sindrom Edem, edem, beautyinfo

Distinge edem local (localizat) asociată cu retenția de fluid într-o porțiune limitată a țesutului a corpului sau organului și totalul (generalizate) - manifestare a echilibrului pozitiv al apei în organism, în general.

edeme ale membrelor

Apariția bruscă a edemului la una dintre extremitățile inferioare în majoritatea cazurilor, asociate cu tromboza venelor femurale sau iliace, care apare adesea după naștere, operații abdominale, bedrest prelungite, boli infecțioase, boli de sânge (leucemie, policitemie), cașexie, tumori abdominale cavitate. Tromboza venelor superficiale mari de edem extremitatea inferioară în pielea devine durere tensionată, strălucitor, cianotic, pacientii nota dureri pe suprafața mediala a coapsei. Cu toate acestea, cele mai importante vene safene valoare de diagnostic au extensia la șold și în piscina mare vena safenă a membrului inferior, umflături minore și sensibilitate de-a lungul mănunchiul vasculare la nivelul șoldului.

Principalele semne clinice ale sindromului edem pe fundalul venelor varicoase sunt în mod clar proeminente, de multe ori cu prelungit în picioare, cordoanele venoase, mai ales pe gambe. În acest caz, un număr de pacienți au arătat umflarea marcată a picioarelor și a coapselor atunci când apăsarea unui deget pe zona de umflare rămâne fosa, regresia de multe ori marcată de edem într-o poziție ridicată membrelor. Sindromul edema în insuficiența venoasă acută caracterizată prin simetrică tumefiere după o sarcină grea pe membrul inferior (de exemplu, după o tranziție lungă). După o perioadă de odihnă și de a găsi un membru într-o poziție ridicată, regresia sindromului edem.

Umflarea membrelor superioare se dezvoltă de multe ori pe fondul trombozei, dar poate fi, de asemenea, la o gușă retrosternală, ganglionii limfatici din tumorile mediastinului, tumori ale lobului superior al plămânului, anevrism aortic. Când gușa retrosternală este posibilă și compresia traheei, rezultând în insuficiența respiratorie, compresia esofagului, însoțită de o încălcare a inghitire, compresia nervilor laringiene, cauzand tuse convulsivă. umflarea ganglionilor limfatici si tumora mediastinală, cu excepția edemului extremitatea superioară se manifesta prin edem al feței, gâtului și o tentă albăstruie, dificultăți de respirație. cancer apicală (Penkosta tumora), se caracterizează prin următoarele caracteristici: tumora de germinare timpurie cupola piept pleurala trunchiul simpatic și este însoțită de durere severă în peretele toracic și membrul superior observat de multe ori sindromul Bernard-Horner (contracția pupilei și fisurii optică, lipirea a globului ocular). Pentru Anevrismele aortei ascendente cu excepția semnelor de compresie a venei cave superioare, caracterizate prin durere severă care radiază ambele membrele superioare, bombat expansiune peretelui toracic anterior și mănunchi vascular cardiac la dreapta.

umflarea persistente unilaterala la nivelul membrului superior poate aparea la femei dupa mastectomie pentru cancerul de san pe lymphostasis din cauza partea afectată. lymphostasis locală care apar la erizipel repetate, limfangita, infestări parazitare, însoțite de edem persistent. Pielea peste ei pentru o lungă perioadă de timp pentru a salva următoarea după apăsarea unui deget. În viitor, ca urmare a proliferării pronunțată a țesutului conjunctiv, pielea își pierde caracterul edematoasă, după apăsarea unui deget urmă este lăsat, iar membrul devine dimensiuni uriașe (elefantiazis).

edem facial

Edemul și cianoză a feței, gâtului și extremități superioare datorită comprimării venei cave superioare poate fi observată atunci când comprimă pericardită. În acest caz, nu există nici o pulsație a venelor jugulare, a detectat o creștere a dimensiunii inimii, o expansiune semnificativă a mănunchiului vascular al inimii în poziția culcat pe spate. Când percuție este determinată de dispariția spațiului Traube, cu un exudat semnificativ - semne de atelectazie pulmonare. Odată cu acumularea în cavitatea pericardică unor cantități excesive de fluid poate dezvolta tamnonada inimă pe fondul scurtare severe de respiratie: tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, umplere reducerea frecvenței cardiace, apariția pulsului paradoxal. ECG-ul este caracterizat prin pericardite concordant deplasarea segmentului ST I și III conduce standard.

