simptome epilepsie, cauze, posibilitati de tratament
epidemiologie
Prevalența bolii în rândul populației de aproximativ 5-1000, incidența de aproximativ 60 la suta de mii. Se crede că aproximativ 5% dintre oameni cel puțin o dată în viața lor a suferit una sau mai multe atacuri de epilepsie. Boala este majoritatea copiilor sensibili și persoanele în vârstă.
În aproximativ 65% din cazuri, există epilepsie idiopatică. restul de 35% asociat cu probleme ale creierului, care are un caracter organic. La nou-nascuti si sugari boala este cauzata de hipoxie severa, genetice metabolismul detalieri și patologia fetală. La copiii mai mari, convulsii sunt asociate cu procese infecțioase în sistemul nervos. Există sindrom convulsii febrile, care se caracterizează prin apariția convulsiilor convulsiv ca răspuns la o creștere a temperaturii corpului. Aproximativ 5% dintre copii cel puțin o dată în viața lor a suferit o formă de febră, 50% nu trebuie să se aștepte reapariția lor.
La tineri, cauza principala a epilepsiei - o leziune traumatică a creierului, ceea ce poate duce la apariția convulsiilor în perioada acută, și la un moment ulterior. Apariția epilepsiei la adulți în vârstă de 50 de ani ca urmare a modificărilor vasculare si degenerative ale creierului. Aproximativ 8% dintre pacienții care au suferit un accident vascular cerebral ischemic. atunci există această patologie.
De asemenea, de o mare importanță în dezvoltarea unor tipuri de epilepsie are o predispoziție genetică, în special în formă idiopatică. Riscul de apariție a unui copil care are un părinte bolnav sunt de trei ori mai mare decât media pentru populație. În timpurile moderne, oamenii de știință au stabilit genele responsabile pentru dezvoltarea unor forme de epilepsie.
Patogeneza bolii
Importanța majoră în mecanismul bolii are o activitate anormala a celulelor creierului, care, ca urmare a expunerii devine factori dăunătoare excesive și periodice. convulsiilor Epilepsia este rezultatul deversărilor nervoase anormale care apar în încălcarea excitarea celulei nervoase, manifestarea clinică va depinde de durata impulsului, distribuția și locul formării. Activitatea brusca a neuronilor cerebrali poate fi local (expresia va fi convulsiilor parțiale) și generalizate (extinsă). De asemenea, în epilepsie sunt modificări biochimice importante în celulele nervoase ale emisiei unei cantități mari de substanțe excitatorii insuficiente formarea neurotransmitatorilor inhibitor dezechilibru între acestea, ceea ce conduce la o schimbare a sensibilității receptorilor neuronale și apariția funcțiilor canalelor de patologie responsabile de transportul ionilor în celulă. Toate acestea determină, de asemenea, impulsuri nervoase periodice redundante.
clinica epilepsie
Printre manifestările clinice separate de atac și perioadele interictale. Intre convulsii, simptome de multe ori absente.
Soiurile de epilepsie
Printre crizele de presă:
- Generalizat, atunci când există o implicare în procesul întregului creier. Însoțită de pierderea conștienței și convulsii pe ambele părți.
- convulsii focale (parțiale), în cazul în care exasperarea acoperit doar o parte a creierului, pierderea conștienței are loc. Un exemplu ar fi dezvoltarea de convulsii în timpul somatomotornyh stimularea cortexul motor (convulsii sau se confruntă cu picioare sau mâini) adversivnyh (are loc de cotitură forțată a capului și a ochilor în aceeași direcție), Jackson-atac (a acoperit jumătate a corpului). De asemenea, există parestezie (care rezultă din stimularea părții din girusul centrale), halucinații scurte (atunci când modificările în lobilor temporal și occipital), iluzie (sentimentul de deja vu, sentimentul unui obiect necunoscut în casă), tulburări ale imaginii corpului (senzație de divizare, viziunea în sine de la) amintiri violente de la aceeași.
Toate acestea sunt crize parțiale, care pot lua, de asemenea, forma generalizata. În acest caz, simptomele focale va fi numit aura (componenta de atac).
