Sindromul Lennox-Gastaut
Sindromul Lennox-Gastaut - o forma rara si severa de epilepsie care incepe in copilarie. Copiii cu acest atacuri de boli apar mai frecvent, și sunt marcate cu diferite simptome si diferite tipuri de convulsii.
Acest tip de epilepsie este dificil de tratat, dar cercetatorii sunt în curs de dezvoltare în mod constant noi terapii.
Atacurile cu sindromul Lennox-Gastaut începe, de obicei, la vârsta de 2 - 6 ani. Astfel de copii au dificultăți în școală, precum și întârzierea dezvoltării (ei începe prea târziu să se așeze, crawl, mers pe jos), care poate fi ușoară până la severă. În plus, există tulburări comportamentale.
Fiecare copil - dezvoltarea individuală, și este imposibil de prezis cum se va comporta într-un copil cu sindromul Lennox-Gastaut. La acea vreme, ca majoritatea copiilor au atacuri frecvente de epilepsie și tulburări în procesul de învățare, în unele cazuri, terapia este realizat eficient, iar numărul de atacuri este redus.
Altii pot avea crize frecvente și alte manifestări ale epilepsiei, cu afectarea gândirii, intarzieri de dezvoltare si tulburari de comportament, in timp ce au nevoie de asistență în activitățile lor de zi cu zi. Unii părinți de copii constată că aceasta ajută la așa-numita dieta ketogenica.
Sindromul Motive Lennox-Gastaut
În prezent, cauzele exacte ale acestui tip de epilepsie este necunoscut. În unele cazuri, pot fi luate în considerare factorii de risc:
- fat Hipoxia in timpul sarcinii
- leziuni cerebrale severe în timpul sarcinii și la naștere, de exemplu, naștere prezhdevre5mennye sau copil greutate redusă.
- Infecții ale creierului (encefalita, meningita, rubeola)
- Crizele care pornesc din copilarie (sindromul infantil sau West)
- Astfel de boli ca displazie corticală
- scleroza tuberoasa.
Manifestările sindromului Lennox-Gastaut
Copiii cu această formă de epilepsie sunt adesea marcate de convulsii, și în severă. Acestea pot experimenta diferite tipuri de convulsii, inclusiv:
- Convulsiile atone. Acestea sunt caracterizate printr-o pierdere bruscă a tonusului 1 - 2 secunde. Se poate, de asemenea, pe scurt deranjat constiinta. În cazul în care durata rapidă a unui astfel de atac poate fi observat doar bleg cap sau din cap, iar copilul prelungit poate cădea, însoțită de riscul de leziuni cerebrale traumatice.
- convulsii tonice. Cu acest tip de atac există o creștere a tonusului muscular, ca și în cazul în care acestea sunt lemnoase. Fit durează de la câteva secunde la câteva minute. Ele apar de obicei in timpul mersului. În cazul în care un astfel de atac se întâmplă atunci când pacientul este treaz, el poate cădea.
- Din absen¡e. În aceste crize apare brusc tranzitorie (câteva secunde), „off“ de conștiință, cu pacientul ca se solidifică, uitându-se la un moment dat, dar, de asemenea, uneori însoțită de convulsii ritmic al pleoapelor. Atunci când absențe pacientul nu se încadrează, și confiscarea se termină la fel de brusc. În mod normal, absente pot trece neobservate de mai mulți ani.
La unii copii, primul semn al sindromului Lennox-Gastaut primul semn al bolii poate fi o formă care durează până la 30 de minute, sau atacuri în curs de desfășurare, fără o pauză între ele. Această așa-numita status epilepticus, este o condiție de urgență care necesită asistență medicală de urgență.
La pacienții cu sindrom Lennox-Gastaut poate fi, de asemenea, o reacție întârziată. Acesta constată dificultatea în procesul de învățare și de prelucrare a informațiilor, precum și tulburări de comportament.
Sindromul Diagnosticul de Lennox-Gastaut
În primul rând, medicul colectează istoria prin chestionarea părinții copilului:
- În cazul în care atacul a fost observat mai întâi?
- Fie că atacurile au fost un copil? Cât de mult? Cât de des?
- Cât timp a atacului, el a procedat?
- Are copilul dumneavoastră aveți orice boală sau este nevoie de nici un medicament?
- Au existat complicații în timpul nașterii?
