Simptomele fibromului uterin si de tratament, diagnosticul RMN al miomului uterin

fibroamele uterine (leiomioame) - o tumoare benignă în creștere din miometru - muscular al uterului - ca noduri.

fibroame uterine (leiomioame)

Neoplasmul încalcă funcția de reproducere și femeile menstruale. crearea condițiilor pentru hemoragii uterine, dureri abdominale, avort spontan si infertilitate. complicație periculoasă a bolii este creșterea rapidă a fibrom uterin, atunci când o scurtă perioadă de timp de mai multe ori fibroamelor crește în dimensiune. fibroamelor mari necesită tratament chirurgical, o singură unitate de dimensiuni mici pot fi tratate cu medicamente. În fiecare caz, medicul va decide cu privire la tactica de tratament individual, luând în considerare în mod necesar rezultatele de ultrasunete si imagistica prin rezonanță magnetică. de screening cu ultrasunete poate detecta leiomiom uterin, si imagistica prin rezonanta magnetica este indispensabilă în pregătirea pentru o intervenție chirurgicală.

fibrom uterin: semne și simptome

Fiecare femeie ar trebui să urmeze ciclul menstrual: regulate și abundente lunar - aceasta este una dintre principalele criterii ale hormonale si sanatatea reproducerii. Dezvoltarea fibrom uterin trebuie să se manifeste printr-o tulburare de ciclu, deci nu putem ignora semnele aparent accidentale sau neinsemnate acestei perioade vine de două ori pe lună, sau atunci când din cauza sângerări abundente deranjat ritmul vieții. De o mare importanță pentru debutul simptomelor au magnitudinea si localizarea tumorii (atunci când sunt vizualizate pe un medic scaun compară corpul uterin cu dimensiuni variabile la sarcină normală, în cazul nodurilor unice poate fi determinată prin palpare, adică atingere):

leiomiom mare atunci când dimensiunea totală a uterului este de 12-14 săptămâni de sarcină;
leiomiomul marime medie (valoare atinge 8-10 săptămâni);
tumora musculare de dimensiuni mici (nu mai mult de 6-7 săptămâni);
histeromyomele multiple, atunci când există două sau mai multe noduri;
nod submucoasă, care este localizat în cavitatea uterină;
tumora interstițiale (stocate în nodul formarea mușchiului peretelui corpului);
nod subseros pe o bază largă, sau subțire (tumora este situat pe peretele exterior);
nod miom peresheechny, în cazul în care tumora provine de la nivelul colului uterin.

Ce semne indica fibrom uterin?

Pentru fiecare simptome caracteristice variante, medic de ajutor pentru a lua forma tumorii musculare. Un specialist cu experiență va cere o femeie despre semnele care sunt tipice ale bolii.

Simptomele în stadiile incipiente

Miom singur nod sau mai multe dimensiuni leiomiom mici nu pot să apară: o tumoare gasit accidental în timpul vizitei regulate la ginecolog sau efectuarea cu ultrasunete preventiv.

Femeile ar trebui să acorde o atenție la următoarele simptome care pot indica posibila dezvoltare a fibrom uterin:

scurtarea ciclului menstrual când trecerile între perioade mai mici de 24 de zile;
creșterea menstruații profuziune;
prelungirea zilelor critice, când luna merge 6-8 zile;
tulburări menstruale, manifestate prin întârzieri frecvente în sosirea menstruației și zilele critice, după 35-40 de zile;
apariția anemiei la femeile cu cicluri menstruale abundente;
tragerea sau presare dureri în abdomenul inferior;
probleme cu funcția de reproducere (avort ratat, avort spontan sau de livrare înainte de timp, incapacitatea de a concepe un copil).

Primele simptome ale unei miomul uterin - este timpul pentru a vedea un medic!

Cresterea fibromului uterin este prezentat sangerari, durere si probleme cu activitatea organelor pelviene. nod miom, situat pe peretele frontal sau în zona cervicală, provocând probleme cu urinarea. Tumora masterbatch de peretele posterior preseaza rect, ca un factor cauzal major al constipației. Mezhsvyazochnoe (intraligamentarnaya) exercită o presiune asupra formării de fascicule vasculare, ureterelor și plexus nervos, formând dureri puternice și perturbarea funcției organelor interne.

