sistemul de reproducere feminin la sistemul de reproducere a femeilor sunt ovare, angajații locul
Fig. 3.2. organelor genitale externe feminine.
și - comisura anterioară a buzelor; b - preputul clitorisului; în - capul clitorisului; r - buza labiilor; d - buza sexuală mică; e - vestibulul gura unui glandei mare (Bartholin glandei); Ei bine - frenulul labiilor; h - comisura posterioară a buzelor; și - anus; la - perineului; l - himen; m - deschiderea vaginului; N - vestibul; a - deschiderea externă a uretrei; n - clitoris căpăstru; p - pubis.
o p H
Fig. 3.3. organele genitale interne ale femeii.
și - colului uterin; 6 - ligament rotund al uterului; în - ovar; r - pâlnie de trompei uterine; d - ampula tubului uterin; e - istmul trompa uterina; Ei bine - partea de jos a uterului; s - perimetru; și - miometru; la - endometru; l - cavitatea uterină; m - Istmul uterului; n - canalul cervical; despre - deschiderea uterului; n - vagin; p - ligament larg; pentru a - deține o grămadă de ovar; t - arterelor uterine.
inervare sensibile ovarian cu condiția ganglionilor spinali pentru cancerul de sân IX III segment sacral. Sistemul nervos în cele din urmă format la pubertate.
Ovarele sunt acoperite cu un singur strat de suprafața epiteliului, care se află sub albuginea, constând din țesut conjunctiv dens. În ovar există două strat mai gros - cortexul mai gros și situată în adâncul creierului. strat corticală constă dintr-un tesut glandular care conține numeroase foliculi și luteal diferite stadii de dezvoltare și înconjurat de stromă cu o cârpă monprodutsiruyuschey gor-. Numărul de foliculi în diferite stadii de dezvoltare, la femeile mai în vârstă este de câteva sute (300-500), cu toate că nașterea fătului, există aproximativ 400 000. Medulara este format din țesut conjunctiv lax care conține multe vase de sânge și limfatice. Acest strat trece în porțile de ovar, cancerul ovarian unde rețeaua este formată în parte de către celulele epiteliale și nervoase.
Foliculul este format dintr-un ovulului (ovocit) acoperite cu epiteliu folicular. În funcție de gradul de maturitate a distinge primordială, primară, secundară (ai graafo-) și foliculi preovulatorie. folicul Primordial este compus din ovule înconjurat de un singur strat de epiteliului folicular. Treptat cresterea ovocitului, epiteliu folicular devine multistratificat și se formează cu un folicul primar a crescut dramatic în dimensiune ovocitului. In urmatoarea etapa epiteliul creștere plies multiplu, a format un folicul secundar. Ovulul este înconjurat de o zonă transparentă, în care fanere penetrează celulele foliculare care produc picături de lichid din fuziunea unui folicul cavitate formată. Cantitatea de lichid în cavitatea crește foliculare și dobândește o structură veziculară în care ovulul este mutat treptat la foliculul o margine - astfel format tubercul ovipar. În acest caz, restul celulelor foliculare ale foliculului formeaza stratul granular. In secundar crește foliculi ovocitului într-o măsură mai mică.
In folicul preovulatorie atinge dimensiunea maximă cavitate și este înconjurată de două cochilii conjunctiv: intern celule gormonprodutsiruyu- Compartimentare adecvate și cu condiția de țesut conjunctiv exterior, propriu-zis. Foliculii imature are o medie de 0,003 mm în diametru, și a format folicul preovulatorie a ajuns la 10-20 mm. Ca ovulația abordări apar celule slăbirea oophorus cumulus, subtierea peretii foliculului, apoi ruptura și ieșirea ovocitului din cavitatea foliculului în cavitatea abdominală (ovulație), unde prin mișcări vibratorii epiteliului ciliar al tubului uterin este ghidat la deschiderea sa interioară, se deplasează de-a lungul oviductului și ajunge la uter. Fertilizarea și dezvoltarea ulterioară în acest caz are loc în trompelor și uterului. format corpus luteum graafova În locul bulei.
Principalele funcții ale ovarelor sunt:
• generative care deservesc procreare;
• endocrine.