- Au un prejudiciu capul copilului dumneavoastră?
- Are copilul probleme în tulburări de învățare și de comportament?
Medicul evaluează cele trei criterii pentru diagnosticul de sindromul Lennox-Gastaut:
- Diferite tipuri de atacuri, care sunt dificil de tratat.
- întârziere în dezvoltare și dizabilitate intelectuală.
- Elektroentsefalogiafiya care prezinta model de schimbare specifică a undelor cerebrale.
Tratamentul Sindromul Lennox-Gastaut
Pentru tratamentul acestei forme de epilepsie medicul poate prescrie diferite medicamente antiepileptice. Scopul tratamentului medical - o reducere a frecvenței convulsiilor cu selectarea medicamentului cu cea mai mică manifestare a efectelor secundare. Cauta un tratament optim nevoie de timp și necesită o cooperare strânsă cu medicul dumneavoastră. Printre medicamentele folosite pentru a trata această formă de epilepsie sunt utilizate:
- clobazam
- Rufinamid
- divalproex de sodiu
- lamotrigină
- topiramat
De obicei, tratamentul cu un singur medicament este ineficient în eliminarea atacurilor de convulsii. Medicul monitorizează cu atenție administrarea de medicamente, în special în cazul în care este nevoie de mai multe medicamente.
Este folosit, uneori, așa-numita dieta ketogenica pentru tratamentul acestei forme de epilepsie. Esența ei constă în scăderea bruscă a cantității de carbohidrați consumate și o creștere a aportului de grăsimi. Medicul controlează posibilitatea de a reduce doza de medicamente in timpul acestei diete. In plus, un efect benefic are un consum dieta de alimente cu un indice glicemic scăzut.
Tratamentul chirurgical al sindromului Lennox-Gastaut
În absența efectului tratamentului medicamentos al epilepsiei, medicul poate sugera o intervenție chirurgicală. In prezent, diferite tehnici chirurgicale folosite pentru tratamentul sindromului Lennox-Gastaut.
Implantarea unui stimulator nervului vag. În acest caz, acesta este cusut un dispozitiv miniatură pe care electrodul este la gât, în cazul în care transmite impulsuri electrice generate de stimulator pentru nervului vag la pacient sub piele în zona claviculei. Această metodă de tratament poate reduce numărul de crize epileptice. Aproximativ 60% dintre pacienții cu epilepsie, această metodă de tratament poate reduce numărul de atacuri de astăzi, această metodă de tratament a fost efectuat în mai multe mii de pacienți cu epilepsie în SUA și Europa.
RNS-promotor (neurostimulatok receptiv) - un dispozitiv care este implantat sub piele a capului, iar electrozii de la ea merge direct la zona a creierului în cazul în care este localizată focalizarea epileptică. În prezent, neurostimulator - primul sistem de stimulare a creierului din lume cu principiul feedback-ul. Aceasta permite să se adapteze la distanță parametrii dispozitivului la starea pacientului, precum și de a monitoriza activitatea electrica a creierului prin intermediul computerului. În dimensiunea RNS Stimulator stimulatoare cardiace mai puțin moderne alimentat de acumulatorul. Electrozii monitorizează în mod continuu activitatea electrica a creierului, iar atunci când dispozitivul detectează un atac care începe dispozitiv stimulator începe să genereze impulsuri electrice care ajuta suprima epilepsie se concentreze.
Callosotomy - metoda chirurgicala, esența care se află în disecția așa-numitul corpus callosum - mănunchiul nervoase care face legătura între cele două emisfere. Pe această rază de comunicare între cele două emisfere, dar, în plus, se poate transmite impulsuri epileptice dintr-o parte a creierului la alta. De obicei, după intervenții chirurgicale convulsii nu merge complet, dar intensitatea lor este mai mică, astfel încât acestea să nu se deplaseze spre alte zone ale creierului. Acest tip de operațiune este utilizat la pacienții cu crize necontrolate de epilepsie. În unele cazuri, callosotomy efectuat în două etape. Pe teren se intersectează în față două treimi din corpul calos. În cazul în care, după astfel de crize de intervenție persistă, crucea și restul corpului calos.
Rezecția corticală focală - este utilizat în cazuri rare în care există în mod clar o formațiune localizată în creier, cum ar fi o tumoare sau malformații vasculare, etc.