creșterea tonusului muscular (convulsii tonice și ciclice).
Informații. De multe ori accentul infecției purulente în rinichi devine sursa de emboli septice, ceea ce poate cauza vaselor pulmonare. Este în cele mai multe cazuri, duce la reflexă stop cardiac și carbuncul de rinichi este găsit la autopsie.
diagnosticare
Deoarece simptomele la smaragd renale nespecifice și de multe ori simulează problemele de sănătate ale altor organisme, pentru a diagnostica cu exactitate boala este foarte dificil. De multe ori, diagnosticul se bazeaza pe simptomele predominante, se pare greșit, rezultând în activități medicale incorecte. Suspectat de prima dezvoltare permite complex rubin „rinichi“ simptome în fața toxicității puternice, la temperatură ridicată și detectarea puroi in urina. Dar acest lucru nu este întotdeauna astfel încât să fie sigur că numirea sondaj instrumentală a țesutului renal, permițând un set final, diagnosticul corect.
Prin metode instrumentale care pot da informațiile corecte de diagnosticare atunci când smaragd în rinichi includ:
- scintigrafia (țesut renal de scanare radiologică);
- excretor urography cu raze X;
- Ecografia renală și scanare cu ultrasunete Doppler;
- imagistica (IRM).
Aceste metode permit identificarea in cortexul renal cavitatea țesutului, în cazul în care nu există circulație, înconjurat de țesături densificat. carbuncul formează adesea o proeminență care se găsește în evaluarea conturului corpului in timpul studiilor cu ultrasunete și radiografice.
Tratamentul smaragd renale
Efectele de droguri pe locul infecției cu antimicrobiene poate concepe asignarea un efect terapeutic pozitiv numai în etapele inițiale de formare a carbuncul. Apoi, circulația sângelui în focarul infecției dispare complet, care nu permite substanțelor medicamentoase ajung în zonele afectate. Uneori, efectul antibioticelor spori introducerea de crioprecipitat, substanțe proteice, ajută la restabilirea fluxului sanguin în focarul de inflamație purulentă, care îmbunătățește efectul terapeutic, dar încă nu garantează o reorganizare completă a zonelor afectate. În cazul în care restabilirea trofismului nu este posibil, efectul antibioticului, astfel încât în primul rând recurg la metode chirurgicale.
Tratamentul chirurgical presupune formarea unui acces la rinichi de deschidere talie, urmată de drenarea și carbuncul. Così, atunci când o mică vatră și funcția renală este în general păstrată. acest organism este eliminat printr-o zonă extinsă de distrugere, focare multiple de purulent și săraci starea funcțională a țesuturilor.