Organele genitale interne feminine se referă de asemenea uterului (vezi. Fig. 3.3). Este un organ muscular gol la interior, în care creșterea și dezvoltarea fătului. Acesta a fost rolul ei în expulzarea fătului de conducere în timpul travaliului. Uterul este situat în pelvis, cu una din suprafața sa se confruntă cu anteriorly, iar celălalt - posterior. În fața ei și este situat ușor sub vezica urinara si rect se afla in spatele, astfel încât în uter și să facă distincția de suprafață intestinală chistică, iar marginile laterale dreapta și stânga, care se extind de la ligamentul uterin larg. Aceste ligamente înconjoară ovarele, acestea sunt trompele uterine.
Uterul este în formă de pară, oarecum turtit în direcția anteropoaterioara distinge acolo jos - chastmatki deasupra punctului de origine al trompelor, organismul - porțiunea superioară mai largă a locului de origine al trompelor uterine la istmul (tranziția spațială a cavității uterine în canalul cervical), și un gât, a continuat corp uterin - o parte mai îngustă inferioară, având două părți: o inferioară, porțiune a deschiderii vaginale pe vagin superior separat și porțiunile galischnuyu nadvla- dispuse deasupra insertia bolta vaginale. În plus, eliberarea, de asemenea, partea de mijloc a gâtului - între punctul de atașare a anterioare și posterioare fornix vaginale. Colul, în funcție de vârsta de câteva forme diferite. Deci, fetele și femeile tinere este conic, la femeile adulte, în special mamele, și cilindrice. Capătul inferior al gâtului cu care se confruntă vagin, există o gaură - colul uterin - se deschide în partea superioară a vaginului. Forma acestei găuri este diferită la femei nulipare și parous: este o transversală ovală înainte de naștere și, de obicei, ia forma unei fante transversale după nașterea copilului.
cavitatea uterină are o formă triunghiulară, cea mai mare parte ei - fundus - îndreptat în sus și o porțiune îngustă inferioară devine cu pereți groși canalul cervical. În jurul inferioare formele vagin cervicale margine safeuri. Cu cât mai adânc este posterior fornixul vaginal. In uter, în colțurile sale dreapta și stânga ale deschiderii gurii a trompelor uterine (uterine).
Dimensiunile uterului femeilor mature pot fi destul de diferite, în funcție de caracteristicile individuale ale ciclului menstrual si fac femeile lungi nulipare 7-8 cm în parous - 8-9.5 cm lățime - 4-4,5 cm ( regiunea de fund, la confluenta trompelor uterine). Pe corpul uterului scade% din lungimea sa totală, în gât deține. greutatea uterului negravide în funcție de intervalele funcționale de stat de la 30 la 100 g lungime cavității uterine de jos în gât uterin negravide este femei nulipare 7 cm în parous - 8 cm, volum - 1-3 și 3-5, respectiv cm3 . Cavitatea uterină conține, de obicei o cantitate mică de secreție, care este produs de glandele din endometru.
perete Uterine compus din trei straturi: perimetrie - seroasă, peritoneu sau constând dintr-un strat subțire de țesut conjunctiv și mesothelium sale de acoperire, metrie mio- care este o grosime de celule musculare netede a două tipuri, și endometru - membrana mucoasa care căptușește cavitatea uterului și care constă din două straturi - bazală și funcțional, respinge in timpul menstruatiei. In plus, colul uterin este înconjurat Opțiuni - fibra parauterine. In mucoasa uterului in timpul epiteliului intermenstruale neted acoperit odnosloynymtsilindricheskim, care este îmbinat direct cu stratul muscular, grosimea endometrului de 1-2 mm și depinde de localizarea (în gâtul membranei mucoase mai masive) și faza a ciclului menstrual. Mucoasa conține un număr mare de capilare si glande uterine simple, care pătrund în întreaga sa grosime. Stratul muscular al uterului este cel mai puternic. Grosimea sa la femei parous este 1-2,5 cm. izometrii mio- format mănunchiuri împletite ale vaselor de sânge și musculare netede și este compus din trei straturi. Strat exterior subseros situat direct sub seroasa și este constituită în principal prin fascicule musculare longitudinale. In acest strat țesut de fibre musculare tubare și mușchi mănunchiuri ligamentelor uterine. Orientul Mijlociu - Cardiovascular - strat este format dintr-o nave circulare și fascicule musculare. strat submucosal intern este format din fascicule musculare dispuse circular și longitudinal. O astfel de structură a miometru promovează expulzarea fătului în timpul travaliului.
