Sibutin, Kiev Vitamina Plant, instrucțiuni de utilizare, prețul în farmacii, compoziție, lectura

Alte ingrediente: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, amidon de cartofi, stearat de calciu.

farmacodinamie. Oxibutinina exercită un efect antispasmodic direct asupra fibrelor musculare netede ale detrusorului și activitatea anticolinergică, efectul asupra receptorilor acetilcolinei-M colinergic ale mușchiului neted inhibând. Aceste proprietăți provoacă relaxarea detrusorului vezicii urinare. Pacienții cu vezică urinară instabilă Sibutin crește capacitatea vezicii și reduce frecvența contracțiilor spontane ale detrusorului.
Farmacocinetica. După oxibutinina oral este absorbit rapid atins în mai puțin de 1 oră în tractul gastro-intestinal, Cmax în plasma sanguină, iar apoi au scăzut cu un T½ biexponențial de la 2 la 3 ore. Efectul maxim se observă timp de 3-4 ore, efectul rezidual se poate manifesta chiar și după 10 ore .
Concentrația de echilibru este atinsă după 8 zile de la administrarea orală a medicamentului. La vârstnici, care conduc un stil de viață activ, oxibutinin nu prezintă capacitatea de a acumula și farmacocinetica sa nu diferă de cea a altor adulți. Cu toate acestea, la pacienții vârstnici fragil, valoarea Cmax și ASC crește substanțial. Oxibutinina este metabolizat în ficat, în principal prin intermediul sistemului enzimatic al citocromului P450, în special CYP 3A4, conținută în principal în ficat și intestinale pereții; metaboliții săi sunt, de asemenea, efect M-holinoliticheskoe. Selecția principală traseu sunt rinichii.

incontinenta urinara, urgenta urinar sau instabilitate a frecvenței urinare cu disfuncții ale vezicii urinare datorate neurogenǎ vezicii urinare (detrusorului hiperreflexie), care apare în boli cum ar fi scleroza multipla si spina bifida, sau din cauza idiopatica funcției detrusor instabilitate (motor incontinența de urgență). De asemenea, folosit pentru a controla vezica hiperactiva, apărute după operații chirurgicale asupra vezicii urinare sau de prostată sau cu cistita concomitente.
Utilizarea la copii
Oxibutinina clorhidrat indicat pentru utilizare la copii:

• incontinenta urinara, urgenta si urinare frecventă cu instabilitate a vezicii urinare din cauza vezicii hiperactive idiopatică și disfuncții ale vezicii urinare neurogene (detrusorului hiperactivitate);
• enurezis nocturn asociată cu hiperactivitatea detrusorului în asociere cu un tratament non-medicamentos în caz de eșec al altor terapii.

medicament se administrează pe cale orală. O tabletă poate fi divizat în două părți egale.
Adulți
Doza uzuală de - 5 mg de 2-3 ori pe zi. Doza poate fi crescută la maximum - 5 mg de patru ori pe zi - pentru a obține un efect de toleranță clinică, cu condiția reacțiilor secundare.
pacienţi vârstnici
În at½ în vârstă de droguri a crescut, de aceea este recomandat să se aplice o doză de 2,5 mg de 2 ori pe zi, inclusiv pentru pacientii slabit. Doza poate fi crescută până la 5 mg de 2 ori pe zi pentru un efect clinic cu o bună tolerabilitate a reacțiilor secundare.
Copiii cu vârsta de 5 ani
vezică urinară instabilă neurogena, enurezis nocturn. Doza uzuală este de 2,5 mg de 2 ori pe zi. Doza poate fi crescută până la 5 mg de 2-3 ori pe zi, pentru a obține un efect clinic cu o bună tolerabilitate a reacțiilor secundare. Dacă enurezis nocturn ultima doză ar trebui să fie aplicat la culcare.