Crizele generalizate sunt împărțite în:
- convulsii mari de convulsii. Are o clinică tipică, cu debut brusc, apariția unui spasm ascuțit al mușchilor corpului, picioare si gat. Pacientul scade pentru a da traume, tulpini torsului, nu mai respira. Piele inițial sereet apoi devine palid. Aceste convulsii tonice mai târziu înlocuit cu clonice, pacientul începe să se agită. Apoi, intervalul de timp dintre creșterile spasmul, ele devin mai puțin și se oprește, pacientul are o respirație zgomotoasă, spume la gură. midriază Caracteristic și relaxarea sfincterului (separarea fecale si urina) - scurta coma epileptice. Apoi vine somnul, atunci revenirea conștiinței. După un sentiment tipic atac de slăbiciune, letargie, slăbiciune, dureri de cap și vărsături asociate cu umflarea creierului din cauza lipsei de oxigen.
- convulsii mici (absență). Off caracteristică a conștiinței, pacientul încetează să se miște și se oprește, direcționează ochiul în depărtare, elevii lui dilata. Durata de atac de aproximativ o jumătate de minut, apoi a revenit la conștiința și pacientul continuă mișcarea întrerupt sau vorbesc. Astfel de atacuri pot fi foarte mult în timpul zilei (până la câteva sute). Acestea sunt transportate cu ușurință, dar atunci când un număr mare de posibile dezorientare lor.
- automatism epileptic, care se caracterizează prin acțiunile inconștiente ale pacientului. Durata unui atac este scăzut. Ea apare din pierderea dramatică a conștiinței și a vorbirii, pacientul începe să se uite în jur, nu știu de alții, face acțiuni nepotrivite, care apoi nu poate aminti, păstrați-l devine agresiv atunci când încearcă să. S-ar putea fi, de asemenea transe lungi, cu o durată de până la câteva zile, cu o orientare bună mediu și amnezie completă ulterioară. De exemplu, pacientul poate face o lungă călătorie și să uitați despre el.
In plus fata de convulsii, pentru o boală caracterizată prin tulburări mentale: o schimbare în procesele mentale ca urmare a încălcării funcțiilor cortexului. Tipice sunt: oboseala pacientului din activitatea mentala, pierderi de memorie. dureri de cap, după efort intelectual, scăderea performanțelor și productivității.
Acest lucru conduce la un anumit tip de persoană cu procese mentale mai lente: filosofia lentă și de gândire răspuns lung, meticulozitatea lui excesivă, și anume părți în exces în descrierea, lipsa de specificitate. Persoana devine foarte măgulitoare, slugarnic, dar în același timp furios. Odată cu progresia bolii apare treptat dementa.
tratamentul bolii
Scopul principal al terapiei - este de a opri crizele epileptice, cu un minim de efecte secundare, îmbunătățirea calității vieții și crearea de condiții pentru a se asigura că pacientul poate efectua activități complete și productive. Înainte de a prescrie, un examen clinic complet al pacientului, rezultatele trebuie să fie luate în considerare atunci când se alege un medicament antiepileptic.
Principiile de bază ale tratamentului modern al bolii:
- Identificarea cauzelor convulsiilor și eliminarea celor care pot fi vindecate (anevrism umflătură.);
- evitarea obligatorie a factorilor care pot declanșa un atac (alcool, lipsa de somn, oboseala mentala, etc ...);
- Diagnosticul corect al bolii și a tipurilor sale;
- Alocarea corecta a medicamentelor pe care trebuie să le îndeplinească natura bolii și convulsii, deoarece există un categoric de selectivitate, antiepilepticele în funcție de tipul de atac. De asemenea, este necesar pentru a maximiza posibilitatea de tratament cu un singur medicament.
- Acordând o atenție la locul de muncă, recreere, educatie pacientului cu epilepsie.
Tratamentul medicamentos al patologiei începe atunci când istoricul pacientului are cel puțin două atac neprovocat. În cazul o mare probabilitate de reapariție a terapiei convulsiilor administrate după primele episoade de convulsii. Tratamentul este inițiat cu utilizarea unui medicament într-o doză mică, care este recomandat pentru această formă de epilepsie și convulsii tipuri. Dacă crizele continuă, și nu există efecte secundare, doza crește de droguri. Atunci când crizele parțiale de utilizare sunt principalele droguri de carbamazepină (Finlepsinum) și valproat (Depakinum). În cazul în care nu se observă efectul, atunci utilizarea unei noi generații de medicamente antiepileptice (Topamax, lamotrigină). În convulsii generalizate și absențele vor deveni valproat eficace și lamotrigină.
Tratamentul status epilepticus trebuie neapărat să fie efectuată în unitatea de terapie intensivă.
Nu uitați: auto-periculos!