semne Uzi de boli musculare, competente pentru sanatate pe ilive

Patologia țesutului muscular.

Trauma mușchilor ca urmare a compresiei, accident vascular cerebral (contuzie). Ca rezultat, compresia externă a țesutului muscular al osului apare mușchii contuzie. În scanarea longitudinală porțiunea deteriorată arată ca o cavitate cu contururi inegale și conținuturi echogenic. Vindecarea este lent, cu formarea de țesut cicatricial grosier și o pierdere semnificativă a funcției musculare după aceea. Aproximativ 20% dintre pacienții cu acest tip de prejudiciu apare osificantă miozita.

Stretching. Prima etapă de leziuni musculare - hiperextensie. De obicei la tracțiune deteriorat mai mică de 5% din fibrele musculare ale secțiunii transversale. Punct de vedere clinic, pacientul nu poate indica punctul de durere, plângându-se de durere în mușchi în timpul contracției. În cazul în care sonograms eco-scanare pentru a vizualiza microfisuri, care apar ca mai multe zone chistice.

În scanarea longitudinală a microfisuri au o formă alungită. În MR tomografii pe imaginile ponderate T2 este îngroșarea musculară și o creștere manifestat în intensitate a semnalului din cauza perifastsialnogo edem. Tratamentul constă în restricție de circulație și de ameliorarea durerii.

ruptură parțială. ruptură parțială, de asemenea, apare ca rezultat al hiperextensie. Astfel, mai mult de 5% deteriorat tesutul muscular, dar nu și pe tot parcursul.

Funcția musculare este complet absentă la momentul prejudiciului și se întoarce parțial după un anumit timp. Spre deosebire de întindere pacientul indică în mod clar un punct dureros în care, de regulă, există umflături. Examinarea cu ultrasunete a relevat o încălcare clară a integrității fibrelor musculare la locul de cea mai mare durere. Porțiunea deteriorată a țesutului muscular se înlocuiește hematom hypoechoic. În locul diferenței dispare de desen tipic de fibre. senzor sensibil la presiune poate fi vizualizată plutitoare capetele rupte ale fibrelor musculare. contracția musculară ne permite să se diferențieze leziuni musculare de hematom echogenic (în stadiu avansat). In studiul dinamicii la pauză apare țesut de granulație hiperecogen și regenerează fibrele musculare. Pe imaginile ponderate T2 se manifestă mușchii de îngroșare și creșterea intensității semnalului din cauza edem, hemoragie, edem sau hemoragie perifastsialnogo. Uneori defectul vazut in tesutul muscular ca o bandă hyperintense. Cu discontinuități semnificative poate necesita reparații chirurgicale de integritate de fibre musculare.

O pauză completă. ruptura musculara completa se produce mai frecvent decât lacrimile parțiale. rupturile musculare au loc la intersecția a mușchiului în tendonul. Potrivit clinica plin de lacrimi sunt similare parțiale. Acesta constată pierderea completă a funcției musculare. Torn capătul proximal al mușchiului este redusă și poate fi palpat. O pauză completă este marcat absența completă a fibrelor musculare, în special vizibile în comparație cu partea contralateral.

contracte musculare și în locul ei a format un hematom. În scanarea transversală mușchiului echogenic condensat înconjurat rim gipoehogennym. Pe secțiuni frontale în construcția de reconstrucție tridimensională poate vizualiza decalaj zona patologice peste tot. Tratamentul constă în reconstrucția chirurgicală a integrității mușchiului.

Vindecarea de lacrimi musculare. Vindecarea rupturile musculare poate dura 3 până la 16 luni, proporțional cu gradul de discontinuitate. Muschii au o bună capacitate de a regenera. lacune mari sunt însoțite de mușchi ca regenerarea și formarea de țesut cicatricial. Problema terapiei este de a menține suprimarea formării procesului de regenerare și cicatrice, care scade regenerarea. Rolul ultrasunete este de a măsura diferența și divergent fibrelor musculare, precum și determinarea etapei de rupere.

Schimbări inițiale sunt de a spori ecogenității țesutului muscular în capetele rupte, precum și pentru a mări dimensiunea zonei, care este ușor de urmat echografically. În viitor, mai mult și mai evident structurii musculare penat cu reducerea mărimii hematomului. Monitorizarea ultrasunete de recuperare a structurii musculare este foarte importantă. Cu el puteți controla momentul începerii activității fizice. recuperare precoce a activității fizice duce la injurii. Mai mobilitate limitată duce la cicatrici excesive. Sarcinile examenului ecografic include, de asemenea, o evaluare a tesutului cicatrice la locul de ruptura. Pentru leziunile rezultate din cicatrice contuzie musculară are stelată sau formă neregulată, în timp ce la discontinuitățile rezultat distensie - liniar. Risc de leziuni recurente crește atunci când cantități semnificative de tesut fibros care arata ca zona echografically locală a crescut ecogenicitate în structura musculare. forța musculară se reduce proporțional cu mărimea țesutului cicatricial. Una dintre complicațiile după ruptura mușchiului este mușchiul care formează chisturi. Tratamentul constă în excizia chistului.

Hematom. In acuta hematomului etapa ecogenicitate este comparabil cu ecogenicitate musculare. După 3 zile de hematom scăzut ecogenicitate. Deoarece liza mai târziu hematom arata aproape anehogennoe prezența fibrinei.

Uneori, abces curs slab poate dezvolta, caracterizată prin prezența zonei hypoechoic hiperecogen cu incluziuni și-a exprimat fluxul sanguin perifocal.