In timpul sarcinii, există o hipertrofie accentuată a stratului muscular al uterului, iar celulele musculare cresc în lungime (de 5-10 ori) și lățime (de 3-4 ori). Și creșterea volumului uterului în sine. În paralel cu creșterea dimensiunii uterului este o creștere a numărului și lungimea vaselor de sânge. Imediat după naștere, greutatea uterului este de 1 - 1.5 kg, scăzând la dimensiunea normală după 6-8 săptămâni de la naștere.
Uterul este un foarte important organele de reproducere ale femeilor care efectuează funcții multiple, cele mai importante sunt menstruale si fertila.
Funcția menstruala are loc în timpul pubertății și continuă până la 45-50 ani, fiind înlocuit cu menopauza. Această funcție este asigurată de modificări endometrului ciclice care apar sub influența hormonilor sexuali și servește ca o condiție prealabilă pentru pregătirea uterului pentru punerea în aplicare și dezvoltarea în continuare a unui ovul fertilizat.
Graviditatea funcția (generativ) este strâns legată de menstruale și inerente la femeile de vârstă fertilă. Aceasta se caracterizează prin creșterea și dezvoltarea fătului în timpul sarcinii și apoi nașterea copilului și cu condiția care apar în uter și în corpul femeii în timpul sarcinii anatomice și fiziologice de reglare. Funcția genitală are patru componente principale care caracterizează starea uterului în diferite perioade:
• pregătirea pentru introducerea unui ovul fertilizat;
• crearea condițiilor necesare pentru dezvoltarea fătului; • protecția ovulului din activitatea contractile uterine premature și a efectelor negative ale factorilor de mediu;
• nașterea fătului, precum și elementele ovulului la sfârșitul sarcinii.
Fixarea uterului în poziția sa este realizată pe o parte a ligamentului larg uterin, in spatele - sacrouterine, fata - utero vezicală și ligamentul rotund al uterului. Sacrouterine și ligamente rotunde joacă un rol semnificativ în procesul de a da naștere: ei dețin uterului în loc, încetinirea la sfârșitul deschiderii reducerea colului uterin a fibrelor musculare. În plus față de ligament a mușchiului aparatelor uterului pe podeaua unui mic bazin sunt implicate în fixarea acestuia, este un factor major care deține uterului. Uterul este fixat ca vagin, care trece prin mușchii planșeului pelvian și este ținut ferm de acestea. O valoare specifică pentru poziția normală a uterului are propriul ton, iar starea cavității abdominale. Ligamentele a uterului si muschii planseului pelvin nu sunt repara rigid uterului și nu limitează sa fie deplasate fiziologice și de mobilitate în condiții normale cu extensii periodice ale rectului, vezica urinara, in timpul actului sexual, cu modificări ale poziției corpului, și creșterea sa în timpul sarcinii.
În corpul normal de uter formează un unghi obtuz cu gât, un front deschis, astfel încât corpul său înclinat înainte și, așa cum se sprijină pe peretele din spate al vezicii urinare.
alimentarea cu sânge uterin este din două surse majore: artera uterină, ce se extinde din artera iliacă internă și arterele ovariene sunt ramuri ale aortei abdominale. Aceste artere sunt interconectate, de obicei, la baza poarta ovar. artera uterină are două ramuri: ascendente și descendente, fiecare dintre acestea fiind împărțit la rândul său, în două sau trei ramuri, încurcare de sus și de jos a uterului. In plus fata de arterele uterine și ovariene, arterele uterine livrate cu ligamentele fund rotund de sânge, care sunt ramuri ale arterei epigastrice inferioare. Astfel, vasele de sânge uterine și formează o rețea complexă ramificata administrarea sângelui bogat uterului. Venele care eliminate din sange venos uter, formează colțuri lângă plex care însoțește artera sale potent uterin venos uterin si ramurile sale. De la mama venos fluxul plexde sângelui venos se realizează în trei direcții: din partea de jos a uterului - in vena ovariana din jumătatea inferioară a corpului uterin, iar partea superioară a gâtului - vena uterină din partea inferioara a uterului si vaginului - venelor independente care se varsă în vena iliacă internă și parțial în Fallope venu.Limfoottok apare, de asemenea, pe un sistem complex de vase limfatice, printre care vneorgannye convențional izolat și intraorgan. navele Intraorgan trec în vneorgannye și colectarea limfei din diferitele departamente ale uterului, trompelor uterine și a ovarelor, curg in lombare, iliace, ganglionii limfatici inghinali și sacrale. Astfel vasele, limfa deviere de la nivelul colului uterin, iar două treimi superiore ale vaginului si curg in interior ganglionilor limfatici iliace comune; vasele limfatice, colectarea limfei din corpul uterului, trompelor uterine si ovare, in lombar sa retras si ganglionii limfatici sacrale; limfatici din fundusului este colectat in ganglionii limfatici inghinali.
inervația uterin efectuat porțiuni simpatic și parasimpatic ale sistemului nervos autonom și vine din plexul solar și hipogastric inferior plexul (pelvine). Plexul pelviană este principala sursă de inervare a organelor genitale.