• hipersensibilitate la substanța activă sau orice altă componentă a medicamentului;
• miastenia gravis;
• glaucom cu unghi închis sau camera anterioară superficială a ochiului;
• pacienții cu febră sau medii ridicate de temperatură ambiantă, din cauza riscului de a provoca hiperpirexie existente;
• copii sub vârsta de 5 ani;
• disfuncție esofagian, inclusiv hernie hiatala;
• funcțional sau organic gastro-obstrucție intestinală, inclusiv stenoza pilorica, ileus paralitic, atonie intestinală;
• Pacienții cu ileostomie, colostomie, megacolon toxic, colita ulcerativă severă;
• pacienții cu obstrucție a tractului urinar, în cazul în care urinarea întârziere poate agrava (de exemplu, cu hipertrofie de prostată).

din tractul gastro-intestinal. greață, constipație, gură uscată, disconfort la nivelul abdomenului, diaree, vărsături, reflux gastro-esofagian, apetit scazut, anorexie, disfagie, pseudo-obstrucție la pacienții cu factori de risc pentru pacienți (vârsta înaintată sau pacienți cu constipație care utilizează alte medicamente care reduc motilitatea intestin).
Infecții și infestări. infecții ale tractului urinar.
Pe o parte a sistemului nervos central. dureri de cap, amețeli, somnolență, convulsii, afectarea functiei cognitive.
Pe o parte a psihicului. agitație, halucinații, coșmaruri, confuzie, anxietate, paranoia, afectarea functiei cognitive la pacienții vârstnici cu simptome de depresie, dependență (pacienți cu antecedente de dependență de droguri și alte substanțe care dau dependență), dezorientare, delir.
Prin sistemul imunitar. hipersensibilitate.
Din inima. tahicardie, aritmie cardiacă.
În partea a navelor. mareele (mai pronunțate la copii decât la adulți).
În partea a organului vizual. vedere încețoșată, midriază, creșterea presiunii intraoculare, glaucom cu unghi închis și uscare conjunctival.
Leziuni, intoxicații și complicații legate de proceduri. accident vascular cerebral de căldură.
Rinichi și ale tractului urinar. retenție urinară, disurie.
Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat. uscăciunea pielii, inclusiv erupții cutanate, urticarie, angioedem, gipogidroz, fotosensibilitate.

medicamentul trebuie utilizat cu precauție la vârstnici, care pot fi sensibile la efectele oxibutinină și pot necesita o reducere a dozei (vezi. USE). Medicamentul trebuie utilizat cu precauție, deoarece persoanele cu neuropatie autonomă, boli gastro-intestinale, inclusiv dismotilitatea severe ale tractului digestiv, la pacienții cu insuficiență hepatică sau insuficiență renală sau circulația cerebrală.
Medicamentele anticolinergice la pacienții vârstnici trebuie utilizat cu precauție, din cauza riscului de tulburari cognitive.
După aplicarea medicamentului poate crește Sibutin manifestări clinice de hipertiroidie, boală arterială coronariană, insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune, hipertrofie de prostată, aritmii cardiace, tahicardie.
Există rapoarte de efecte asupra SNC anticolinergice (de exemplu, halucinații, anxietate, confuzie, somnolență). Se recomandă să se efectueze o monitorizare a pacienților, în special în primele câteva luni după începerea tratamentului sau la creșterea dozei. În cazul efectelor asupra SNC anticolinergice trebuie să ia în considerare întreruperea tratamentului sau reducerea dozei (vezi Interactions.).
Deoarece oxibutinina poate provoca glaucom cu unghi închis, pacienții trebuie sfătuiți să solicite imediat asistență medicală în caz de pierdere bruscă a acuității vizuale sau apariția durerii în ochii lui.
Se crede că oxibutinina nu este sigur pentru pacientii cu porfirie, deoarece a aratat porfirinogennost in experimente pe animale si in vitro.
Utilizarea de lunga durata Sibutin de droguri poate duce la dezvoltarea cariilor dentare ca urmare a scăderii sau încetarea salivatie. În acest sens, se recomandă verificarea periodică a statului dinților după utilizarea prelungită a medicamentului.
Medicamentele anticolinergice trebuie utilizate cu precauție la pacienții la medicamente același timp utilizate (cum ar fi bifosfonati), care pot determina sau agrava esofagita.
În cazul infecției tractului urinar trebuie să atribuie terapie antibacteriană.
Sibutin conține lactoză, astfel încât pacienții cu forme ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau malabsorbție de glucoză și galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Siguranța de aplicare a oxibutininei în timpul sarcinii nu a fost stabilită. Evitați utilizarea oxibutininei în timpul sarcinii, cu excepția cazului în alternative mai sigure care nu sunt disponibile.
Medicamentul nu trebuie prescris femeilor în timpul alăptării.
Copii. Copiii sub 5 ani de utilizare a medicamentului este contraindicată. Există date limitate cu privire la posibilitatea utilizării oxibutinină la copii cu monosymptomatic enurezis nocturn (nu sunt asociate cu hiperactivitatea detrusorului). La copii cu vârste cuprinse între 5 ani, medicamentul trebuie utilizat cu precauție, deoarece acestea pot fi mai sensibili la efectele oxibutinin, în special în ceea ce privește manifestările reacțiilor adverse ale sistemului nervos central și a psihicului.
Abilitatea de a influența viteza de reacție, atunci când deplasarea sau folosirea altor mașini. Medicamentul poate provoca somnolență sau vedere încețoșată. Pacienții nu trebuie să conducă vehicule sau alte mecanisme, cu excepția cazului când sa constatat că medicamentul nu afectează capacitatea pacientului de a activitatii fizice sau mentale.

