Sindromul hipotalamice de pubertate, atât bărbați cât și femei, simptome, tratament

Sindromul hipotalamo - un sindrom caracterizat prin curs rapid progresivă și o combinație de efecte autonome, endocrine, metabolice și tulburări trofice. Această condiție este cauzată de o patologie a hipotalamusului.

Cei mai mulți dintre pacienții care au descoperit aceasta patologie - sunt persoane de vârstă reproductivă de la 30 la 40 de ani. Femeile se îmbolnăvesc mult mai des decât bărbații. Sindromul hipotalamic este adesea diagnosticată la adolescenți în timpul pubertății (12-15 ani). Diagnosticul este dificil, deoarece simptomele pot fi „mascat“ de alte tulburări.

clasificare

În cadrul endocrinologie moderne a dezvoltat clasificarea îmbunătățită a simptomelor.

Prin sindromul său de origine hipotalamică împărțită în primar, secundar, și se amestecă. Forma primară se dezvoltă în leziunea cerebrală și expunerea la agenți infecțioși și adesea devine o consecință secundară a obezității.

Conform preponderența anumitor simptome disting următoarele sindromul soiuri:

neuromusculară;
tulburări de termoreglare;
epilepsie hipotalamic;
neurotrofic;
vegetativ-vasculare;
tulburări metabolice și de natură neuroendocrine;
psevdonevrastenicheskuyu (psihotice);
încălcarea motivările.

In practica optiunile clinice considerate sindrom separat cu prevalenta neyrotsirkulyatsii patologiei, hipercorticismului (exces de hormoni suprarenali) sau obezitate constituțională.

Prin gravitatea secreta forme ușoare, moderate și severe de patologie.

Clasificarea sindromului hipotalamo de tip de dezvoltare include 4 forme:

Stabil.
Progresiv.
Regresează.
Recurente.

Notă: hipotalamus - o zonă mică din mezencefal, este responsabil pentru homeostazia, termoreglare, metabolismul, produse alimentare și comportamentul sexual, precum și pentru starea vaselor de sânge. Atunci când structurile hipotalamice înfrângerea perturbat reglarea reacțiilor fiziologice ale organismului, și în evoluție de criză vegetativă.

Printre posibilele cauze ale sindromului hipotalamic includ:

intoxicație cronică care afectează sistemul nervos central;
prejudiciu. cuplate cu modificări în structurile hipotalamice;
tumori benigne și maligne. apăsând pe hipotalamus;
oboseală mintală;
stresul psiho-emoțional;
modificări hormonale din timpul sarcinii;
Boli cardiovasculare;
accident vascular cerebral;
neuroinfection (origine virală sau bacteriană);
osteocondrozei a coloanei cervicale (în încălcarea alimentării cu sânge a creierului);
patologie somatică cronică component vegetativ;
(Congenital) eșec regiunea hipotalamică individuale.

Neurointoxicatie poate rezulta din fabricarea pericolelor (de lucru cu compuși toxici) sau adicții (dependenta de droguri sau alcool).

Prezența componentei autonome este caracteristic patologii cronice, cum ar fi ulcerul peptic. hipertensiune. astm si obezitate constitutionala.

Pentru boli infecțioase care pot afecta negativ activitatea hipotalamusului includ malaria. reumatism, precum comună gripa în dezvoltarea complicațiilor.

Simptomele sindromului hipotalamic

Printre manifestările bolii includ:

dureri de cap frecvente;
slăbiciune și oboseală;
creștere (cel puțin - reducerea) greutății corporale;
creșterea poftei de mâncare;
sentiment constant de sete;
modificări ale dispoziției;
anxietate nemotivată;
atacuri de panică;
epuizare mentală;
degetele tremurând și pleoapele;
un sentiment de lipsă de aer;
creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune);
junghi în piept (cardialgia);
palpitații ale inimii;
tulburari intestinale (constipatie sau diaree);
dismenoree;
schimba libidoului (creștere sau scădere);
exprimat meteozavisimost;
sensibilitate ridicată la schimbarea zonelor climatice;
insomnie pe timp de noapte si somnolenta in timpul zilei;
a crescut sensibilitatea la alergii.

Important: simptom pubertate adolescent este capabil de a accelera sau decelera dezvoltarea sexuală.

Simptomul este adesea complicată modificări degenerative ale mușchiului cardiac, amenoree. hemoragii uterine. ginecomastie și hirsutismul. Poate formarea de rezistenta la insulina.

În cele mai multe cazuri, există manifestări paroxistice ale sindromului.

Pacienții care apar crize vazoinsulyarnye, caracterizate prin senzație de căldură, înroșirea feței, dispnee, transpirații, amețeli și slăbiciune generală. Mulți pacienți se plâng de disconfort în regiunea epigastrică. Urinarea este de obicei frecventă. iar volumul de urină ieșire crește. Nu a fost exclus de reacție de hipersensibilitate sub formă de erupții cutanate și angioedem. detectat bradicardie obiectiv (frecvența cardiacă scade la 45-50 bătăi pe minut). tensiunii arteriale este redusă la valori 80/50 mm. Hg. Art.

crizele Simpatic-suprarenale apar pe un fond de creștere mentale și emoționale, schimbări meteorologice, durere sau lunare. Paroxismele se resimt cel mai mult timp de noapte. Pacientul apare tremor, senzație de amorțeală, și extremități reci și un sentiment de rece. Rata pulsului este crescut la 100-130 bătăi / min. iar tensiunea arterială crește la 180/110 numere. Deseori, pirexie (temperatura corpului a ajuns la 39 ° C). Pacientul experimenteaza anxietate si frica de moarte.

