sinuzita odontogene, tactici și metode de tratament conservator

Diferențele sinuzita de parodontită.

Simptomele sinuzitei odontogene sunt semnificativ diferite de cele din sinuzita rhinogenous iar cauza dintele răspunde la metodele „de bază“ studiu nu sunt parodontitelor la maxilarul inferior, ca periapekse nici o presiune intraosoase, determinând durere.

Astfel, carii complicate (periodontita granulomatoase care implică sinuzita odontogene) cu localizarea rădăcinilor în zona sinusurilor paranazale, poate curge în mod substanțial fără simptome.

Diagnosticul sinuzitei maxilare odontogene (stomatogenny maxilar sinuzită).

Tradițional, în acest examen radiodiagnostic caz, constând dintr-o tomografie panoramică, fotografiere dinte intraorale și imaginea PPN în bărbie nazo-de stabilire nu poate furniza o confirmare sau un proces lipsit de ambiguitate odontogenã respingere. Timp de mai mulți ani, pentru practicieni (pentru medici stomatologi si medici ORL) baza pentru diagnosticul unei tomografie computerizata cu fascicul conic (CBCT). Această metodă de vizualizare tridimensională a structurilor din regiunea maxilo permite determinarea complet etiologia procesului patologic în sinusul maxilar și absolut nu indica numai dintele cauzal, dar, de asemenea, determina canalul radicular și de a identifica rădăcină specifice responsabile pentru dezvoltarea bolii antrală. Detalierea în prezent CBCT - Tomografe depășește toate așteptările.

Tratamentul sinuzite maxilare odontogene.

Principii generale de tratament al sinuzite maxilare odontogene.

Odată cu dezvoltarea sinuzite maxilare odontogene clasice în condiții moderne, este suficient pentru a steriliza canalele radiculare sunt dinte obturat și cauzal și de a elimina, prin urmare, cauza inflamației. Pentru persoana calificată nu mai este o problemă gravă. Endodonția de regulile sau modul de a trata parodontită?

O formă stomatogennogo sinuzita este sinuzita tocmai odontogene, este periodontita apicala la o anatomie adecvată. Dezvoltarea adevărat sinuzita odontogene în două cazuri: atunci când purulente granuloame apicale sau chisturi radiculare, care, în cursul dezvoltării sale au distrus peretele inferior al sinusului, oferind o proeminență în lumenul sinusurilor - sinusului maxilar, sau prezența abces apical cronic cu punerea în aplicare a fistulos nu RBCU că obișnuiți să vadă, și în lumenul sinusurilor - în sinusul maxilar, care este aproape imposibil de ghicit fără CBCT.

Ca și în cazul purulente chisturi, distrugerea propriilor ziduri și evacuarea conținutului de lichid în sine formă nosologică de „chist“ încetează să mai existe, în ambele cazuri, medicul stomatolog are de a face cu abces subantralnym, care este atât periodontita.

O periodontita sunt cunoscute a fi tratate prin sterilizare atentă și obturarea canalelor radiculare.

Cazul clinic, sinuzita odontogene stanga (infectie a sinusurilor).

Pacientul este în vârstă de 52 de ani, om, sinuzite maxilare odontogene cronică. dinte cauzativ 26 tratate anterior pentru carii profunde. Și durere spontană de cauzalitate pe pacient observat perturbă periodic bolezennoe gingivală umflarea dintele cauzal marcat halitoza. Ca rezultat, dintele elektroodontometrii 26 rezultate MOA indică pastă fragilității. O imagine panoramică a detectat modificări locale în parodonțiu din dintele 26, închiderea la culoare uniformă a sinusului maxilar stâng. După inspectarea cavității a avut loc Tomografia computerizată zona maxilo-faciala orale.

(nucleu) metode suplimentare de diagnostic sinuzite maxilare odontogene (sinuzită).

Ca rezultat al studiilor CT, a devenit evident că peretele osos al fundului sinusului maxilar în 26 apex este distrus într-o măsură considerabilă, apexurilor rădăcinilor pătrund în sinusul spațiu de degradare a fluxului luminos de-a lungul peretelui de fund într-o măsură considerabilă umplut conținutul de țesut moale structură, densitatea de configurare și localizare țesut de granulație adecvată și hiperplazice mucoasa sinusală modificat. Pe baza datelor CBCT diagnosticat parodontită cronică granulomatoasă 26, o sinuzita odontogene din stânga.

După cum se vede în detaliu fotografia de mai sus a leziunii în funcție de scanare CT este mai informativ și util pentru practicieni, mai degrabă decât de revizuire a imaginii „panoramic“.

În prima vizită voal kofferdamovoy loc nesusținut eliminarea umpluturi vechi, în camera de pulpă 26 cu masa observată putridnye ihoroznym miros dentina colorația intensă în negru profund descompus hemoglobina.

Held antiseptice, instrumentale și curățare medicală CUC. antiseptic după tratare cu soluții de hipoclorit de sodiu de acid citric și EDTA. CCM tratate cu instrumente cu ultrasunete sub acoperire repetate instilarea dekasana soluție 2% dintr-un spectru larg antiseptic. După uscare în canalele de hidroxid de calciu disponibil timp de 10 zile (Metapasta, Meta Biomed).

Cavitatea este obturată ermetic material compozit fotopolimerizabil, pentru a preveni re-infectare.

Cea de a doua vizită. După 10 zile, în absența semnelor clinice de agravare după droguri de revizuire CCM și instrument de curățare de urme de hidroxid de calciu transportate CCM dezinfecția (soluție Lugol în glicerină timp de minimum 10 minute), uscarea și canalului radicular umplere sigilare epoxidic conținând AIT și gutaperca puncte, controlul RAY, lung de umplere compozit. Examinarea cu raze X este recomandată după 4 luni, reajustarea sinusurilor paranazale în spital ORL.

Odontogene iatrogene sinuzita sau înșelăciune zinc sealers oxid-eugenol >>> aspergiloză și oxid de zinc.

Împărtășește cu prietenii tăi!