site-ul personal - o fractura de sold

La pacienții cu vârsta peste 65 de ani de fracturi de la capătul proximal al contului de femur pentru 38% din totalul fracturilor.

În țara noastră, în cele mai multe cazuri, este vorba despre femei în vârstă, rănite de o scădere pe suprafața mai mare trohanter. De o mare importanță în mecanismul unui astfel de prejudiciu joacă și prezența osteoporozei senile.

Tratarea pacientilor tineri cu fractura de sold este întotdeauna chirurgical. Cel mai adesea, a produs osteosinteza colului femural cu trei șuruburi sau alte metallofiksatorami care vă permite să se potrivească și sigila fragmentele osoase. După fixare la pacienții tineri au o șansă bună de fuziune a unor astfel de fracturi. Dezavantajul acestei metode este faptul că membrul operat nu poate avansa la vindecarea fracturii.

Dacă vorbim despre tratamentul pacienților vârstnici cu fractură de șold, este necesar să se explice - la pacienții vârstnici, aproape niciodată nu are loc după fuziunea acestor fracturi. Acest lucru se datorează reducerii ofertei capului femural la o vârstă înaintată. Astfel, singura modalitate de a pune pe picioarele pacienților vârstnici cu această patologie este o înlocuire totală de șold.

Mai multe detalii despre endoproteze cm. De mai jos.

Articulația este formată la intersecția dintre cele două capete osoase sunt acoperite cu cartilaj.
Osteoartrita - o deteriorare a cartilajului articular. Acest fenomen crește frecarea dintre cele două oase și provoacă durere.

Cel mai adesea localizate artroza în șold, și în acest caz, spun coxartroza.
- Cele mai multe coxartroza - primar, adică, apărând fără un motiv cunoscut.
- Există, de asemenea, coxartroza secundară. Cel mai adesea ele sunt asociate cu o formațiune slabă a articulației (congenitale), care este, cu displazie de sold. coxartroza secundar poate fi, de asemenea, consecințe ale diferitelor alte patologii: fractură de acetabul, luxație de șold, traume severe sau repetate, necroza capului femural, chondromatosis sinovial.

și - acetabulare b - uzura cartilajului

și - capul femurului b - uzura cartilajului

Durerea - principalul simptom. Cel mai adesea este localizata in zona abdomenului si mainile in fata a coapsei. De asemenea, durerea poate fi localizată în fesa dreaptă și să dea partea din spate a coapsei. Această durere este de natură mecanică: ea apare treptat atunci când mersul pe jos, cu urcușuri și coborâri pe scări și este însoțită de claudicație. În cele mai multe cazuri, aceasta dispare după repaus. Uneori, durerea este abia la genunchi sau la șold; ea poate avea loc, de asemenea, pe timp de noapte în special în timpul atacurilor acute ale bolii.
contractura articulara poate fi grade diferite, uneori semnificative, se fixează articulația într-o poziție „vicios“.
Pentru un studiu de raze X este nevoie de ambele articulații șold. Acesta vă permite să confirmați coxartroza și identificarea sa primară sau secundară în natură.
În cele mai multe cazuri, examinarea cu raze X este suficientă și numai în mod excepțional desemna alte studii, cum ar fi CT sau RMN.

Faza de tratament conservator are loc la 1 pas de coxartroze, în cazul în care modificările comune nu au fost încă pronunțat. Combina analgezice și agenți anti-inflamatori nesteroidieni ca formă de tablete și injecții incluzând intraarticulară, hondroprotektory aplica medicatie (tablete, pulberi, injecții), intraarticulară ( „unsoare“).

inlocuire totala de sold.

Când este vorba de decizia de a coxartroza proceduri chirurgicale adoptate, în principal, pe criterii funcționale, dintre care prima este o durere. Operația devine necesară atunci când tratamentul conservator nu mai este eficient.

Când este vorba de fracturi de șold la pacienții vârstnici este principiul de selecție a pacienților pentru operațiunea este destul de simplu: în cazul în care pacientul a mers la un prejudiciu - trebuie să caute că el a mers după operație. Dar, desigur, ia în considerare starea sa somatice, boli concomitente. Trebuie amintit că în comun de înlocuire totală a tuturor operație complicată pentru pacient și să opereze un pacient cu comorbidități severe este extrem de periculos.

o - cupă - polietilenă - din metal - ceramică

b - cap - din metal - ceramică