Vă rugăm să rețineți: înainte de crizele simpatic-adrenal marcat așa-numitul .. „Precursori“ - letargie generala, cephalgia, modificări ale dispoziției nemotivați, și dureri de junghi în inimă.

Durata atac paroxistică este de 15 min. până la 3-4 ore. După sfârșitul pacientului pentru o lungă perioadă de timp cu experiență slăbiciune și teama noii crize.

Paroxismele pot fi amestecate, de ex., E. Intr-un semn care arată pacient și criza simpatoadrenal și vazoinsulyarnogo.

În cazul în care fondul sindromului hipotalamic afectat de termoreglare la pacienții pentru o lungă perioadă de timp conservate febra de grad mic, și, ocazional, se ridică la o valoare de 39-40 ° C Acest fenomen se numește criză hipertermic; este adesea diagnosticat la copii și adolescenți în eșecul de fond napryazheniya.Dlya psiho-emoțional în sistemul de termoreglare este caracterizată prin creșterea temperaturii în dimineața și seara declinul. Experții atribuie acest simptom cu stresul fizic și mental; se dezvoltă de multe ori în timpul perioadei de activitate la școală și are loc în timpul sărbătorilor.

Vă rugăm să rețineți: unul dintre semnele de termoreglare depreciat pe fondul sindromului hipotalamic devine confort suficient de intoleranți de temperatură (scăzută) și chilliness.

Manifestările de tulburări ale unităților și motivații:

schimbarea apetitului sexual;
apariția unei varietăți de fobii;
hipersomnia (somnolență constantă);
tulburări de comportament;
labilitate de emoție;
iritabilitate;
furie și agresivitate;
tearfulness;
depresie.

În tulburările neoroendocrine și natura metabolică poate suferi aproape orice procese metabolice.

Printre manifestările posibile lor includ:

Complicațiile neuroendocrine și metabolice manifestări ale sindromului hipotalamic pot deveni ulcere ale tractului digestiv, modificări degenerative ale pielii, mușchi și oase.

diagnosticare

Detectarea și tratamentul sindromului hipotalamic este o sarcina endocrinologi, neurologi si ginecologi. Diagnosticul este complicată de manifestare a patologiei polimorfism.

Principalele criterii care permite verificarea diagnosticului includ:

EEG;
Termometrie (axilar 2 laturi si rectale);
Analiza curbei de zahăr (proba ținut post și sarcina, iar indicatorii sunt măsurate la fiecare jumătate de oră);
Un studiu de trei zile la Zimnitsky beat raport de volum de lichid și diureza.

Important: pentru diagnosticul efectuat electroencefalograma si imagistica prin rezonanta magnetica a creierului si studiu de laborator avansat de fond hormonal al pacientului. EEG poate detecta modificări patologice în structurile profunde ale creierului. Cu ajutorul IRM poate evalua presiunea intracraniană și pentru a identifica tumorile și consecințele de leziuni cerebrale traumatice si foame de oxigen din tesuturi.

Conform mărturiei medicilor recurg la organele endocrine de scanare cu ultrasunete - glandele suprarenale si tiroida.

În timpul studiilor de laborator diagnosticul de sindrom hipotalamic efectuate în mod obligatoriu următoarele niveluri de hormoni:

tirotropina (produs de glanda pituitara);
tiroxina (sintetizat de glanda tiroida);
follikostimuliruyuschego;
prolactina;
testosteron;
LH;
estradiol;
cortizol;
adrenotropnogo.

Tratamentul sindromului hipotalamic și prognosticul

Ca o regulă, fiind terapie simptomatică și este atribuit inhibarea sau, dimpotrivă, hormon de stimulare. Scopul său principal - corectarea structurilor hipotalamice.

În primul rând se elimină posibilitatea cauzelor încălcărilor. Trauma si tumorile sunt supuse unui tratament adecvat, și focarele cronice de infecție - reabilitare. In identificarea leziunilor toxice terapie de detoxifiere activă este efectuată, implicând o / introducerea antidoturi specifice, soluții de săruri și glucoză.

Pentru a preveni paroxysms sympaticoadrenal arătate alcaloizi belladonna, fenobarbital, pirroksan, Tofisopam, sulpirida și mijloacele și a grupului de antidepresive (în special - amitriptilina).

Lupta cu tulburări neuroendocrine implica alimente terapeutice si medicamente care reglementeaza schimbul de neurotransmitatori (necesită un tratament de curs lung de fenitoină sau bromocriptină). Substituirea este realizată în paralel, stimularea sau întârziind hormonului.

Sindromul de geneză post-traumatic necesită o puncție spinală și aplicarea de măsuri de deshidratare.

Tulburări metabolice sunt o indicație pentru terapia dieto- si vitamina, precum și destinația LAN anoreksantnogo de acțiune.

mijloace eficiente pentru a stimula fluxul sanguin cerebral:

glicină;
vinpocetina;
piracetam;
vitamine B;
hidrolizatul creier de porcine;
suplimente de calciu.

Pentru non-droguri tratamente includ fizioterapie, diverse tratamente de fizioterapie și reflexoterapie.

De mare importanță este normalizarea greutate și Balneologie. Pacienții sunt puternic încurajate să adere strict la modul optim de muncă și de odihnă.

Prognosticul depinde de severitatea porțiunii leziuni cerebrale. În multe cazuri, este posibil să se realizeze o recuperare clinică completă. La o patologie eșec progresează, și în curs de dezvoltare endocrine infertilitate. ovare polichistice. obezitate si hipertensiune rezistente. Când concepția prosperă exclus ulterior complicații obstetricale și perinatale.

Sindromul este adesea însoțită de tulburări neuroendocrine grave, conducând la reducerea sau pierderea capacitatii de a lucra cu stabilirea grupei II sau III de invaliditate.

Plisov Vladimir, un editorialist medical