Cum de a diagnostica fibrom uterin într-un stadiu incipient

Dacă suspectați o posibilă prezență a unei patologie ginecologica cauzate de tumori musculare, medicul va trimite pe ecografie transvaginala, care este o examinare obligatorie pentru fibrom uterin suspectate. Cu această metodă sigură și la prețuri accesibile pot fi identificate:

mărimea uterului;
leiomiomatom număr;
endometrial (învelișul interior uterin, care sursa hemoragii uterine);
modificări patologice în ovare;
starea organelor vecine.

diagnostic Optiuni de fibrom uterin: ecografie și RMN-ul - care este mai bine?

Diferite tipuri de boli ginecologice pot însoți reciproc, astfel încât medicul trebuie să primească un maxim de informații de diagnostic în timpul examinării, și asigurați-vă că pentru a distinge alte boli ale organelor feminine ale leiomiom.

Tabel. diagnostic diferențial

Simptome și semne

nod miom subseros bazat pe ultrasunete subțire pot fi luate pentru formarea chistice în fanere (tubo ovarian cystoma tumorale). În plus față de perioadele de durere și problematice, medicul va evalua nivelul de hormoni, și să caute semne de inflamație. În cazul în care, în orice îndoială nevoie pentru a face un RMN al organelor pelvine. garantat pentru a identifica boala.

formarea tumorilor interstițiale nu pot fi distinse de adenomioza nodular, în care simptomele bolii sunt similare. In plus fata de ultrasunete, este necesar să se facă un RMN a organelor pelvine. anchetă completă va ajuta la a face un diagnostic precis si a incepe tratamentul potrivit.

nod miom submucos trebuie să se distingă cu polipi endometriali. În cele mai multe cazuri, este suficient pentru scanarea cu ultrasunete, prin care este posibil să se estimeze cu exactitate dimensiunea tumorilor benigne localizate în cavitatea uterină. Asigurați-vă că pentru a lua în considerare modificările survenite în ciclul menstrual.

Este imperios necesar în studiu nu pierde o tumoare malignă. Sangerarea din uter apar nu numai în leiomiom, așa că, dacă trebuie să efectuați menstruație grele biopsie endometriala (aspire razuire de diagnostic) pentru a exclude cauzele oncologic. O femeie în creștere menopauză în mărimea uterului și pătarea - un proces precanceroasă, nu cresterea fibromului uterin.

Când dimensiunea de gestație uterine crește semnificativ, dar în 1 trimestru de sarcină de creștere rapidă poate fi confundat cu o creștere a leiomiom. Diferența esențială este suprafața netedă a organului lărgit, menstruație întârziată și testul de sarcină pozitiv.

Imagistica prin rezonanta magnetica este folosit in cazurile dificile diagnostician, atunci când medicul descoperă un nod în zona pelviană, dar dupa ecografie transvaginala nu există nici o certitudine a diagnosticului. Cel mai adesea, astfel de situații apar în comorbiditate (leiomiomul și endometrial ovar cystoma boala pe un fond de fibroame multiple) sau, dacă este necesar, pentru a identifica cauza de infertilitate. RMN-ul de fibrom uterin trebuie să facă în curs de pregătire pentru o intervenție chirurgicală.

fibrom uterin dimensiuni mici

Formarea de până la 1,5 cm sunt tumori musculare de dimensiuni mici. Următoarele opțiuni sunt posibile:

unitate interstițială sau nod miom subseros mai mică de 15 mm diametru;
leiomiomul submucos la 1,5 cm;
fibroame mai multe dimensiuni mici, cu un total de nu mai mult de 7-8 săptămâni de sarcină.

fibrom uterin mici

Singura Adunare interstițială sau subseros de dimensiuni mici, de obicei, nu se manifestă și nu necesită o intervenție chirurgicală. Doctor folosind transvaginal ultrasunete va observa starea tumorii si prescrie medicamente, prevede o creștere de prevenire a leiomiom. nod submucoasă care urmează să fie eliminat sub controlul histeroscopie. fibrom uterin Mai multe dimensiuni mici ar trebui sa fie tratate, folosind droguri și aplicarea pe mărturia operațiunilor de salvare de organe. Factorul curativ optim este sarcina, fertilă și alăptarea prelungită.

