Sindromul Graefe la nou-născuți
Am investigat în titlu
Sindromul, medici, este setul de simptome (semne) de orice boală. Graefe - oftalmolog german din secolul al XIX-lea. După ce descrie simptom, în descendenții ei de specialitate numit după el, doctorul nu știa că, din cauza manifestări similare oculare caracteristice, „sindromul Graefe“ va fi utilizat în neurologie. Uneori, „retrogradați“, la simptom.
simptom neurologic Graefe
Este, de asemenea, menționată ca „setarea semn de soare.“ El a numit acest lucru din cauza poziției caracteristică a merelor ochi nou-născuți. Iris parțial ascunse sub pleoape inferioare (impresia că bebelușul se uită în jos) peste ele sclerotica vizibile.
O astfel de poziție a ochilor la un sugar din două motive posibile: imaturitate (întârzierea creșterii intrauterine) a sistemului nervos central (SNC) și sindromul hipertensiune hidrocefalie (SHS). Acesta din urmă are o probabilitate foarte scăzută, de aproximativ 5 cazuri dintr-o sută, și neurologi pediatrie si pediatri prescrie diagnosticul in harta unui copil, „să nu piardă“ patologie. Desigur, 95%, care pot fi atribuite imaturității sistemului nervos central, de asemenea, au nevoie de observare dinamice și de corecție corespunzătoare.
Hipertensiune-hidrocefalie: hipertensiune - hipertensiune arteriala, hidro - -tsefalny lichid - legate de creier.
Motivele pentru manifestare a „apusului de soare“
Minimally adaptată la condițiile de mediu, organele și sistemele nou-născutului, reacționează mod oarecum diferit de toți stimuli. Sistemul nervos imatur - nu este o excepție. În acest sens, acest simptom este observat pentru toți copiii absolut normale la 14-21 (termen complet) și 21-28 (prematuri) de zile de viață.
Prezența prelungită a simptomelor indică o imaturitate morfologică și funcțională severă a sistemului nervos central. Se dezvoltă pentru orice abatere în cursul sarcinii, atât mama și fătul în curs de dezvoltare.
O cauza mai grave simptome prelungite Graefe este prezența sau dezvoltarea GGS. Aspectul său este facilitată de factori inerente, cum ar fi:
- exacerbarea infectiilor cronice la mama insarcinate in orice moment in timpul sarcinii si / sau boli infecțioase;
- patologie la naștere - prematur, cu întârziere, rapide, orice complicații (de la mama și copilul);
- predispoziție genetică.
Cauzele GHS Dobândite în perioada postpartum precoce (și în timpul vieții ulterioare) poate fi neuro- (meningita, encefalita) si altele (efect toxic asupra țesutului nervos) infecție, leziune (traumatisme) a creierului și / sau leziuni ale măduvei spinării, tulburările metabolice (inclusiv endocrine și a hormonului).
Și detectarea ultimul factor „setarea soare“ - o boală ereditară a ochilor, care este descris, de asemenea, oftalmolog german, și anume Sindromul Graefe adevărat.
Semnele hidrocefalia hipertensivi (Graefe simptom neurologic)
Suspectul în nou-născut tensiunii arteriale ridicată o cantitate excesivă de lichid cefalorahidian numai într-o singură „soare setarea“ este imposibil și, punct de vedere clinic, nu este adevărat. Pentru „SGN“ Diagnosticul necesită prezența altor simptome sale:
- Reducerea marcata a (subconștiente) reflexe congenitale: înghițire, apucând, reacții tendinoase și cutanate, etc;. și hipotonie (ton scăzut) musculaturii scheletice (Slack în picioare și mâini).
- Non-alimentare regurgitare. pe scară largă, până la vomei.
- Convulsiv „pregătire“ - musculare tremurând segmente diferite ale corpului, uneori, transformându-se într-un adevărat crize (convulsii în toate grupele de mușchi cu pierderea cunoștinței).
- Exprimat strabism convergent.
Specialiștii în confirmarea suspiciunilor de a avea GHS determină:
- Încordate proeminente fontanela și suturi divergenta cerebrală a craniului.
- Vizibile (absolută și relativă) cresc în circumferința capului.
- Structuri Schimbarea fundului de ochi (în oftalmolog anchetă).
Specializate SHS teste diagnostice
Screening-ul (universal) screening-ul tuturor nou-nascuti implica cu ultrasunete cerebrală (neurosonography), cu o estimare de hemodializă și liquorodynamics (Doppler).
Cu un număr de limitări serioase, alte componente hardware de screening nou-născutului este efectuat în conformitate cu indicațiile stricte, suspiciunea aparent de lichior hipertensiune. Separat sau în combinație, pot fi atribuite:
- Cu raze X a oaselor craniului;
- tomografie computerizata (CT);
- Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM).
În cazuri excepționale, o spinării (lombare) puncție și lichior manometru (pentru a determina adevărata presiunea).
Tratamentul simptom neurologic Graefe
Alegerea tactici și metode de corecție depinde de cauza si severitatea.
Tranzitorii (care se extinde până la sfârșitul perioadei neonatale - 28 de zile) „apusul soarelui“, într-un tratament de specialitate nu este necesară. Aderarea la regulile de bază de îngrijire a copilului (zi și regimul de hrană, igienă, sală de sport acasă și masaj), garantat pentru a promova „maturizarea“ a sistemului nervos într-un timp scurt.
întârzierea creșterii intrauterine decât cele de mai sus, necesită medicamente destinație îmbunătățirea circulației cerebrale (tserebrotrofiki) și care transmit impulsurile celulelor nervoase (nootropics).
Tratamentul depinde de expresia directă GHS hidrocefalia și natura complicațiilor, disponibile în etapa de diagnostic final. Toate se pot face prin momente regim și ratele de medicamente (nootropicele, tserebrotrofiki și diuretice). O întrebare poate apărea în legătură cu tratamentul chirurgical imediat.
