simptome de hepatită fulminantă și tratamentul formei acute

• Etiologia leziunilor hepatice maligne
• Patogeneza bolii
• Diagnostic si simptome
• tratamentul bolii

hepatită fulminantă se referă la un grup de patologii de celule hepatice asociate cu insuficienta de organ acuta si datorita factorului etiologic. În același timp, există semne de encefalopatie clinică și rănirea gravă a hepatocitelor de a continua ofilire lor. Hepatita virală cu necroza fenomenul submassive celulelor canceroase hematopoietice sunt numite maligne. Riscul de boală este că peste jumătate din toate cazurile de pacienți mor în absența unor tulburări hepatice cronice.

Etiologia leziunilor hepatice maligne

tip fulminante se dezvoltă datorită vasculare infecțioase, toxice și tulburări metabolice. In plus fata de hepatite virale de toate tipurile (A, B, C, D, E), se poate dezvolta pe fondul herpes și infecției cu citomegalovirus la persoanele cu funcția sistemului imunitar suprimat. În practica medicală, fapte înregistrate atunci când hepatita fulminantă a fost cauzată de infecția cu bacterii și paraziți intracelulari speciale obligantnymi - rickettsii care cauzează tifosul sau febră râu japoneză. Hepatita b și d în 30% din cazuri, devine o cauză pentru a forma formă fulminantă.

Statisticile arată că factorul cel mai comun pentru infecția cu virusul hepatitei virale etiologie non-maligne sunt:

• Infecția cu VHB (1%);
• utilizarea necontrolată a medicamentelor (paracetamol, medicamente anti-TB);
• tentative de sinucidere;
• 
  tromboza acută a vaselor hepatice;
• o afecțiune ereditară a metabolismului cuprului;
• patologie hipofizară postnatala;
• hipoxie prelungită.

Boala poate apărea în fundal de intoxicare cu otrăvuri industriale, ciuperci. formă malignă de hepatită este caracterul fulminantă cu pierderea multiplă a hepatocitelor, ceea ce duce la disfuncții hepatice severe. perspective nefavorabile provoca tulburări morfologice grave cu insuficiență de organe, în cazul în care timpul de recuperare autoritatea capabilități reparative mai. De la 20 până la 40% din cazuri, originea lor rămâne încă neexplicat.

Înapoi la cuprins

Patogeneza bolii

Apariția bruscă distrugerea ficatului evoluție, este semnificativ diferit de fluxul obișnuit al hepatitei virale. Căci este caracteristic unei faze mici timpurie (prodromala), atunci când o persoană începe să se simtă rău. Se manifestă o stare de otrăvire simptome și ușoară durere la nivelul abdomenului superior, sub coaste. În timp ce pentru infecția virală este caracterizată prin apariția cataral, simptomele dispeptice și astenie.

O altă diferență de proces viral fulminantă este dezvoltarea lentă a icter. Acesta „târziu“ pentru intoxicație rapid progresivă. Iar apariția celulelor în plasma sanguină periferică încurcă și mai mult situația.

O caracteristică importantă a hepatitei fulminante este encefalopatie hepatică, care este o tulburări neuropsihiatrice. Acesta este clasificat de cinci factori principali:

1. 
   tulburări de sănătate mintală.
2. tulburări neuromusculare.
3. Respirația rata mai mare de nevoia organismului de oxigen, un miros hepatică.
4. otrăvirea de amoniac din sistemele corpului (hiperamoniemie).
5. O schimbare în electroencefalogramă.

encefalopatie hepatică conduce la degradarea în toate zonele din creier: conștiință, vorbire și abilități mentale, trăsături de personalitate.

Există o boală cu o varietate de performanta mentala - dintr-un sentiment de euforie sau, dimpotrivă, starea de deprimat la o închidere completă a conștiinței (areflektornoy comă). Prezența acestuia în aproape toate cazurile, în concordanță cu diagnosticul - hepatita acută fulminantă.

