simptome hidronefroza, cauze, diagnostic și tratament

Ce este - presiune hidrostatică ridicată ca urmare a unor încălcări globale ale funcției ureterului cauzează boala - hidronefroză (uronefroz).

Caracterizat prin anomalii in rinichi, exprimat pyeloectasia, expansiunea progresiva a cupelor in rinichi, degenerare parenchimatoasă și - un înveliș subțire de țesut conjunctiv în loc parenchimul.

Localizarea obstacolelor care provoacă ale curgerii urinare, poate fi localizată pe oricare segment al canalului urinar. Localizare obstacole în ureter inferior, cauzand dilatării (lărgire) - uretrogidronefroz unilaterală sau bilaterală.

În stadiul inițial al bolii. efectul creșterii presiunii hidrostatice determină un răspuns al organismului ca stimularea funcțiilor de protecție, datorită căruia este crescut de dezvoltare a fibrelor elastice și stratul muscular în CHLS rinichi. O astfel de măsură, prima dată face posibilă pentru a face față cu suprapresiune, imobilizarea debutul acesteia.

Uronefroza perioadă de progresie și durata, aceasta duce la creșterea în continuare a presiunii, cauzând patologie CHLS nu numai, dar, de asemenea, în cele mai multe patologie renală. Este țesutului afectat, renal atrofia cortexului și buclă „Henle“, ceea ce duce la reducerea și contracția acestora, formarea primelor și finale etape ale urinei.

nu elimină cauzele care conduc la dezvoltarea în continuare hidronefroză, ceea ce duce la o creștere semnificativă a cantității de rezervor renal subțierea țesutului renal și ca rezultat - prin rinichi sale de greutate proprie nu pot fi păstrate pe site-ul și de a urca în jos.

Cauzele hidronefroză

Manifestările Gidronefroznye polietiologichesky sunt natura educației, care indică multiplele cauze ale bolii. În funcție de natura patologiei, care împiedică scurgerea de urină izolat hidronefroză specii primare - natură congenitală și hidronefroză specii secundare - boala dobândită.

În centrul factorilor cauzali sunt patologie anatomice și funcționale:

• consecință a urolitiaza.
  
• dezvoltarea anormala a tractului urinar sau îngustarea.
  
• arterei renale deplasate sau sucursalele acesteia.
  
• ureter retrokavalny.
  
• anomalii vasculare renale, ca artera renală incrementală.
  
• efectele de inflamație a ureterului sau atonia.
  
• consecință a fibrozei retroperitoneale.
  
• tumori in sistemul urinar, prostata sau vezica urinara.
  
• limfom tumorale hematologice și limfadenopatia provocând comprimarea sistemului urinar, sau germinare l.
  
• o consecință a reapariției intervenției chirurgicale.

Determinarea severității bolii

Severitatea hidronefroza depinde de severitatea degenerare parenchimatoase renale.

1. 1) În primul rând, severitatea bolii - parenchimatoasă nu constatate.
   
2. 2) Al doilea nivel - daune sunt nesemnificative.
   
3. 3) A treia etapă - se caracterizează prin modificări structurale substanțiale în parenchimul.
   
4. 4) Al patrulea hidronefroză grad caracterizat printr-o distrugere completă a parenchimului și lipsa completă a funcției renale.

Pentru hidronefroză și etapele sale

Caracteristicile clinice ale notelor trei etape principale de progresie a bolii.

1. 1) În primul rând, etapa inițială este caracterizată printr-o ușoară tulburări funcționale hidronefroză. Pelvisul este ușor crescut, dar, în general, funcționarea rinichilor aproape normală.
   
2. 2) A doua etapă se caracterizează printr-o creștere foarte semnificativă a vaselor renale (pelvis), există o creștere în rinichi cu aproape un sfert, și reduce la jumătate responsabilitățile.
   
3. 3) Al treilea pas hidronefroză a provocat o creștere semnificativă a corpului cu mai multe cavități este dublată și substanțial incapabil de funcționare.

simptome de hidronefroză

Semne de transformare renale hidronefroză la începutul bolii nu poate fi demonstrat sau celebrate colica renală periodică.

