simptomele sindromului bulbar, diagnostic, tratament
In medicina, un set de simptome este un sindrom. semne patologice au caracteristici similare, care afectează sistemul de organe specifice. Sindromul bulbară este o violare a sistemului nervos central, nucleele IX, X și nerv cranian XII.
pereche al nouălea - glosofariangă nervi care reglementează procesul de inghitire si miscarea limbii sunt fibre sensibile în mucoasa treimii posterioare a limbii. Regleaza procesul de salivarea și musculare faringiene redusă - mișcări de înghițire.
A zecea pereche - nervul vag. Transporta reglementarea parasimpatic a tuturor organelor și sistemelor interne. Când sindromul bulbar afectează funcția mușchiului detrusor al faringelui, palatului moale, sensibilitatea membranelor mucoase și activitatea motorie a mușchilor laringelui.
A douăsprezecea para - nervul hipoglos care reglementează circulația limbii.
Datorită îmbinării dintre cele trei perechi de nervi cranieni (IX, X și XII), următoarele funcții:
In plus, nervul vag (X pereche) controlează ritmul activității cardiace și a respirației - diafragma procesului de contracție. Atunci când sindromul bulbar, spre deosebire de paralizie pseudobulbară (manifestările care au simptome similare) suferă funcția inimii și respirația.
Cauzele sindromului bulbar
Dezvoltarea sindromului bulbar este cauzată de leziuni ale nucleilor nervilor cranieni, ceea ce este tipic pentru următoarele boli:
- scleroza amiotrofică laterală;
- miopatie;
- miotonie distrofică;
- paralizie periodică;
- miastenia gravis;
- polineuropatie, inclusiv difteric, porfirie, hiperparatiroidismul, însoțită de sindromul bulbar;
- leziuni ale trunchiului cerebral (accident vascular cerebral, leziuni traumatice cerebrale, meningita, encefalita, ateroscleroza, proces neoplazică).
Manifestările clinice ale paraliziei bulbare sunt posibile sub acțiunea toxinei botulinice.
Simptomele sindromului bulbar
Atunci când există o fibrilație ventriculară extrem de severă și paralizia mușchilor respiratorii. Cel mai mare pericol pentru viață atunci când sindromul bulbar este o implicare bilaterală a nervilor cranieni. Atunci când o leziune unilaterală dezvolta atrofie a fibrelor musculare de limbaj, pierderea reflexului de înghițire.
Manifestările clinice ale sindromului bulbar este apariția următoarelor simptome:
- schimbare de voce, până la lipsa totală de fonație;
- poperhivanie alimente lichide și salivă;
- dificultăți la înghițire;
- insuficiență respiratorie din cauza paralizie a diafragmei;
- Deviația limbii în direcția opusă la înfrîngerea nervilor cranieni, sau imobilizarea completă - la sindromul bulbar bilateral;
- aritmie sinusală - accelerarea sau încetinirea ritmului cardiac.
Gravitatea simptomelor clinice depind de amploarea și profunzimea fibrelor nervoase si nucleii nervilor cranieni.
Sindromul bulbar Diagnostic
Pentru a identifica agenții infecțioși și dezvoltarea modificărilor inflamatorii în meninge ale puncția măduvei spinării este realizată pentru a obține un lichid de examinare bacteriologică.
Pentru a studia funcția transmisiei neuromusculare a semnalelor este condusă de electromiografie.
Diagnosticul sindromului bulbar se poate face prin examinarea directă a medicului. Despre limba paralizat și abaterea mușchilor gâtului indică limba sau imobilitatea sa completă și atârnând de perdele superioare palatului.
Metode instrumentale suplimentare de diagnostic includ:
- Angiografie;
- tomografie computerizata;
- Imagistica prin rezonanta magnetica.
Tratamentul sindromului bulbar
În severă oferă în primul rând resuscitare:
- Defibrilarea;
- ventilator de conectare;
- Terapia antișoc de droguri.
După îndepărtarea amenințarea imediată a vieții este tratamentul bolii de bază, care se manifestă sindromul bulbar.
Sindromul bulbar Prevenirea
Pentru a preveni condițiile de sănătate care necesită resuscitare imediată se realizează diagnosticarea la timp a condițiilor de fond și tratamentul tulburărilor neurologice. pacienții cu sindrom de putere bulbar efectuate parenteral și printr-o sondă de alimente introduse prin nas.
Cu un tratament în timp util de botulism, difteria, meningita, bruceloza (boala Lyme) este puțin probabil să dezvolte sindromul bulbar.
Pentru prevenirea accidentului vascular cerebral trebuie să respecte regimul de dozare, scăderea tensiunii arteriale.
Sezonul de căpușă se recomandă vaccinarea împotriva encefalitei tic-suportate.