Înapoi la cuprins

Diagnostic si simptome

Punerea în scenă diagnosticarea precoce trebuie să ia în considerare posibilitatea de grade gradației de encefalopatie hepatică. Prima și a doua etape de patologie nu este adesea definit. Unii pacienți sunt într-o stare de euforie, dar adecvat și să înțeleagă gravitatea situației sale. Altele - frica de moarte prezent, coșmaruri. Toți pacienții se plâng de letargie si lipsa poftei de mâncare.

Există o destul de simplu de coagulare a sângelui masura de laborator - indicele de protrombină. El este capabil să confirme sau să infirme distrugerea hepatică acută. În hepatita maligne este o inconsecvență anumite manifestări de encefalopatie hepatică și un indice de gradul de protrombină. Este dificil să vorbim despre interdependenței completă

aceste simptome, dar cu procesele de agravare prezentate la nivel responsabil indicele picătură de protrombină encefalopatie.

Severitatea simptomelor prezentate diferă semnificativ la pacienții cu stadii diferite de tulburări. știința medicală modernă crede că deteriorarea funcționalitatea de detoxifiere a ficatului însoțită de:

• acumularea de amoniac;
• încălcarea neurotransmisia;
• dezorganizare acid glutamic metabolic;
• ischemie și hipoxie;
• intoxicație bacteriană;
• deteriorarea funcționării neuroreceptorilor.

O astfel de multitudine de probleme care apar simultan provoacă o schimbare acuta in celulele creierului metabolice.

Obiectiv Examinarea prezinta secretie circuite de reducere a hematopoietice exocrine. Când se palpând pacientul simte durere puțin, spre deosebire de peritonită sau tromboză venoasă mezenterice. Acest fapt dă naștere la instalarea de misdiagnosis. Consolidarea dureri în abdomen este posibil cu respirație, tuse se potrivesc, macră la dreapta. forma fulminanta se caracterizează prin manifestări suplimentare ale suprafețelor hemoragie pituitare, uneori formând erupții cutanate hemoragice neinflamatorie pe epiderma. Complicațiile hepatitei B poate fi insuficiență cardiovasculară, renală și respiratorie, sepsis bacterian.

Înapoi la cuprins

tratamentul bolii

Pana in prezent ammiakogennaya ipoteza de a dezvolta encefalopatie hepatică este o practică medicală cea mai acceptabilă și adecvată. Principalele forme ale terapiei bolii a devenit un complex de măsuri de dezinfectare. Cădere nivel de amoniac se poate realiza în următoarele moduri:

• reducerea cantității de ammiakogennogo materialului;
• Transformarea biochimică a amoniacului la metaboliți mai puțin nocive;
• inhibarea reacțiilor de formare a componentelor periculoase.

De acord detoxifiere perfuzie este principala destinație terapia de encefalopatie hepatică. Pentru a reduce conținutul de substanțe amoniacale desemnează clismă ridicată sifonare. O zonă de absorbție activă a componentei de azot a fost cecum. Clisme de ajutor pentru a aduce până la jumătate din elementul toxic. concentrația de acid acetic, utilizat pentru curățare, variază de la 0.25 la 1%. Pentru a maximiza eficiența procedurilor în soluția acidă cu oțet adăugat lactuloza.

hepatită fulminantă acută, unul dintre factorii de care este azot, procedeul se pretează la utilizarea remisiune ornitină. Stimularea formării ureei și glutamină, reduce producția de compuși de amoniac. În același timp, excită karbamilfosfatsintetazy fermentare și ornitinkarbamiltransferazy.

Hepatita medicament este utilizat pentru encefalopatie hepatică acută și cronică. Se utilizeaza de amoniu substanțe de grup implicate în sinteza ureei. Acest preparat a demonstrat eficacitate excelentă în normalizarea autopercepția mentală a pacientului.

Folosind hepatită utilă când tratamentul hepatitei fulminante cronice si ciroza cancer hematopoietic combinate. Instrumentul ofera rezultatul clinic stabil, bine tolerat de catre pacienti. Efecte adverse semnificative sunt absente. Substanță administrată parenteral, prin picurare lentă sau metoda prelinge. Există un precedent, atunci când introducerea rapidă a medicației omul a simțit căldura pe fața lui, care a trecut în mod spontan. Din păcate, acest medicament nu este un leac și nu elimină cauza bolii.