emfizem subcutanat care apar atunci când este afectat plămânii și căile respiratorii pot simula, de asemenea, umflarea limitată. Principalul semn clinic al emfizemului subcutanat este uniform inflamație difuză de lungime variabilă, acoperită cu piele intactă. În zona de umflare este determinată de trosnituri caracteristic, cu sunet-percuție timpanice atunci când este apăsat cu urme degetul este lăsat.

edem facial îngust pot fi observate in trauma si inflamatie a sinusurilor paranazale, boli dentare. Toate țesutului subcutanat edem inflamator sunt însoțite de durere și hipertermie țesuturilor înconjurătoare ascuțite și înroșirea pielii în zona de edem.

Adesea cauza umflării limitată este angioedemul, cel mai tipic de localizarea sa pe buzelor, limbii, pleoapelor, gâtului, scrot, t. E. Într-o acumulare semnificativă a țesutului subcutanat. Pentru a recunoaște angioedemul esențial istoric alergic atent asamblate. Când angioedem localizat deasupra pielii sau mucoaselor, de multe ori pe un fond urticaria se simte brusc o consistență elastică densă umflarea de dimensiuni diferite, cu margini neclare. Pielea peste site-ul de edem palid, nu se produce groapă intens, sensibil la presiune. Adesea există o simetrie angioedem localizare multiplă, combinat cu alte manifestări ale alergiilor (urticarie, mâncărimi dermatită alergică, rhinosinusopathy alergică, bronhospasm și t. D.). Pentru angioedem, ca și pentru alte alergii, se caracterizează prin regresie rapidă a terapiei hyposensitizing numire sau încetarea contactului cu alergenul.

Edemul și tulburări trofice pe partea membrului paralizat poate să apară în boli ale sistemului nervos central (encefalita, tumori cerebrale și altele asemenea. D.). stază venoasă bilaterală cu tulburări trofice edematoase însoțesc uneori diverse boli care apar cu leziunea nervilor periferici (vasoneurosis, neuropatie diabetică, polinevrite alcoolice, etc.). În acest caz, pielea peste catifelată umflarea, moale și umed. Edemul la pacienții cu boli de inima pot apărea în orice parte a corpului. Sub forța gravitațională a lichidului, de obicei, se acumulează pe picioare și picioare, iar pacienții sunt obligați să fie aproape constant în pat, edemul apar mai întâi în sacrum, și apoi în regiunea lombară. Atunci când și-a exprimat edeme de origine cardiacă în pielea lor locații de multe ori devine cianotice palid și rece la atingere. În caz de insuficiență cardiacă edem dezvolta treptat, de obicei, după care precede ei dispnee și tahicardie în timpul efortului de creștere. La început, umflarea apare la sfârșitul zilei cele mai joase-zone ale corpului și poate trece noaptea. Ulterior Edem devin constante, în timp ce a marcat vena jugulară, precum si hepatomegalie stagnante. Acesta este adesea crescut marimea inimii din cauza dilatării datorită unei scăderi a tonusului miocardic. Moale, dureroasă la palparea ficatului indică o creștere relativ recentă în ea, și densă, nedureroasă la palparea ficatului - modificările organice profunde în ea.

Odată cu dezvoltarea insuficienței cardio-pulmonare, se formează ficat congestive. Deoarece având în vedere caracteristicile anatomice este crescută în mod avantajos lobul stâng al ficatului, durerea este mai pronunțată în epigastru, care dictează necesitatea de a evita ulcere gastrice hipoxice. Când este apăsat pe acest ficat este marcat umflarea venelor gâtului. Deoarece progresia insuficienței cardiace, edem răspândit pe tot corpul (anasarca), este marcat acumularea de lichid în abdomen (ascită) și pleura (hidrotorax) și cavitatea pericardică (hydropericardium).

