se concentreze dimensiuni cu atacul cerebral
Acest tip de accidente vasculare cerebrale (CVA), cum ar fi accident vascular cerebral, are a doua cea mai mare mortalitate ca urmare patologii cardiace și poate curge prin 2a principalele „scenarii“ - ischemic și hemoragic.
Ratele ridicate de mortalitate datorită structurii speciale a creierului. In ciuda dimensiunilor sale mici, ea consumă 1/5 din toate oxigen și 17% glucoză, precum și orice perturbare a alimentării cu sânge va atrage după sine în mod inevitabil consecințe grave.
Dacă leziunea la accident vascular cerebral are o dimensiune mare, și hipoxie continuă mai mult de cinci minute, consecințele pot fi ireversibile la cortexul cerebral. Trebuie remarcat faptul că sensibilitatea diferitelor zone ale creierului - celulele mor bulb rahidian după 15 minute de hipoxie, în timp ce media în 10 minute, dimensiunea leziunii într-adevăr contează atunci când nu mai are.
Creierul trebuie să primească cantitatea necesară de oxigen pentru a alimentarii cu sange normala
Clasificarea și simptome de accident vascular cerebral
Consecințele cele mai severe de diferite accident vascular cerebral hemoragic, atunci când localizarea focarului hemoragie poate fi definită cât mai precis posibil. În funcție de locația vatra, pentru a distinge între 4 tipuri de hemoragiilor.
- Intracerebrală - atunci când leziunea este situată în parenchimul țesutului nervos.
- Subarahnoidiană - localizarea hemoragiei de focalizare este determinată între meninge.
- Ventricular - sânge se acumulează într-una din ventricule ale creierului.
- accident vascular cerebral mixt - este diagnosticat cu o combinație a celor de mai sus, cu leziunile pot fi multiple, precum și dimensiunile lor.
Simptomatologia de accident vascular cerebral, in special hemoragic, nu este același tip de - atribute specifice sunt puternic dependente de localizarea leziunii, dimensiunea acesteia și a bolilor somatice specifice, contribuie la dezvoltarea de accident vascular cerebral.
Una dintre principalele caracteristici ale unui accident vascular cerebral este durere de cap severă
simptome comune suplimentare caracteristice oricărui tip de accident vascular cerebral, trebuie evidențiate următoarele:
- dureri de cap intensa de localizare diversă;
- greață și vărsături sunt de multe ori îndărătnic;
- înroșirea feței;
- transpirație excesivă și creșterea temperaturii corpului.
Pe baza acestor simptome nu pot fi diagnosticate, dar ele sunt întotdeauna alături de alții, în funcție de localizarea leziunii:
- pe partea opusă focalizarea patologică poate dezvolta paralizie si pareza;
- la locul vetrei în lobii frontali ai creierului dezvolta deficite de memorie, schimbări de comportament;
- cu înfrângerea centrului vorbirii în emisfera stângă (în dreapta-handers), pacientul pierde capacitatea nu numai de a vorbi, ci și de a percepe de vorbire.
În cazul în care hemoragia a provocat o formațiune hematom în ventricule ale creierului, la simptomele de mai sus sunt unite simptome meningeale, pierderea conștienței, convulsii sunt adesea observate, care sunt foarte dificil de a opri medicamente. Când starea subarahnoidiană pacientului hemoragie este extrem de gravă - dureri de cap severe, convulsii și pierderea conștienței sunt simptome „normale“ de accident vascular cerebral cu aceasta, dimensiunea focalizarea patologice, în același timp, cu privire la severitatea simptomelor nu are prea mare importanță.
caracteristici de focalizare locație
În cazul în care zona afectată la dreapta
Expresia și simptome caracteristice apar în pacient când focalizarea patologică (pronunțat ischemie sau hematom) se află în emisfera dreaptă a creierului. Este responsabil pentru percepția sensibilă și vă permite să se determine cu precizie poziția corpului său în spațiu.
In functie de zona de leziuni ale creierului unui accident vascular cerebral are diferite simptome
Perioada de acuta accident vascular cerebral emisferic este insotita de simptome caracteristice:
- Ptoza unghiul din stânga al gurii, dispariția pliurilor nazolabiale, „parusyaschaya“ obraz în timpul respirației;
- pareza stanga fata-verso, în cazul în care focalizarea patologică este mare în loc de pareza sunt adesea observate paralizie;
- pacientul nu este în măsură să determine nu numai poziția propriului său corp, dar, de asemenea, dimensiunea obiectelor din jur;
- incapacitatea de a aminti evenimentele recente, memoria evenimentelor din trecut este pe deplin păstrată.
