secţiunea 7

Caracteristicile de lucru spital pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale măsuri de izolare-restrictive includ

cerințe speciale pentru plasarea de pacienti,

utilizarea echipamentului individual de protecție,

spălare și prelucrare a mâinilor personalului medical,

cerințe specifice pentru circulația și transportul pacienților,

cerințe speciale pentru utilizarea și manipularea fondurilor de ingrijirea pacientului,

măsoară dezinfecție curentă și finală,

izolarea pacientului în cele mai multe cazuri înseamnă spitalizarea (traducere) la un spital specializat infecție / separare. Cu toate acestea, nu toate infectiile necesita masuri de izolare dure. De exemplu, nu este nevoie de a monitoriza aerul ambiental în cele mai multe infecții. În multe cazuri, este posibil să se aranjeze măsurile de izolare restrictive respective în spital obișnuit. Atunci când un număr de infecții în timpul contagiozitate este scăzut. În unele infecții (de exemplu, bolile cauzate de streptococii din grupa A la copii, meningococi, Haemophilus influenzae) izolarea poate fi oprită în decurs de 24 de ore după inițierea tratamentului eficient cauzal. Mulți pacienți trebuie să fie izolate, sunt boli care necesită îngrijire medicală specializată, care este dificil să se facă într-un spital de boli infecțioase.

În plus față de cazurile convenționale de infecții la pacienții care au nevoie de VBIs izolației și purtători de microorganisme cu anumite proprietăți (de exemplu, rezistența la antimicrobiene multiplă). Mai mult decât atât, proporția de pacienți cu infecții nosocomiale în anumite departamente specializate (reanimare, arsuri, traumatisme, etc.) poate fi ridicat, și traducerea acestor pacienți în cealaltă ramură nu este practic.

În unele cazuri, regulile de izolare necesită plasarea pacientului într-o cameră separată (cutii, poluboks pur și simplu secții separate), care, cel puțin, trebuie să dispună de dotări corespunzătoare sanitare (WC, chiuveta). Este întotdeauna necesar să se prevadă facilități adecvate pentru spălarea mâinilor, dressing, depozitarea echipamentului individual de protecție și a altor consumabile, de eliminare a deșeurilor, schimbarea de haine, și așa mai departe. N.

Izolație într-o cameră privată este necesară în prezența infecțiilor foarte contagioase, sau în situații în care pacienții nu sunt în măsură să îndeplinească cerințele de igienă de bază (vârsta copiilor, alterarea stării mintale, cultură sanitară joasă, și așa mai departe. N.). Plasarea unei camere separat este necesar pentru pacienții care au însoțit de contaminare severă a obiectelor din jur în timpul mediu de proces infecțios (sângerare necontrolabilă masive sau diaree, infecții ale plăgilor cu descărcare abundentă, arsuri extinse și infectate m. P.).

Cameră privată servește ca o barieră fizică, dar, de asemenea, acționează ca o barieră psihologică a personalului, amintind de necesitatea de a se spele pe mâini și de a efectua alte activități conexe.

In multe cazuri, plasarea pacienților într-o cameră privată nu este necesară: zonare (de exemplu, condiționată diviziune sala de resuscitare), cu păstrarea personalului pentru fiecare site poate fi destul de suficient.

Dacă este necesar, plasarea pacienților într-o cameră privată și lipsa unui număr suficient de camere posibile co-localizare a pacienților, probabilitatea de infectie din care unul de altul este mică și consecințele infecției sunt ușoare. Pacienții infectați sau colonizate de același agent, în cazul în care probabilitatea de reinfectare de același agent este mic, pot fi păstrate și menținute împreună (izolare cohorta). O astfel de metodă de izolare este comun pentru spitale specializate boli infectioase si este adesea utilizat în timpul focare de infecții nosocomiale în spitalele obișnuite.

„Vid“ pacienții susceptibili predstavpyaet este un alt mod de a izola. Un exemplu este organizarea activității maternităților cu mama-rooming și nou-născut.