Edemul în boala renală

Deseori, sindromul Edemul se dezvolta in boli renale (glomerulonefrita acută și cronică, pielonefrita, amiloidoza, polichistică și colab.). În contrast, edemul de origine cardiaca, aparand pentru prima data pe picioare si picioare, localizarea lor principal este de față și pleoapele, și numai atunci ele se găsesc pe trunchi și extremități.
În plus, pielea sub boli renale duce de obicei palide precoce a dezvolta anemie, și în insuficiența cardiacă - adesea cianotice sau pal albăstrui.

Umflarea în cașexie

Edemul în cașexie sunt consecința reducerii presiunii oncotică și apar la o foame totală sau lipsa bruscă de proteine ​​alimentare, în cazurile care implică pierderea de proteine ​​prin intestin (forma gastroenteritei exudativă, colită ulceroasă, limfangiectazaii pentru tumorile intestinului), beriberi grele, boli infecțioase cronice, maligne tumori, alcoolism. Umflarea este localizat predominant la nivelul picioarelor sau picioare, a constatat adesea umflătură feței. În cazurile în care există o umflare a întregului corp, este foarte mobil. Edematoasă consistență testovatoy pielii uscate. Caracterizat de epuizare, polakiurie și, spre deosebire de alte tipuri de edem generalizat, poliurie, polidipsie datorate.

schimbări Otechnopodobnye

De la edem adevărat ar trebui să se facă distincție otechnopodobnye modificări la nivelul pielii cu mixedem, boli ale țesutului conjunctiv difuze, generale și obezitate zonală.

Când mixedem umflarea dens, pit sensibil la presiune nu se formează. Fața devine maskoobraznym și mimetice de expresie - lent și săraci. Discursul pacientului devine lent, ostenit și indistinctă faciale de expresie - somnoros. Edemul situat pe versant părți ale corpului, cu mixedem severă care se aplică întregului țesutul subcutanat, fluidul se poate acumula în cavitățile seroase. Pielea este uscată, aspră, rece la atingere, dezlipirea, părul își pierde strălucirea, îngroșa, rupe și cad. Temperatura corpului scade, bradicardie marcată. Glanda tiroidă nu este de obicei detectabil.

La pacienții obezi se plâng de o creștere progresivă a greutății corporale, dificultăți de respirație, chiar și cu ușoară efort, disconfort în inimă, slăbiciune generală, oboseală, transpirație, dureri de cap, amețeli. De multe ori marcate starea de spirit instabilă, letargie, dureri articulare, mai ales spre sfârșitul zilei, tulburări diareice, tendința de constipație. Pielea este de obicei normala la culoare, cel puțin - pal sau clătit. Transpirație predispune la boli de piele - eczeme, piodermite, furunculoze. Sistemul muscular este adesea slab dezvoltată. Excesul de depunerea de grăsimi în stomac, partea din spate, suprafețele laterale ale corpului, umeri, coapse, gât, în zona pelviană. La palparea edemului ca gropile zonale și comune nu sunt formate, în unele cazuri, să fie determinate sigilii (lipoame), care pot fi localizate în orice zonă a corpului.

edem liber de proteine

edem fără proteină apar ciroză atunci când portal al ficatului; ele sunt de obicei ușoare și sunt combinate cu ascită, varice ale peretelui abdominal anterior, esofag, venele hemoroidale, cu simptome de insuficiență hepatică și uneori - și diaree. Aceste umflături diferă textura moale si subtierea pielii peste ele.

Uneori provoca anumite dificultăți identificarea și interpretarea clinică a ascitei. În cele mai multe cazuri, ascita se dezvoltă treptat, de obicei precede apariția flatulență. Aspectul abdomenului cu ascită depinde de poziția pacientului în pat. În cazul în care pacientul se afla pe spate, fluidul situat în flancurile abdominale, făcându-le să se umfle, cel puțin devine reducerea aplatizate tonusului stomacului peretelui abdominal ( „broasca“). În cazul în care poziția pacientului pe partea lichidului din forța gravitațională se acumulează în abdomen de bază. În picioare sau așezat abdomenul inferior sunt cele mai întinse. Cantitatea de lichid poate ajunge la 30 de litri sau mai mult, recunoașterea prin metode fizice este posibil în prezența a cel puțin 1 litru de lichid, a cărui concentrație poate fi determinată prin percuție.

