Sindromul postsplenectomy Prevenirea la câini prin autotransplant de țesut splenic

Splenectomia - indepartarea chirurgicala a splinei. Conform statisticilor Departamentului de Chirurgie Veterinară FSEIHPE MGAVMiB de K. I.Skryabina variază de chirurgie splinei 3 - 5% din toate operațiunile abdominale la câini. Indicații pentru o astfel de operațiune sunt neoplasme, splenomegalie diverse etiologii, abcese, pauze în timpul leziuni ale organelor și a altor boli care amenință viața animalului. Nu există nici o îndoială că o intervenție chirurgicală principala problemă - organe de economisire și funcția sa se îndepărtează în fundal atunci când este vorba de a alege între autoritatea de conservare și conservarea vieții animalelor. De aceea, în cele mai multe cazuri, pentru a evita riscul complicațiilor postoperatorii trebuie să efectueze splenectomie, și numai 15% din operațiunile de pe splina se poate recurge la efectuarea splenorafii operatsiy- organ (rezecție organ parțială) sau splenopeksii (corp de fixare într-o parte a peretelui abdominal și utilizat, de obicei, la Dilatare splină).

Este bine cunoscut faptul că îndepărtarea splinei, întregul sistem de organe lymphopoietic provoacă perturbări în sistemul imunitar și sistemul hematopoietic, toleranta redusa la infectii, procesele de regenerare sunt rupte în animal corp splenectomizate. Ca urmare, pot exista diferite boli autoimune, imunodeficiență, boli infecțioase până la condiții septice. Această patologie se numește sindromul postsplenectomy. Conform datelor noastre, dezvoltarea acestui sindrom reprezintă 30-40 zile după operația de splenectomie, în aproximativ 75% din animalele operate în special înainte de vârsta de 5 ani. Tratamentul necesita o terapie clinică și monitorizarea de laborator, și adecvate grave. Firește, sarcina medicului nu pentru a trata efectele intervenției chirurgicale, și profilaktirovat aceste consecințe. Ca alegerea prevenirea sindromului postsplenectomy poate oferi o performanta de autotransplant de țesut splenic în cursul operațiunii pentru punerea în aplicare a splenectomie. Ca rezultat al unei astfel de operațiuni se produce porțiuni sănătoase implantare țesut splenic în cavitatea abdominală a animalului. In acest tesut dupa implantare restaurat complet toate funcțiile pulpa roșu și alb, reducând astfel riscul sindromului postsplenectomy în animal.

Esența autogrefă operațiunilor de țesut splenic constă în faptul că în timpul funcționării în porțiunile abdomen implantat propriul țesut animal splenice derivate din splină îndepărtată în același animal. Acest lucru poate fi realizat, în primul rând, prin rezecția parțială a splinei, și în al doilea rând, porțiuni de coasere decapsulated glandă splină parenchim. In primul caz, corpul se face rezecție incompletă: în timpul intervenției chirurgicale la stânga porțiunii parenchimului și capsula splinei cu pediculul învecinat ligament splenic gastrointestinal. După capsulă de reabilitare cu antibiotice cusătura pentru organele parenchimatoase, încearcă să se ascundă complet parenchimul capsulă. La prima vedere pare metoda cea mai anatomică, dar datele noastre, după o astfel de operație destul de des apare in trauma postoperatorie astfel obținut ciot splinei, urmată de sângerare și formarea de hematom, deoarece câinii după o intervenție chirurgicală de multe ori se comporta destul de neliniștite. Acest lucru nu poate duce doar la inflamatie a bontului, dar, de asemenea, pe termen lung autotransplantanta post-operatorie sângerare, durere și de respingere, astfel format, necesitând reintervenție.

Am efectuat un studiu de tehnici diferite chirurgicale autotransplant de tesut splenic, iar noi credem că următoarea metodă este mai adecvată pentru utilizare la câini. După splenectomie cu toate regulile de chirurgie veterinară și dopaj gastro-splenic ligament, splina este plasat pe o foaie de steril. Plot grefa de admisie este ales în mijlocul porțiunii de corp și ar trebui să fie selectate fără leziuni aparente inflamatorii, traumatice sau în cazul în care mai puțin pronunțate semne de edem congestive. Cu ajutorul unui bisturiu decapsulated porțiune ascuțită dimensiune splina 3 cu 3 centimetri. După îndepărtarea porțiunii excizat capsulei splinei parenchim în forma unui cub mărime nominală de aproximativ două până la trei centimetri. Obținând astfel porțiunea de splină este plasată pe foaia de steril. Apoi, face două tăieturi paralele, împărțind țesutul splinei în trei dimensiuni egale rezervor 0,7h2h2 dimensiune de aproximativ un centimetru. În plus, toate manipulările sunt efectuate cu cele obținute în trei zone ale parenchimului splinei (grefe). În literatura disponibilă există diferite modalități de transplant de preparare și prelucrare înainte de cusut, dar noi credem că pregătirea parenchimului inainte de implantare plasarea lor la un moment dat în soluțiile de antibiotice sau anticoagulante poate duce la injectarea vasculara a unei încetiniri a grefei, și ca urmare a respingerii sale. Etapa următoare se realizează direct incizie superficială serosa ciot ligament splenic gastrointestinal sau epiploon, care a primit transplanturi plasate. Pentru o fixare mai sigură a transplanturilor în partea de sus a materialului, pe omentul, aplicat câteva cusături discontinue simplu, fixarea grefei și îl acoperă complet în cutia de etanșare.

Conform datelor noastre, astfel încât autotkani splina transplantat aclimatizate timp de 8-10 zile după operație și două săptămâni sunt incluse în lucrare. Spre deosebire de animalele splenectomizai, animalele cu autotransplantirovannoy țesut splenic nu suferă sindromul postsplenectomy, acestea nu au indicat anemia B12-dependente și dependente de fier, B-limfopenie, scaderea activitatii fagocitare a sângelui. Investigarea comportamentului animalelor autotransplantantov țesutul splenic clinic transplantat prin procedura de mai sus cu ajutorul ultrasunetelor studiu, am detectat nici un abces, respingerea grefei sau hiperplazia în perioada postoperatorie precoce cât și pe termen lung. Considerăm că este posibil să se recomande această metodă pentru a efectua la câini în timpul funcționării splenectomie.

Sindromul postsplenectomy Prevenirea la câini prin autotransplant de țesut splenic - 4.0 din 5 bazat pe 1 vot