Simptome ale deficientei de Disaccharidase și tratamentul bolilor intestinului subțire

Izolarea disaccharidase eșec ca fiind unul dintre tipurile de leziuni ale intestinului subțire este dictat de următoarele considerente:
1. Existența unui număr semnificativ de pacienți cu simptome clinice asociate cu afectarea hidrolizei dizaharide și cel mai frecvent lactoză (lapte intoleranță nedospită).
2. Nu există date de la pacienți cu modificări histopatologice în mucoasa intestinală în conformitate cu microscopie cu lumină.
3. Reducerea marcată a activității disaccharidase în determinarea uneia (de obicei, lactaza) sau mai multe enzime în omogenate de mica curba intestinului mucoasei și zahăr din sânge este plat la un carbohidrat de încărcare corespunzătoare.

Prin urmare, în conformitate cu disaccharidase deficiență trebuie să înțeleagă o serie de manifestări clinice asociate cu hidroliza dizaharidele depreciate în absența modificărilor histopatologice la nivelul mucoasei intestinului subțire.

Etiologia și patogeneza. Distinge deficiență congenitală și dobândită disaccharidase. Primul este asociat cu un defect congenital la nivelul mucoasei, ca rezultat al căreia sinteza enzimelor rupte. În astfel de cazuri, intoleranta carbohidrati se manifesta sub forma de dispepsie in copilarie. Dobândite deficienta disaccharidase apare ca urmare a încălcării unei celule complexe si prost inteles in biochimie asociate cu formarea dizaharidazelor. Există indicii (Berndt și colab., 1969), sub care hidroliza încalcă carbohidrați (dizaharidazelor) asociate cu microvililor bolii. În conformitate cu această deficiență disaccharidase de vedere ar trebui să fie considerată ca o patologie a parietal digestiei (A. M. Ugolev, 1967). Odata cu aceasta, Hartman (1968), efectuarea de cercetare la acești pacienți suprafața mucoasei intestinului, folosind un microscop electronic a relevat nici o modificare in microvilozităților.

Tabloul clinic. Diagnostic. eșec disaccharidase Simptomatologia depinde în mare măsură de ingestia de alimente, cele care conțin dizaharida (una sau mai multe) care nu sunt hidrolizate în intestinul subțire, cel mai adesea este lapte fără gust (lactaza). Relativ repede după ingestia unor astfel de alimente (ceas!) Există o stare de rău, o senzație de greutate în abdomen, balonare aceasta, râgâie, apoi se alătură diaree. Scaunul este un bogat, acid, spuma. Sole și Mokry (1966) 1235 descriu cazuri de lapte intoleranță la care un număr substanțial de pacienți putea presupune deficit de disaccharidase.

În plus față de tabloul clinic descris, pentru stabilirea fiabilă a deficitului de disaccharidase primare ar trebui să asigure nici o schimbare histopatologice în intestinul subțire (biopsie de aspirație). Confirmarea acestei boli este absența sau reducerea substanțială a curbei de creștere după sarcină glicemic reducerea carbohidrați și activitatea enzimatică a mucoasei intestinului obținut prin biopsie corespunzătoare.

Tratamentul. Cel mai eficient tratament disaccharidase eșec este o excepție de la dieta celor carbohidrați care au un intoleranță. Cel mai adesea este vorba de zahăr din lapte (lapte proaspăt). În literatura de specialitate, există dovezi de eșec al tratamentului enzime vegetale disaccharidase (Berndt și colab. 1969), descompune carbohidratii (terapie de substituție). Unele efecte clinice exprimate deficit de disaccharidase ușoară au sulfamide (sulgin, ftalazol, etazol 1,0 până la patru ori pe zi), din cauza supresia fermentarea microbiană și o scădere a activității motorii a intestinului subțire.