simptome Deformarea Taylor, cauze, tratament, picior croitor tulpina Pinky pe picior

activități de educație și profesionale

El este în prezent lucrează la spitalul din București.

deformare Taylor sau oprire croitor

Acești termeni sunt aplicate la extinderea laterală a piciorului. valgus Și anume deviație (spre exterior) al cincilea os metatarsian și deviația varus (spre interior) a degetului mic (spre degetul a 4). Adesea însoțită de inflamarea zonei articulației metatarsofalangiene 5-a.

Numele tulpina a primit sute de ani în urmă, când croitori toată ziua de zi și de lucru cu picioarele încrucișate, sprijinindu-se pe marginile exterioare ale picioarelor. presiune constantă asupra acestor zone a dus la apariția unor depuneri dureroase în cap de-al cincilea os metatarsian. Croitorie în traducere din engleză - un croitor.

Simptome deformare Taylor

Simptomele includ manifestări picior personalizate:

• durere;
• umflare;
• Extinderea arcului transversal a piciorului.
• Hiperemia - roșeață în comun metacarpophalngeal;
• ingrosarea tesuturilor moi ale articulației metatarsofalangiene;
• partea de porumb sau suprafața plantară a capului de proiecție al cincilea os metatarsian.

Această deformare a degetului mic pe piciorul poate fi dobândită și congenitală. In deformarea congenital Taylor marcat a crescut unghiul de deviere al cincilea os metatarsal sau deformarea osului din partea distală a tipului basculant. Sau o combinație a acestor doi factori. Destul de des tulpina Taylor combinat cu deformarea hallux valgus. din cauza unei slăbiciune congenitală a ligamentelor laterale ale intertarsal piciorului.

Cauze deformare croitor

Deformație pot fi împărțite în:

• post-traumatic,
• structurale,
• din motive funcționale.

In cazul unei fracturi osoase fuzionate corect metatarsian cincea după traumatisme, tulpina apare in mod natural. Corectarea acestei deformare numai chirurgicale. În mod repetat, executat fractură artificială (osteotomie corectivă), având în vedere poziția corectă și fixă.

Anomalia dezvoltării embrionare a cincea metatarsal osoase cauzate de dezvoltarea incompletă și imperfectă a ligamentelor intertarsal transversale. Daca ligamentele sunt slabe, ele nu sunt în măsură să dețină oasele în poziția corectă. Prin urmare, a respins și prima și a cincea metatarsiene,, ceea ce duce la deformarea și extinderea antepiciorului.

Toate acestea sunt exacerbate de presiunea pe partea exterioară a capului departament al cincilea os metatarsian, care are loc într-un pantof îngust. roșeață marcantă, îngroșarea țesuturilor moi articulare metatarsofalangiene, durere, umflare.

• biomecanica necorespunzătoare a mers pe jos. Prin creșterea sarcinii pe fie în partea din față piciorul exterior.
• Amplitudinea mișcării metatarsian aproximativ 20 ° în plan orizontal și 35 ° în raport cu verticala.
• marcată clinic instabilitate la deformare a cincea raze directia plantar.

Cauzele funcționale sunt formate din patru factori:

• pronație subtalare excesivă;
• Poziția varus necompensată a piciorului (picior stramb);
• flexie plantară congenitală a cincea osului metatarsian;
• Slăbiciune sau congenitale musculare absenta intertarsal.

Nu se aplică la o deviere a oaselor metatarsiene - o creștere funcțională a capului al cincilea os metatarsian ca răspuns la sarcina.

Diagnostic deformare Taylor

Evaluarea clinică a tulpinii ar trebui să includă inspecția atentă a întregului picior. Dacă există orice altă tulpină, doctorul spune acest lucru. Din moment ce acestea pot fi asociate în mod direct sau indirect, cu deformarea Taylor.

Plângerile pacientului depinde de gradul de deformare a piciorului degetului mic, dar este, de obicei, durere sau disconfort în suprafața laterală a articulației metatarsofalangiene și incapacitatea de a purta pantofi de obicei este principala problemă.

Medicul ar trebui să determine ce structurale sau funcționale provoacă o deformare. Pe aceasta depinde de tactica de tratament și metode de operații.

În cele mai multe cazuri, sub pielea capului îngroșat palpabil al osului metatarsian și a capsulei articulare.

zona comună poate fi inflamate, umflate ca rezultat al frecării într-un pantof îngust.

Durerea poate fi doar de mers pe jos în pantofi de moda dure, precum și - o constantă intolerabile, chiar, largi, pantofi răcoritoare gratuite.

Medicul evaluează același interval de mișcare al cincilea os metatarsian în raport cu metatarsian centrală.

