screening-ul de laborator în timpul sarcinii - Makarov

Scopul principal al screening-ul de laborator este de a identifica pacienții cu un risc de posibile încălcări ale dezvoltării fetale. Printre testele de laborator în programele de screening utilizează în mod obișnuit un număr de indicatori de evaluare a nivelului.

Nivelul de estriol liber în sângele matern. Estriolul este un hormon sexual feminin steroizi, care este produs în timpul sarcinii de placenta, iar nivelul său reflectă starea sistemului-fructe placentară. reducere marcată în mod constant valoare scăzută sau un nivel de creștere estriol insuficient indică o posibilă încălcare a ambelor placentară și partea fetală.

Nivelul de alfa-fetoproteinei in serul matern (AFP). Alfa-fetoproteinei - o proteină specifică, care este produsă de către făt în timpul sarcinii și în fluxul sanguin al mamei. Creșterea sau descreșterea conținutului de AFP, în comparație cu caracteristica nivelului de sarcină normală, o indicație a stării fetale. Pentru a crește nivelul seric rezultat AFP într-o serie de anomalii fetale: nefroza congenital, atrezie duodenală, gastroschizis, omfalocel, meningomyelocoele, spina bifida, anencefalie. retard de creștere, care este însoțită de o încălcare a producției AFP de către ficat, având ca rezultat o scădere a concentrației serice a femeilor gravide. Reducerea concentrației de AFP (de 2 ori mai mică decât valorile medii standard pentru o anumită vârstă gestațională) se poate datora și sindromul Down. Pe de altă parte moarte fetală însoțită de o creștere bruscă a nivelului de AFP, ca o cantitate mare de proteină eliberată și crește permeabilitatea barierei placentară.

PAPP-Un test - definiția din sânge produsă de sarcină numai dacă proteina „A“. In anumite boli cromozomiale, cel mai frecvent in sindromul Down sau sindromul, Edward, precum și un număr de alte malformații la nivel de PAPP-A este redus foarte mult.

Trebuie subliniat faptul că valoarea de diagnostic este doar evaluarea integrată, adică determinarea nivelului mai multor indicatori, nu orice unul.

Rezultatele obținute în laborator este comparat cu caracteristica standard a sarcinii la momentul studiului. Astfel, în fiecare laborator utilizând diferiți reactivi chimici pentru determinarea nivelului de hCG, AFP și liber estriol alți indicatori. Prin urmare, în aceste laboratoare au propriile lor standarde de performanță pentru diferite perioade de sarcină, care ar trebui să fie actualizate în mod constant.

Nerespectarea oricărei rata indicelui se referă doar la o anumită probabilitate, fără a preciza exact acestuia (poate sau nu poate fi), apariția oricărei nereguli în dezvoltarea fătului, fără a preciza natura abaterii.

Ca un test suplimentar este evaluat la fat a cefei de gestație de la 10 până la 14 săptămâni. Se crede că în cazul în care valoarea acestui indice de mai mult de 3 mm. de asemenea, crește riscul de încălcări ale dezvoltării fetale.

In mod specific, de exemplu, pentru screening-ul potențialelor boli cromozomiale - sindromul Down, sindromul Edward, sindromul Klinefelter, sindromul Turner folosind testul combinat în ceea ce privește sarcina de la 8 la 11 săptămâni, cu determinarea PAPP-A aluatului și p-subunități ale hCG și apoi determinarea cu ultrasunete nucala de la 11 până la 14 săptămâni.

Cu același scop, în ceea ce privește sarcina de la 14 la 18 săptămâni, a determina nivelul de AFP, hCG si estriol liber din sângele matern.

In mod similar, screening-ul este efectuat și alte malformații fetale posibile.

In plus fata de anomalii ale parametrilor malformațiile studiați pot indica riscul potențial de diverse complicații în timpul sarcinii. De exemplu, nivelurile crescute de AFP și hCG crește riscul desprinderii de placenta, nastere prematura. întârzierea creșterii fetale, apariția preeclampsiei. hipoxie fetală, greutate fetală scăzută la naștere și alte complicații.

Pentru a verifica eventuala prezență a patologiei suspectate este obligatorie efectuarea de diagnostic cu ultrasunete.

Vă puteți conecta la trecerea programului în orice etapă. la încheierea contractului poate fi plătit de trimestru.