simptome ascaridozei, diagnostic, tratament
Patogen ascaridoză - limbric roundworm. sau Ascaris lumbricoides. Ea face parte din geohelminthes de grup; cu alte cuvinte, asigurați-vă că pentru a avea nevoie de ceva timp pentru a fi în sol pentru finalizarea completă a ciclului său de viață. Pe de altă parte, acest lucru indică faptul că ascaridoză pot fi transmise nu numai dintr-un organism viu infectat, dar, de asemenea, prin contact direct cu solul contaminat.
Ciclul de viață limbrici este destul de simplu. Fiind în intestin gazdă presă de sex feminin roundworm mii de ouă, care, împreună cu fecale vin în mediu și în sol. Aici, la temperatura și umiditatea optime din oua se dezvolta in larve. După ingerarea acestor ouă larvei lasă trece faza de migrare și ajunge la pubertate, după care ciclul se repetă din nou.
epidemiologie
Mecanismul de transport al ascariasis fecal-orală, în principal, de contact a dat seama, mai puține modalități de hrană și apă. Astfel, aceasta boala este un tipic „boala mâinilor murdare“; Într-adevăr, cea mai mare prevalenta ascaridozei observate în țările lumii a treia, în cazul în care nivelul de cultură sanitară este extrem de scăzut.
Ascariasis cauzat limbric. numai la om. La animale, în special pisici și câini, parazitează alte specii de Ascaris, care reprezintă, de asemenea un pericol pentru om (toxocarioza).
patogeneza ascaridozei
Odată ajuns în corpul uman, larvele eclozate din ouă sparge prin mucoasa intestinului subțire și să ajungă în circulația sistemică. Împreună cu sângele ei vin mai întâi în ficat, iar apoi - la plamani. O astfel de cale este numită mișcarea fazei ascaridoză migrației larve. Deoarece viermii sunt agenți străini, ca răspuns la care imunitar elibereaza sistem anticorpi, cu toate acestea răspunsul imun în ascariasis sunt extrem de slabe.
Plămânii sunt multe celule mastocitare, există multe vase de sange mici, cu toate acestea larve provoacă reacții de hipersensibilitate manifestată prin bronhospasm, tuse, dispnee și. Împreună cu paraziți spută penetreze orofaringe, și secrețiile bronșice prin ingestie - înapoi în tractul gastro-intestinal în cazul în care ajung la maturitate sexuală și în cele din urmă se stabilească în intestinul subțire.
Cauza limbric pronunțată sensibilizare, care se manifestă clinic o varietate de reacții alergice. De asemenea, aceste viermi produc o proteină Ascaron, are un efect toxic asupra sistemului nervos central.
Tabloul clinic si simptomele ascaridozei
continuă ascariasis în două etape sau stadii: migrația și intestinală.
Faza de migrare ascaridozei adesea subclinice, dar la unii pacienți, mai ales care suferă de alergii pot avea semne luminoase. Acestea includ stare de rău, oboseală, febră inexplicabilă subfebrilă în sus, precum și erupții cutanate, urticarie. La pacienții selectați a relevat un ficat marit si splina (hepatosplenomegalie), deoarece ficatul - un organ care larvele de „vizita“ în migrația.
Sindromul Loeffler. Săgețile indică camuflajului în plămâni. Fotografiile au fost luate la intervale de 2 zile (click pentru a mari).
Dovada prezenței ascarizi pulmonar este sindromul Loeffler. care include:
- „Evadatul“ infiltrate pulmonare: radiografii pulmonare multiple in domenii sunt determinate prin mutarea black-out;
- Eozinofilie, sau crește nivelul de eozinofile în sânge;
- tuse persistentă;
- Poate brăzdat de sputa cu sânge;
- Scurtarea respirației și senzație de lipsă de aer;
- Durere și disconfort în piept.
Migrația pas poate dura câteva săptămâni. Mai târziu, vine etapa ascaridozei intestinale. are o foarte non-specifice simptome:
- Disconfortul și durere surdă în mijlocul abdomenului;
- greață prelungită;
- Scăderea poftei de mâncare;
- Oboseala și iritabilitate;
- insomnie;
- Tendința de a erupții spontane pe piele (nu toți pacienții).
Astfel, pe baza unor simple ascaridoză imposibil de diagnosticat simptome. Acest lucru necesită metode de cercetare suplimentare. Singurul semn care indică în mod fiabil prezența de viermi - l ascarids cu fecale, în care se observă rar.
complicații ascaridozei
Heavy pentru helmintiază apare mai ales la copii și pacienți debilitați. Atunci când o Ascaris masivă infestare se poate dezvolta ileus, atunci când este necesar o intervenție chirurgicală de urgență. Într-un stadiu incipient al migrației copiilor de multe ori se dezvolta pneumonie severa, care poate fi un indiciu pentru spitalizare in unitatea de terapie intensiva.
Deoarece limbrici - viermi în mișcare în mod liber, acestea pot provoca alte complicații grave care necesită asistență medicală de urgență:
- icter obstructiv atunci când este eliberat în tractul biliar;
- pancreatită acută;
- Sufocarea (uneori indivizii deplasa în sus esofag și intra în căile respiratorii);
- Bolile inflamatorii ale uterului la femei.
Diagnosticul ascaridozei
Testarea pentru prezența Ascaris este destul de simplu și poate fi redus la un simplu studiu de mostra de scaun a pacientului (coprogram și fecale pe ouă de viermi). Fecalele pot fi detectate ouă helmintice care servesc drept bază pentru un diagnostic definitiv.
Analizele de sânge pentru ascaridoză, de asemenea, permite de a suspecta boala, dar pentru a le confirma încă mai trebuie să examineze fecale.
Tratamentul și prevenirea
Tratamentul ascariasis se realizează prin medicamente antihelmintice, cum ar fi albendazol, mebendazol, pirantel și karbendatsim. În funcție de severitatea stării pacientului și numărul estimat de viermi poate fi realizată ca terapie monoterapie și combinația de medicamente. În cazurile necomplicate, durata tratamentului nu depășește 3 zile (în funcție de medicamentul exact).
Eficiența medicamentelor antihelmintice este cauzată de acțiunea lor asupra helminți structură tubulară, de fapt le paraliza. Alte medicamente din acest grup blochează anumite enzime vitale viermi, perturbarea metabolismului lor. Ca urmare, inelat liber din intestine prin intermediul peristaltismul naturale.
În cazurile severe, tratamentul chirurgical vizează eliminarea obstrucție intestinală, icter și alte complicații.
La un stadiu incipient migradionnoy medicul poate prescrie tratament suplimentar simptomatic și patogenetic care vizează combaterea tusei și scurtarea respirației: mucolitice, bronhodilatatoare si corticosteroizi.
Prevenirea ascaridozei este în conformitate cu normele de igienă personală. Asigurați-vă că să se spele pe mâini înainte de fiecare masă și după fiecare contact cu toaletele publice și la sol. În timp ce animalele de companie nu poartă ascarizi umane, da-le în mod regulat medicamente pentru viermi intestinali, deoarece există o serie de alte boli parazitare care pot fi transmise de la pisici și câini.