sindromul obstructiv
Sindromul obstructiv poate apărea ca rezultat al:
- stenoza de trahee și bronhii mare în tumori;
- Scleroza după arsuri chimice și termice, sau după o intervenție chirurgicală;
- obstrucție bronșică reversibilă și ireversibilă și diskinezie traheobronșic.
O componentă importantă a sindromului obstructiv este fenomenul de închidere precoce a cailor respiratorii expirator (EZDP) asociate cu deteriorarea cadrului elastic în bronhiile mici și bronhiole. Acest fenomen determină o bronhoconstricție excesivă forțând expirația datorită punerii în aplicare a efectului Bernoulli (pereți spadenie tub moale în timpul accelerării debitului de gaz) și comprimarea țesuturilor înconjurătoare.
Sindromul clinic obstructiv caracterizata prin dispnee expirator persistentă sau tranzitorie, sufocare până când, șuierat sau respirație sakkodirovannym și tuse productivă sau uscat. În obstrucție severă remarcat de expansiune piept, conexiune la actul de respirație și musculatură cianoza auxiliar.
Sindromul obstructiv Examenul fizic marcat în principal de sunet caseta, umed sau uscat krupnopuzyrchatye șuierătoare, expirația forțând mai rău sau respirație sakkodirovannoe.
obstrucția reversibilă a bronhiilor
Sindromul obstructiv reversibil afecteaza in principal calibrul bronhiilor și mici asociate cu hipersensibilitate și hiperreactivitatea lor în fondul inflamației alergice. Acestea din urmă provoacă un spasm al mușchiului neted bronșic, edem al mucoasei și hipersecreție de mucus și modificări ale viscozității în încălcarea MCC.
mecanisme patogenice de inflamație alergică și formarea bronhoobstructiv sunt cunoscute. Pe baza acestora, principalele componente ale reabilitării complexului ar trebui să fie măsuri care vizează:
- eliminarea alergenilor și a poluanților;
- scăderea hyperresponsiveness bronșic și hipersensibilitate;
- normalizând răspuns imun;
- restabilirea sensibilității B2-adrenergic;
- Stimularea MCC;
- lupta impotriva „panica respiratorie“, ca un factor în formarea hiperventilație.
Pentru prevenirea sindromului obstructiv expirator utiliza, de asemenea, simulatoare de respirație, și fizioterapie poate restabili stereotip corect de respirație. În plus, utilizarea de psihoterapie și programe educaționale.
obstrucția ireversibilă a bronhiilor
Dezvoltarea progresivă a sindromului obstructiv ireversibil este puternic corelată cu durata acțiunii poluanților, având ca rezultat încălcări ale protecției antioxidante, tulburări imunologice și supraexpresia NO-sintaza. Toți acești factori și procese împreună conduc la remodelare a bronhiilor și îngustarea acestora. Factorii suplimentari care determină severitatea obstrucției, constituie o încălcare a MCC și închidere a cailor respiratorii expirație. În cele din urmă, acestea determină insuficiență respiratorie progresivă stabilă cu sindrom obstructiv, exacerbată de dezvoltarea de degenerare a mușchilor respiratorii și duce la reducerea calității vieții și dezvoltarea unor abateri psihologice specifice.
În această situație, principalele domenii de măsuri de reabilitare ar trebui să fie:
- eliminarea poluanților;
- normalizarea răspunsului imun;
- Stimularea MCC;
- Prevenirea expirator de închidere a căilor respiratorii și a infecțiilor bacteriene;
- cărora li sa administrat exerciții de respirație și exerciții fizice menite un stereotip de respirație corectă și prevenirea distrofie musculară.
În plus, marele beneficiu adus efectele psihoterapeutice și programe educaționale.
dischinezie traheobronșic
Rolul dischinezia bază traheo structurale și funcționale sau traheea instabilitate dinamică joacă prolaps parte membranoasă a traheei în clearance-ul său de șoc tuse sau expirati. Motivul pentru această condiție poate fi o încălcare a regulamentului nervos autonom al tonusului musculaturii netede a displazie bronșic cu mușchi și modificări asociate cu inflamația cronică. Astfel, există o stimulare a tusei, cu toate acestea, colapsul expirator traheei face neproductiv din cauza întârzierii secreției bronșice, care, la rândul său, duce la creșterea dispneei si infectii respiratorii recidivelor.
Reabilitarea pacienților cu sindrom obstructiv trebuie direcționată la reducerea activității inflamației, normalizarea reglare autonomă și prevenirea procesului de prolaps prin intermediul simulatoarelor de formare respiratorii și respiratorii.