Uterine (uterina) a țevii (vezi. Fig. 3.3) referitoare la organele genitale feminine interne reprezintă pereche corp tubular, care acționează ca un ovulului conductor de ovar la uter, este implicat în transportul spermatozoizilor și crearea condițiilor favorabile pentru fertilizarea, dezvoltarea celulei fertilizat în primele etape după fertilizare și embrionilor de promovare. Salpinxului situat în marginea superioară a ligamentului uterin larg, lungimea sa este o medie de 10-12 cm, trompa uterină dreapta este de obicei ceva mai lungă decât stânga. In trompe uterine distinge final localizate în uter mai gros și deschidere de o deschidere în cavitatea sa; Istmul - biroul îngust, adiacent la capătul uterin; trompa uterina flacon - extinderea treptată Division, situată spre exteriorul istmului; și mai larg, având un capăt în formă de pâlnie ventral (sau o parte frimbial) deschiderea în deschiderea cavității abdominale, în imediata vecinătate a capătului țevii de ovar. In timpul ovulatiei deschidere abdominale pot fixa bine la ovar din cauza venelor overflow situate în jurul canalului. Pâlnie final abdominal este înconjurat de un breton, dintre care unul - cele mai lungi - se intinde ovar. In mod normal, capătul abdominal al găurii este în poziția închis, deschiderea în timpul ovulației. Prin această deschidere, lumenul trompei uterine, și apoi cavitatea abdominală vagin și uter comunică cu mediul extern. Peretele tubului uterina este format din trei straturi: stratul exterior - este seroasa, mijloc - musculare si interne - ale membranei mucoase, care formează un număr mare de pliuri longitudinale-TION, în special pronunțat în flacon. Între seroasa și stratul podserozny tunica muscularis este compus din țesut conjunctiv lax.
Fig. 3.6. Forma de sân, în funcție de starea funcțională și în perioade diferite de vârstă, și - la nou-născuți; 6 - în copilărie; în - la începutul pubertății; g - la începutul pubertate; etc - la maturitate timpurie; e - în timpul alăptării; Ei bine - după perioada de lactație; h - în vârstă mijlocie și vechi.
etsya sinus lactofore și forme în care se acumulează în timpul alăptării laptelui, care este format în alveolele. Fiecare acțiune, la rândul său, este format din porțiuni formate prin ramificarea conductelor de lapte, care sunt în afara perioadei de alăptare sunt tuburi închise - lăptoasă uluc alveolar: pentru ei de la sfârșitul lunii a 5-a alveolelor sarcinii dezvoltate sunt formate de celulele epiteliale. În timpul alăptării, acestea devin celule mari secretoare - lactocytes înconjurate de celule musculare - myoepitheliocytes korzinchatymi, ceea ce contribuie la o reducere a expulzarea conductelor de lapte. La sfârșitul lactației există o dezvoltare progresivă opusă de sân, sunt păstrate doar o parte din alveolelor.
glande mamare suferă modificări periodice în legătură cu ciclul menstrual: în timpul perioadei premenstruale există o ușoară creștere a formării de noi conducte de lapte, iar lungimea lor, deoarece există o creștere a densității rețelelor circulator si limfatic, iar volumul intregului san. Cu toate acestea, dezvoltarea completă a lobulilor glandulari ajunge în timpul sarcinii și alăptării, atunci când crește mamare glanda în dimensiune. Cea mai mare dezvoltare a glandelor mamare are loc la momentul livrării (fig. 3.6).
Forma sânului, dimensiunile sale, depinde astfel de zhenschyny vârstă, faza ciclului menstrual, sarcina și caracteristicile individuale ale organismului. În afara perioadei de sarcină și alăptare sunt mai frecvente doua forme de cancer de san: semisferică și conic. În mare parte aspectul depinde de cantitatea de grăsime corporală, distribuția lor în jurul valorii de tesut glandular. Forma și mărimea glandelor mamare nu afectează capacitatea unei femei de a alăpta și sexualitatea feminină.