Fibroamele uterine mari

Orice tumori realizare miom valoare mai mare de 4-6 cm necesită abordare serioasă pentru evaluare și tratament. Medicii disting următoarele tipuri de tumori musculare:

dimensiune medie histeromyomele (un singur nod de 4 cm sau mai mult);
multiple cu nodul dominant ministerele de linie, nu mai mult de 4-6 cm;
Tumorile musculare mai mari de 6 cm;
Formarea nod subseros pe tulpina subțire, cu o dimensiune de 4 cm;
leiomiomul submucos cu hemoragii uterine severe;
miomul uterin complicat.

Terapia Tactici pentru tumora musculare de dimensiuni mari depinde de dorința femeii de a avea un copil. În prezența planurilor de reproducere, medicul va folosi medicamente care reduc dimensiunea fibroamelor, și de a crea condiții pentru sarcina dorită. Dacă o femeie vrea să dea naștere, este posibil să se aplice tratamentul chirurgical.

RMN-ul de fibrom uterin

Imagistica prin rezonanta magnetica este prezentat în următoarele cazuri:

Localizarea nod subseros, atunci când apare durerea pe fundalul uneia dintre compresia organelor pelviene;
intraligamentarnaya localizarea tumorii;
fibromul complexe si multiple uterine;
Tumorile benigne perturbare concomitentă a organelor de selecție (vezică, rect);
ginecologice boli concomitente, in special in detectarea chisturi in ovare;
un studiu cuprinzător de infertilitate, atunci când este necesar, în plus față de fibroamelor, exclude alți factori cauzatori ai funcției afectare a fertilității;
suspiciunea unei tumori maligne.

Cum este o imagistica prin rezonanta magnetica pentru fibrom uterin

În pregătirea pentru o intervenție chirurgicală, rezultatele RMN va ajuta medicul dumneavoastră pentru a preveni complicații în timpul și după intervenția chirurgicală.

Fibromul uterin: dimensiunea pentru operațiuni

Tratamentul chirurgical al fibrom uterin are loc pe motiv.

fibrom uterin. În cazul în care, este necesară o operație?

motive pentru chirurgie neconditionate sunt următoarele tumori materializări musculare:

valoarea totală a miomul uterin modificat, comparabil cu sarcină de 14-15 săptămâni;
compresie a vezicii urinare și a rectului, confirmată prin examen IRM;
sângerare pe fundalul oricărei forme de leiomiom, ceea ce este imposibil de a opri medicația necesară;
creșterea rapidă a fibrom uterin;
Sediu nod miom submucos;
perturbarea fluxului sanguin la nodul cu necroză și durere severă;
Formarea subseros pe bază subțire;
orice fibrom uterin complex de variante (mezhsvyazochnaya, peresheechnaya, noduri multiple cu diferite variante de aranjare);
combinarea mai multor tipuri de patologie ginecologică;
suspiciunea minimă de malignitate pe fondul fibrom uterin.

Nevoia de o interventie chirurgicala - este o decizie individuală a unui medic, pe baza unei examinări cuprinzătoare cu utilizarea de ultrasunete, histeroscopie si RMN. În funcție de vârsta femeii, dorința de a păstra funcția de reproducere, sunt folosite pentru tipul tumorii musculare și riscul posibil de complicații după operații:

îndepărtarea nod conservator conservarea organelor de reproducere;
embolizarea arterelor uterine (tulburări ale fluxului sanguin într-o zonă de sit vascular pentru a reduce dimensiunea tumorii);
ablatia uterului supravaginal (indepartarea partiala de organe);
histerectomie (indepartarea completa a uterului).

Tratamentul medicamentos sau o intervenție chirurgicală?

La femeile sub 35 de ani este cel mai frecvent utilizat tratamentul conservator al fibrom uterin, care permite, în viitor, pentru a găsi fericirea maternității.

Tratamentul fără o intervenție chirurgicală

Tratamentul medicamentos al fibrom uterin este utilizat în următoarele cazuri:

miom componente de dimensiuni mici, simple și multiple, fără a afecta luna;
educație interstițială asimptomatice;
musculare marime medie umflare, în absența durerii și neregularități menstruale;
preparat medicinal pentru operarea în miomului multiplă a uterului mari, ceea ce reduce dimensiunea componentelor și facilitează procedura chirurgicală;
dorința femeii de a păstra capacitatea de a avea copii;
incapacitatea de a efectua operațiunea din motive medicale (boli cardiace grave, boli vasculare cu riscul de tromboembolism, post-accident vascular cerebral, nekorrigiruemoe tensiunii arteriale);
femeii aproape de varsta la menopauza (40-45 ani).

Cum imagistica pentru fibrom uterin?