Dacă leziunea se dezvoltă pe stânga
În cazul în care localizarea zonei de ischemie sau hemoragie în emisfera stanga, în primul rând, există tulburări de mișcare, este fixat pe partea dreaptă a corpului. Poate experimenta paralizie sau pareze, însoțite de încălcări persistente ale sensibilității și a tonusului muscular. Și, de multe ori se dezvolta simptome cum ar fi:
- tulburări de vorbire - la centrele de dimensiunea mare a capacității de a vorbi este pierdut complet, in cazurile usoare, capacitatea de a pronunța cuvinte este păstrată, dar se pare ca un „stil telegrafic“;
- capacitatea de a gândi logic reduse sau în totalitate pierdute;
- stări depresive de intensitate diferite.
Astfel de simptome sunt suficient de istoricul medical al pacientului dificil, mai ales atunci când încălcări semnificative ale vorbirii.
Mai ales pentru unele tipuri de accident vascular cerebral
Severitatea stării pacientului depinde nu numai de vârsta și tipul de accident vascular cerebral, dar dimensiunile zonei de deteriorare. Cel mai ușor de observat în lacunare pentru accident vascular cerebral, care este diagnosticată în leziuni ale vaselor mici. Aceasta formează o dimensiune nidus patologic nu mai mare de 1,5 cm. Prognosticul favorabil, iar recuperarea este de obicei completă.
În cazul în care cursa lacunar afecteaza vasele mici ale creierului
Stem accident vascular cerebral duce la consecințe mai grave, deoarece zona afectată este situat în trunchiul cerebral - un fel de punte de legătură măduva spinării și creier. Aici sunt centrele „coordonare“ termoreglare, circulația și respirația. se concentreze patologica de dimensiuni mari poate provoca o încălcare a respirației spontane, înghițire, și, de asemenea provoca hipotermie critice.
Cu o cantitate mare de zona afectată, care apar mai ales cu hemoragiile, poate decide cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale, în special în cazul în care focalizarea patologică afectează centrele vitale ale creierului.
Despre accident vascular cerebral spinal, să zicem, atunci când sursa este localizată în ocluzia măduvei spinării de la arterele mari ale coloanei vertebrale cervicale sau lombare, reticulo - arterele medulare. Clinica de acest tip de tulburări este foarte diversă (tetra și paraplegie, tulburări ale organelor pelviene), iar diagnosticul este posibilă numai cu utilizarea metodelor instrumentale de examinare. Pentru diagnosticul diferențial al tehnicilor standard sunt adesea completate prin angiografie spinal selective, ceea ce permite a se vedea în mod clar dimensiunea zonei afectate și amplasarea acestuia.
Diagnostics - definirea exactă a locației și mărimea leziunii
Diagnosticul și determinarea precisă a localizării leziunii și dimensiunea sa este una dintre condițiile de terapie corectă accident vascular cerebral. Acest lucru afectează, de asemenea, timpul pentru o perioadă de recuperare. În plus față de datele clinice de imagine și de istoricul medical pentru diagnosticul de accident vascular cerebral sunt metode importante și instrumentale.
- Computer sau imagistica prin rezonanta magnetica. Dacă suspectați că un accident vascular cerebral hemoragic poate completa contrastul. Această metodă permite să se determine cât mai clar localizarea și dimensiunea focarului patologic, vezi deplasarea structurilor mediane ale creierului, precum și pentru a confirma sau infirma prezența edem.
- Angiografie de contrast. În HS, această metodă permite să se determine cauza rupturii vasului, ischemica - severitatea vasospasm și zona special.
- Encefalografie - în mod necesar atribuite tuturor pacienților care se încadrează în comă. Studiul punctează vitalitatea cortexului a creierului.
- punctie lombara. Efectuate în caz de accident vascular cerebral hemoragic suspectate, nu numai pentru diagnostic, ci și pentru scopuri terapeutice. Hemoragia în lichidul cefalorahidian cerebral contine un amestec de sânge, care este determinată nu numai de laborator, ci și vizual prin culoarea sa.
Diagnostic precis este crucial - fără a defini localizarea leziunii și dimensiunea sa, este imposibil să se atribuie un tratament adecvat. Mai mult decât atât, aceste metode de examinare permit să observe dinamica modificărilor care apar în timpul tratamentului.