Izolatia este posibilă nu numai în spațiu, ci și în timp: respectarea priorității la manipularea și îngrijirea pacienților în funcție de gradul de contagiozitate / risc de infecție (inclusiv atunci când operează în diferite habitate ale aceluiași pacient) este un element important al măsurilor de izolare și restrictive .

Măsurile standard de precauție

Personalul medical trebuie să respecte măsurile standard de precauție atunci când se lucrează cu orice pacient care este considerat ca fiind o potențială sursă de infecție, indiferent de rezultatele examinării pentru prezența bolilor infecțioase (mai multe boli infecțioase pot rămâne nedetectat).

După contactul cu orice biosubstrate și organismului (sânge, fluide corporale, secreții, excreții) și obiecte mâinile spălare contaminată cu săpun.

După îndepărtarea mănușii și între contactele cu pacienții se spală pe mâini cu apă și săpun sau tratate cu anhidru (alcool), un antiseptic.

În cazul în care examinarea pacientului sau în timpul manipulării pot intra în contact cu oricare dintre substraturi ale organismului biologice (sânge, fluide biologice, secreții, secrețiilor), membranele mucoase, piele și articole neintaktnoy contaminate, personalul trebuie să poarte mănuși.

În cazul în care examinarea pacientului sau în timpul manipulării / operației, formarea stropilor de sânge, secrete, excreții, personalul pune pe o mască, ochelari de protecție (pahare, farfurii, și așa mai departe. P.) și un halat de baie. Când roba poluării a avut loc înlocuirea lui.

Ar trebui să evite punerea capace pe ace utilizate, acestea se desprinde de seringă, îndoire și rupere manual.

Obiectele ascuțite a scăzut în containere impenetrabil.

Măsuri de curățare, dezinfecție și sterilizare se desfășoară în conformitate cu reglementările în vigoare.

Atunci când efectuează o mască de gaze, pentru a evita respiratie gura la gura.

Fiecare departament trebuie să furnizeze secții separate pentru o singură:

o cameră privată pentru izolarea pacienților ar trebui să aibă o baie (minim - chiuveta, WC);

plasarea în camere separate să fie, de exemplu, pacienții cu infecție confirmată de orice locație indiferent de perioada apariției sale metitsillin- cauzate (oxacilina) - rezistent Staphylococcus aureus, streptococcus Grupul A de pacienți cu secreție purulentă copioase, boala respiratorie acută;

la intrarea personalului Ward pune pe o haină și îl elimină atunci când ieșiți;

la intrarea personalului Ward poartă mănuși;

la intrarea și la ieșirea din camera procesează anhidă mâinile personalului (alcool), un antiseptic;

pacienții ligare sunt izolați în secție.

Pentru a proteja personalul, diverse tipuri de măști, ochelari de protecție și viziere. Aceste dispozitive sunt necesare pentru îndeplinirea tuturor activităților pentru care contaminarea probabilă a membranelor mucoase ale ochilor, nasului și gurii cu sânge, fluide krovsoderzhaschimi, secreții și excreții ale organismului.

Măștile chirurgicale sunt de obicei folosite pentru a proteja împotriva infecției aeropurtat infecție, dar în unele cazuri (de exemplu, izolarea pacienților infectați cu S. aureus rezistent la meticilină) ca măști purtate pentru a preveni colonizarea nasului, care poate să apară atunci când ating mâinile contaminate. În unele infecții (de exemplu, tuberculoza) măști chirurgicale convenționale pot fi ineficiente, și, prin urmare, utilizarea de măști speciale sunt prezentate. Toate echipamentele individuale de protecție trebuie să fie testate pentru eficiență și confort.

Gowns și alte tipuri de îmbrăcăminte de protecție pentru a fi utilizate într-un eventual contact cu sânge sau alte fluide ale corpului. O mai bună utilizare a material special, textura sau impregnare, care asigură o protecție mai eficientă atunci când contaminarea unor cantități mari de material infecțios și asigură o rezistență la umiditate. Rețineți că îmbrăcămintea de protecție nu protejează împotriva înțepătură și alte obiecte ascuțite. Eficacitatea utilizării se referă la pantofi și pălării în afara camerelor de operare nu este susținută de dovezi epidemiologice convingătoare: adesea ghidate de tradiții stabilite în acest sens.