Simptomele sciatică cervicale, cauze, tratament
sciatica cervicala - este boala infectioasa si inflamatorie care afecteaza radacinile nervoase ale coloanei vertebrale în regiunea cervicală a măduvei spinării.
neuronii maduvei spinarii sunt doua tipuri de procese: rădăcini spate (Radix) față și. coloanei vertebrale Anterioare este responsabil pentru activitatea motorie, din spate - pentru piele sensibilă. În timpul trecerii fibrelor între vertebrele, acestea sunt conectate pentru a forma un fir comun (funiculul).
Acesta a fost în momentul proceselor de conectare ale neuronilor sunt cele mai vulnerabile și adesea supuse la stoarcere si inflamatie.
Cauzele bolii
coloanei vertebrale cervicale sciatica este boala polyetiological, de exemplu, aspectul său se datorează mai multe motive:
- boli infecțioase (angina, gripa, miocardită, vasculită);
- tulburările distructive-degenerative ale vertebrelor (dureri lombare, hernie de intervertebrale);
- tumori ale măduvei spinării;
- leziuni ale coloanei;
- hipotermie.
Pentru mai multe cauze rare includ:
- limfadenitå glandelor cervicale;
- anevrism arterelor vertebrale;
- Tuberculoza a vertebrelor.
Principalele simptome
Cervicobrahială (sau superior) sciatica apare atunci cand leziunile nervilor 1-4-lea plexului cervical, nervi mari și mici occipitală. Sindromul clinic principal este durerea: griji pacient paroxistică dureri în gât, ceafă de ureche menționate. Forța de aderență pe o scară de durere aproape de 9. În acest caz, crește durere în timpul de mestecat, înghițire, strănut, tuse, întoarce capul.
În cazul în care încălcarea transversus Colli coloanei vertebrale N., inervează mușchiul sternocleidomastoidian, pacientul poate dezvolta torticolis (a coloanei vertebrale deformare cervicale ca urmare a învinge pe o parte a mușchilor gâtului, iar capul este înclinat spre partea afectată și laminate în sănătoși).
Pentru tulburarea sciatica gât-umăr caracterizat prin sensibilitatea pielii inervat de nervul afectat (de obicei, este regiunea occipitală și partea din față a gâtului).
3 si nervii spinali a 4-a plexului cervical formă N. rhrenicus (nervul frenic), inflamația care pacientul ar plânge de sughiț în curs și insuficiență respiratorie.
Manifestările clinice ale radiculite cervicothoracic
Cervico-toracice (inferior) sciatica apare atunci cand leziunile nervului plexului brahial (5-8 minute cervicale si nervi toracice 1st). sindromul durerii în majoritatea cazurilor, este localizată în zona de lame, claviculele, zona interscapular, radiind la membrele superioare. Durere în brațele ajung atât de puternic încât pacienții nu pot stoarce mâna într-un pumn, chiar și ridica obiecte de lumină.
Procesul inflamator poate fi localizarea unilaterală sau bilaterală. Pacientii de multe ori miozită reactivă, izbitoare trapez, deltoid, pectoral, mușchii majore și minore scalene. În cazul proceselor recurente pot apărea din cauza încălcării ulcere trofice ale pielii nutriție.
La examinarea fizică a pacienților sunt determinate de puncte de durere caracteristice la locul de ieșire a nervilor spinali ale vertebrelor, forță musculară redusă, sensibilitatea cutanată alterată (ca hiper- și hipoestezie, parestezie) și apariția reflexelor patologice.
diagnosticarea bolii
Metoda cea mai informativa pentru diagnosticarea sciatica cervical este imagistica prin rezonanta magnetica (IRM). Această metodă vă permite să obțineți o imagine clară a țesutului moale anatomice și fiziologice (muschi, ligamente, tendoane), structurile osoase, în timp ce contrastante - permeabilitatea vasculară.
Dacă este imposibil RMN, medicii prescriu de obicei o scanare CT, radiografia simplă și scintigrafia a coloanei vertebrale.
O astfel de tehnică importantă electromiografia, ne permite să se estimeze trecerea impulsurilor nervoase de-a lungul fibrelor către mușchi și, ca urmare, determina nivelul de prejudiciu.
Practica clinică și de laborator a investigat indicatorii inflamației (proteina C reactiva, VSH, completează componentele, alfa-1-antitripsină) se determină nivelul calciului seric, numărul de leucocite și eritrocite, leukogram.
Tratamentul acestei boli este extrem de conservatoare si include medicatie si terapie non-drog.
Medicamente utilizate în această patologie:
- agenți anti-inflamatorii nesteroidice - trunchiate componenta durerii prin reducerea alterarea, exsudație și proliferarea în inflamație. Această clasă de medicamente este destul de vastă și are un mecanism diferit de acțiune. Principalii reprezentanți ai grupului sunt diclofenacul de sodiu Ortophenum, ibuprofen, meloxicam, celecoxib și altele.
- Antibioticele în sciatică geneza infecțioase - antimicrobiene prescrise frecvent, cu spectru larg, cum ar fi semi-peniciline (Augmentin), cefalosporine generația 2-3-lea (ceftriaxon, cefazolin), aminoglicozide (amikacina).
- agenți neuroprotectori - agenți care refac structura fibrelor nervoase și îmbunătățirea microcirculației. Acestea includ: neyrogamma, neyrokson, neuromidin.
- Decongestionante - de asemenea, reduce durerea prin reducerea presiunii exsudat inflamator asupra terminațiilor nervoase (L-lizină aescinat).
- Medicamente antiplachetare - contribuie la restabilirea microcirculației (pentoxifilina, dipiridamol).
- blocarea nervilor plexului brahial, de col uterin si anestezie epidurală.
In remisie, de obicei, pacienții prescrie terapie fizică pentru o recuperare mai completă și rapidă a funcției de neuroni afectate. În perioada acută a utilizării sale este strict interzisă. De obicei, se utilizează următoarele metode:
- Acupunctura si moxibustion - în punctele de presiune ale gâtului și a pieptului.
- Masaj - primul punct (în zona punctelor de durere), sesiuni pot extinde apoi la o zonă de masaj gât și gât vibratoare mușchi.
- UHF-terapie.
- Gimnastică curativă (lecții de înot).