Acest lucru poate fi din cauza supratensiuni de presiune sau datorită formării de pietre în ureter, care este un acompaniament de fundal frecventă în hidronefroză. simptome:

• urina tulbure, uneori amestecate cu sânge;
  
• sănătate și oboseală slabă;
  
• tulburări de pierdere în greutate și somn
  
• durere surdă sau severă de organul afectat în partea inferioara a spatelui sau abdomenului inferior.
  
• în seara durerea crește, dar pe timp de noapte poate scădea.
  
• durerea simptom poate să apară ca rezultat al activității fizice.
  
• cu dezvoltarea bolii, deoarece progreseaza, simptomele de durere este slab, dar care radiază la vintre sau picior.

Se crede că simptomele majore ale hidronefrozei sunt trei componente. Capacitatea de a sonda palparea corpului mărită, manifestare dureroasă a simptomelor și hematurie (sânge în urină), care este nici o aprobare ca urmare a diagnosticului final al bolii. Deoarece aceste simptome sunt comune pentru multe boli.

diagnosticul hidronefroză

Pentru a confirma diagnosticul exact al hidronefroza aplicat exclude diferențiere:

• nephroptosis;
  
• nefrolitiază;
  
• tumora boli renale;
  
• chisturi și polichistic solitare;

Diagnosticul definitiv este posibilă doar în timpul unei examinări completă:

1. 1) Studiul stării sistemului urinar și rezervor renal prin intermediul bougies elastice.
   
2. 2) mucoasei studiu cystoscopic in gura vezicii urinare și ureter. exercită controlul asupra eliberării de urină.
   
3. 3) Utilizarea chromoscopy - administrarea mediului de contrast, determină patologii ale funcției renale.
   
4. 4) Pentru diagnosticul și depistarea patologiilor în uretercystoscope CHLS utilizat, care poate fi administrat până la pelvis, o metodă care utilizează un pyelography retrograd - Radiografiile pelvis si administrarea agentului de contrast in vena. Acest lucru vă permite să vedeți schimbări nu numai în corp, ci și în ureter și vezică.
   
5. 5) Atunci când funcția renală nu este afectată, pentru a determina starea lor morfologice ajută urografie excretor.
   
6. 6) Pentru a determina gradul de patologie funcțională a capacității rinichilor de a efectua o serie de teste funcționale - cu apă, concentrația probei și Zemnitsky eșantion care ajuta la identificarea încălcări ale caracteristicilor de bază ale funcției renale. Aceste teste se bazează pe determinarea greutății specifice a urinei cu diferite variante care primesc lichid.
   
7. 7) de scanare corporală se realizează cu ajutorul studiilor radioisotopic pentru a identifica mai precis gradul de uronefroza exprimare.

tratamentul hidronefroză

Programul de tratament al hidronefroza si tactici argumentative compilat corect, oferă un prognostic favorabil.

Metoda de tratament include măsuri pentru eliminarea factorului cauzal si recastiga pierdut functiei renale. Terapia complexă de droguri este limitata pentru a diminua durerea, metodele facilitează bolii, prevenirea unei posibile infecții și atașament prevenirea recidivei.

Principala metodă de tratament a hidronefroza - interventie chirurgicala. În intervențiile chirurgicale, există mai multe tehnici pentru a depăși aceste patologii. Alegerea metodei se bazează pe localizarea cauzativ factor, severitatea și stadiul bolii.

Când gidrouretrite tractului urinar inferior, având ca rezultat comprimarea uretrei sau format din cauza HBP, un cateter sau un set tsistroma (cateter suprapubiană) care permite restabilirea fluxului de urină. În următoarea etapă a tratamentului - eliminarea factorului cauzal. Adenomul eliminate prin metoda TUR sau vaporizarea cu laser.

În hidronefroză congenitală sau dobândită aplică endourologice, sau chirurgie laparoscopică și din materiale plastice deschise de diferite tipuri.

Complicațiile în hidronefroză

La detectarea oricăror semne de hidronefroza, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. În cazul în care diagnosticul precoce, boala este usor de tratat, fără o intervenție chirurgicală.

Formele avansate ale bolii, va duce, fără îndoială, la complicații - pietre la rinichi. ptoza renală, aderarea infecție sau ruptură de organ. Față-verso hidronefroză provoca insuficiență renală. de multe ori cu consecințe fatale.