ascita Inainte de dispnee, tahicardie, cianoză, congestie in plamani, ficat, indică prezența insuficienței cardiace cronice. Cand ciroza hepatica portal de dezvoltare este precedată de ascită flatulență și dispepsie. Care se nasc după debutul ascita, hemoragie gastro-intestinală contribuie la creșterea insuficiență hepatică. Au fost icter sever, semne extrahepatice (vene paianjen, palmele ficat, limba de căpșuni, ginecomastia), cașexia. Metastazele in ficat ganglionii limfatici gate datorate presiunii hepatice icterul duetului biliar, însoțite de prurit, decolorarea și închiderea la culoare incontinenta fecale. În legătură cu apariția metastazelor la profunde palparea dens determinat (uneori „pietroase“ densitate) ficat tuberoasă. Când acest focare neoplazice primare, găsit de obicei în stomac sau pancreas.

Ascită în tromboză acută a venei porte este în curs de dezvoltare foarte rapid, însoțită de dureri în epigastru, distensie abdominală ascuțit, vărsături, apariția melenei. Apariția ascitei este întotdeauna precedat de hemoragie gastro-intestinală. Tromboza venei porte apare frecvent la ciroza hepatica de fond pileflebita, sepsis și boli septice compresie abdominala tumorii venei porte în creștere.

Cauza tumorii ascita poate fi peritoneal malign (mezoteliom, carcinomatoza, limfosarkomatoz) care se misca din cauza creșterii rapide pe peritoneului visceral, omentul, mezenter si comprima vena portal baril. Deja în primele stadii ale ascita observate dureri abdominale, dispepsie, progresează rapid emaciere, apare constipație. Dezvoltarea ascitei cu dificultatea fluxului limfatic canalului toracic este caracterizat printr-o creștere rapidă a dimensiunii stomacului. Primite la paretsenteze sau străpunge conținutul abdominale sunt ascită chylous.

Provocarea este de a diagnosticului ascita pentru pancreatită și chisturi pancreatice, care apar frecvent la pacienții cu alcoolism cronic. Tabloul clinic se caracterizează prin reducerea greutății corporale ascitei pancreatice, apariția steatonekroza focare în țesutul subcutanat, asemănător extern eritem nodos, semne radiologice ale deplasării stomacului și inelul de inversare a duodenului. Adesea găsit revărsat pleural.

În unele cazuri, chiar și examenul clinic mai aprofundată relevă e stări patologice care pot provoca retenție de lichide în organism. O situație similară se observă aproape exclusiv la femeile de vârstă fertilă care sunt predispuse la obezitate, precum și încălcarea funcțiilor sistemului nervos autonom. Cazuri izolate de boala la bărbați însoțite de fenomenele de feminizare. Termenul „edem idiopatică“, a fost propus pentru a se referi la aceste state. Principalele semne clinice ale bolii sunt umflarea ușoară mobile a feței, mâinilor, picioarelor, gleznelor, umăr brâu, cel puțin - pe peretele frontal al abdomenului. In formele mai blande ale bolii sunt edemul locale, retenția de lichide este modificări minime, semnificative ale greutății corporale nu sunt respectate. forma severa a bolii sunt caracterizate prin retenția de lichide masiv cu oligurie severă. Sunt generalizate edem, greutatea corporală poate crește cu 6-7 kg sau mai mult. Cu retenția substanțială de lichide apar simptome de intoxicație cu apă, edem pulmonar, ortopnee. Uneori, umflarea apar și să crească în câteva ore și dispar la fel de repede. Mulți pacienți au ortostatice caracter edem: oligurie și retenția de lichide la găsirea corpului într-o poziție verticală, alternând cu poliurie și reducerea sau chiar dispariția edemului în tranziția către o poziție orizontală. Există, de asemenea, o creștere a edemului după ce a primit carne abundente, alimente grase, precum și stresul psiho-emoțional. În plus față de sindromul edem, această formă a bolii caracterizată prin simptome - sete, creșterea apetitului, oboseală, disfuncție sexuală, labilitate emoțională, distonie vegetativă. Adesea boala este însoțită endokranioz (îngroșarea plăcii interioare a osului frontal), ulcer gastric sau ulcer duodenal.