Pe MP-scanează puterea semnalului de hematom depinde de prescripție sa. Intensitatea semnalului variază hematoame: hyperintense pe hipointense în prima zi - în timpul al doilea; Se întoarce din nou la hiperintensă până la sfârșitul primei săptămâni și durează până la trei săptămâni; apoi o lună mai târziu, din nou, devine hipointense. Astfel de modificări sunt datorate conversiei hemoglobinei în oxihemoglobină, deoxyhemoglobin apoi, methemoglobina și hemosiderină feritinei. hematoame acută (1-4 zile) are o intensitate medie și joasă a semnalului T1 și imaginile ponderate T2. hematom subacută (4-7 zile), hiperintensă pe T1 - ponderate imagini, precum și țesutul adipos. Prin urmare, folosind programul de scanare cu supresie de grăsime, puteți diferenția cu ușurință de grăsime din sânge.

Rețineți că, din cauza hematom podkravlivaniya poate fi observată eterogenitate de intensitate a semnalului. Pe imaginile ponderate T2, hipointense subacută hematom. În hematoame vechi (14-21 zile), datorită conversiei methemoglobinei de fier in feritina si hemosiderina, pereții au o intensitate scăzută pe T1 și imaginile ponderate T2 și se uită la MP-scaneaza ca un hipointense „halo“ în jurul hematomului.

Miozita. Această inflamație a țesutului muscular, care poate rezulta din traume, infecții sau boli sistemice. În infecțiile virale manifestate miozita mialgii. Inflamarea muschilor brusc dureroase, mărite, dense la atingere. fibrele musculare devin hiperecogen și în comparație cu partea contralateral. strat fibros întins exsudat inflamator, sunt hypoechoic. Când ultrasunete angiografia a remarcat vascularizarea mușchilor inflamate au crescut. limfadenopatie Perifocal pot fi observate. În viitor, se poate forma un abces - atunci procesul se numește miozita piogene. Un model tipic: o cavitate în centrul țesutului muscular cu prezența conținutului neomogene. Semne clinice: durere, febră, leucocitoză, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor.

atrofie musculară. Atrofia musculară apare ca urmare a unei varietăți de motive. tulburări cronice ale funcției articulare, denervare, miopatie - cele mai frecvente cauze care duc la atrofie. Este o scădere a volumului de țesut muscular, in comparatie cu partea contralaterală. ecogenicitate ultrasunete se datorează infiltrării grase. In MR tomografii țesuturile musculare grase precum vizibile pe imaginile T1-ponderate.

Golurile fasciei musculare. Atunci când apar decalaje fasciei musculare hiperextensie. Pentru unele grupe de mușchi, acest tip de deteriorare este foarte specific. De exemplu, leziuni musculo-aponevrotic între gastrocnemian și mușchi solear și mușchi solear mușchi flexori halucelui longus. Zona de rupere este umplută de-a lungul unui hematom aponevroză liniar. O trăsătură caracteristică a ultrasunete considerate dezorientare straturi fibro gras cu scanarea longitudinală. Acest tip de decalaj este foarte adesea însoțită de tromboză venoasă.

Musculare hernie. defecte fasciale se manifesta ca tesutul muscular protuberanțe locale. insuficiență cronică a mușchilor duce adesea la formarea de hernii, hernii post-traumatice și post-operatorii mai puțin comune. Atunci când examinarea cu ultrasunete poate dezvălui defectului fascial și mușchii proeminențele ernie. De multe ori, sunt detectate aceste hernii la locul de mușchi perforație pachet neurovasculare. De exemplu, suprafața exterioară a porțiunii inferioare a articulației genunchiului la locul de ieșire din suprafața nervului peronier.

Poate fi detectat linea alba hernie, inghinală, femural. Senzorul de presiune pe piele în studiu trebuie să fie hernia minime.

Ingrosarea fasciei musculare. Ingrosarea fasciei musculare poate afecta, de asemenea, functia musculare. „Copan clivată“ - condiție în cazul în care regiunea frontală a tibiei după sarcină grea, există durere în mușchi.

"Runner genunchi." Sindromul de frecare apar tractului iliotibialnom, este o altă patologie teci fasciale, așa-numita „genunchi alergător lui“. Clinic însoțită de dureri în partea laterală a articulației genunchiului într-un loc de trecere a fibrelor iliotibialnogo tractului prin condilului femural lateral. Steeplechase sau cross-country duce la dezvoltarea acestui sindrom. Se manifestă în iliotibialnogo tractului fibre de îngroșare fasciei, reducând ecogenicitate lor imediat după rularea. Când în repaus, afișajele de date se pot prăbuși.

Rupturile de fasciei plantare. alergatori la distanta, alergatori de maraton de multe ori sufera de dureri la nivelul picioarelor. Heel durere apare atunci când fascia plantară, în care de multe ori sunt călcâi pinteni. Fasciei se ingroasa la punctul de atașare la tubercul calcaneană.

Acest proces este, de obicei, două sensuri, astfel încât comparația cu partea contralaterala nu funcționează. Golurile apar în mijlocul fasciei și apar ca defect hypoechoic. Este necesar să se diferențieze pauze de fibromatoza plantara.

Acum arata ca îngroșarea fusiformă a fasciei cu păstrarea structurii fibroase. Plantară fibromatoza poate apărea la pacienții cu contractura Dupuytren, boala Peyronie, fibromatoza superficiale.