în timp ce aplicarea medicamentului cu lizuridă există un risc de tulburări de conștiență, prin urmare, necesită o monitorizare clinică regulată a sănătății pacientului.
Este necesară prudență Sibutin cu alte medicamente anticolinergice datorită posibilei potențarea efectelor anticolinergice.
Cunoscutul cazuri izolate de interacțiune între anticolinergicele și fenotiazine, amantadină, antipsihotice (cum ar fi fenotiazină, butirofenonă, clozapină), în alți agenți antiparkinsoniene anticolinergice (de exemplu, biperidenom, levodopa), antihistaminice, chinidină, medicamente digitalice, antidepresive triciclice, atropina și compușii înrudiți, astfel cum atropinovye antispastice, și dipiridamol. Este necesară prudență în timp ce utilizarea oxibutininei cu aceste medicamente.
Datorită scăderii oxibutinină motilității gastrice poate afecta absorbția altor medicamente.
Oxibutinina este metabolizat de CYP 3A4 izoenzimă a citocromului P450. Utilizarea simultană a inhibitorului CYP 3A4 poate inhiba metabolizarea oxibutininei și crește expunerea. Oxibutinina poate acționa în mod antagonic împotriva prokinetic.
Utilizarea simultană a inhibitorilor de colinesteraza pot reduce eficacitatea lor.
Pacienții trebuie informați despre faptul că consumul de alcool poate crește somnolență cauzate de agenți anticolinergici cum ar fi oxibutinină.

Simptomele se dezvolta supradoze de droguri, în scopul de reacții clasice secundare de amplificare ale SNC (cu anxietate și excitație la comportamentul psihotic) la tulburări circulatorii (bufeuri, scăderea tensiunii arteriale, insuficiență circulatorie, și altele.), insuficiență respiratorie, paralizie și comă.
Tratamentul. In supradozajul aplicat un tratament simptomatic în principal:

• lavaj gastric imediat;
• atunci când este exprimat sindromul anticolinergic care amenință viața, aplicarea neostigmină (sau fizostigmină) în doza recomandată în instrucțiunile pentru utilizarea medicală a acestor agenți;
• eliminarea febrei.

În anxietate marcată sau excitație / diazepam w administrat la o doză de 10 mg.
Când o tahicardie / w propranolol administrat.
În cazul în care întârzierea este un cateterism urina vezicii urinare.
In cazul paraliziei musculaturii respiratorii - ventilatie mecanica.

la o temperatură nu mai mare de 25 ° C