Analiza cu raze X

Pentru diagnostic calitativ Taylor deformare efectua în mod necesar opri radiografie.

X-ray este necesară pentru a evalua:

• Nu se deformat os metatarsian;
• Creșterea în cazul în care unghiul între a patra și a cincea metatarsiene,;
• Este Promovat unghiul de deviere laterală;
• în cazul în care capul metatarsian al cincilea este crescut;
• Există artroza 5a metatarsofalangiene în comun;
• Eliminarea consecințelor fracturii, care pacientul poate nici nu știu sau amintesc.

Rezultatele au aratat ca unghiul normal de între a doua și a cincea grinzi de aproximativ 16 ° ± 2 °, iar unghiul dintre normal și al patrulea

grinzi cincea aproximativ 8 ° ± 1 ° C. Dacă unghiul de deviere este mai mare, aceasta este considerată ca fiind o patologie.

Îndoirea laterală a capului de-al cincilea tip metatarsiană rocker - doar un criteriu în evaluarea radiografice croitor model de deformare.

Unghiul de deviere este măsurat prin liniile trasate prin mijlocul capului și gâtului, al cincilea os metatarsian și marginea medială proximal de departamentul ei (fig. 3).

Standard unghi de deviație cap al cincilea metatarsian de aproximativ 2,5 °, Când deformarea medici Taylor marchează unghiul de deviere 8 ° în medie, care este o indicație pentru corecție.

Tratamentul conservator și prevenirea deformării Taylor

In general, tratamentul este „piciorul croitor“ începe cu metode non-invazive. Toate metodele conservatoare pot fi direcționate numai ameliorarea durerii și reducerea inflamației, astfel încât cât mai curând posibil, pentru a elimina chirurgical deformarea în sine.

• Reglează la picior. Pantofi trebuie să selectați pe baza dimensiunii transversale a propriului său picior. Pantofii trebuie să fie larg deget de la picior. pantofi cu tocuri înguste provoacă durere, umflare, inflamație. Totul înțeleg, dar de multe ori nu se poate renunța la pantofi rochie, în special femeile. Și a recurge la o intervenție chirurgicală, de adaptare a piciorului sub încălțăminte la modă.
• Reducerea durerii și inflamației. Durere relievers medicamente non-hormonale, "Nise", "Nimesil" și altele.
• Blockade. Cazurile „persistente“ pentru tratamentul inflamației țesuturilor în jurul articulației, sunt folosite injectii locale de corticosteroizi.
• insertii de silicon sau tesatura in pantofi. Protejează zona capului al cincilea os metatarsian de la frecarea de pantofi și a calma durerea.

• hipotermie locală. pot fi aplicate la inflamarea articulatiilor pachet de gheata peste un prosop subțire pentru a reduce durerea și inflamația. În termen de 20 de minute, cu o pauză de 30 de minute, de 3-4 ori.

Tratamentul chirurgical (corecție deformare Taylor)

În mod ideal, atunci când se analizează planificarea și funcționarea a cincea corecție deformare metatarsiană este important să se determine nivelul de osteotomie și fixarea metoda fragmentelor osoase. Atunci când tulpina sine os metatarsian de tip basculant osteotomie trebuie să fie efectuate mai aproape de capul osului metatarsian. În cazul în care deformarea datorită abaterii tuturor cincea raze, o corecție ar trebui să fie efectuată din treimea de mijloc a diafiza.

Operația pentru corectarea Taylor deformare constă în mai multe etape:

• Ekzostozektomiya - îndepărtarea exostoze capului al cincilea os metatarsian (Figura 31-2.). Aceasta a efectuat, de obicei, în combinație cu hipertrofiată și îndepărtarea unei părți a capsulei articulare inflamate.

• Osteotomia al cincilea os metatarsian
• Fixation fragmentelor osoase în poziția dorită cu ace sau șuruburi de titan (resorbabile sau titan). Alte contenție pentru această operație nu este utilizată în general.

După o intervenție chirurgicală, pacienții purta un pantof 4-6 săptămâni post-operatorie speciala. Pentru a capta fragmentele condensate și să nu se deplaseze sub sarcină în timp ce mersul pe jos.

Diferite niveluri, tipuri și cauze deformare necesită diferite abordări chirurgicale.

Osteotomia proximal, cu atât mai mare unghiul poate fi reglat.

Complicații după o intervenție chirurgicală (în încălcarea domeniu sau non recomandări stricte pacient)

• fuziune lentă;
• pseudartroza;
• Deteriorarea structurilor adiacente;
• deformare Relapse.

Funcționare - eliminarea deformare Taylor