Scheme tratarea hipertensiunii
Programul de bază hipotensiv pentru hipertensiune arterială este un tratament non-medicamentos, care incepe de obicei inainte de a prescrie. medicamente prescrise medicamente sunt bazate pe tipul de sistem hemodinamice activitate simpatoadrenalovoj, renina, sânge parametri biochimici, complicații și comorbidități.
Tratamentul hipertensiunii arteriale Schema cu puls frecvent
Hypersympathicotonia Pacienții cu semne (ritm cardiac peste 80 min până la 1, presiunea pulsului de peste 50 mm Hg, p. Dermografism alb, transpirație crescută, aritmia), tratamentul este inițiat cu b-blocante sau reserpina.
Apoi, atribuite hidroclorotiazidă sau triampur.
Tratamentul hipertensiunii arteriale Schema atunci când bradycrotic
Persoanele cu simptome de formă hipertensiune giporeninnoy (pastoznost sau umflarea feței, mâinilor, tendința de bradicardie). În aceste cazuri, prima este de preferat utilizarea de diuretice tiazidice. Există trei scheme de prescriere acest grup.
- ingestiei de unică folosință sau administrarea parenterală a puternici saluretice-diuretice - Acid furosemid sau etacrinic. Ca urmare a acestui lichid în exces este eliminat rapid din patul vascular. Schema utilizată în mod avantajos atunci când crizele hipertensive.
- recepție discontinua saluretikov-diuretice. Acesta poate fi utilizat pentru o perioadă lungă de timp, fără complicații. echilibrul de potasiu în organism este sprijinit prin dieta, care include produsele care conțin mai multe săruri de potasiu. Pentru acest sistem utilizează o acțiune de lungă durată diuretice (hidroclorotiazidă, gigroton, brinaldiks). Ele sunt prescrise în doze normale, timp de 2-4 zile la rând cu intervale de 2-3 zile. De asemenea, sunt o singură doză este prezentat de 2 ori pe săptămână.
- recepție continuă saluretikov-diuretice. Când giporeninnoy formă de hipertensiune arterială este mai preferabil. dihlotiazid Cel mai des folosit (hidroclorotiazida) sau oksodolin (gigroton). Apoi, numit în continuare betablocantele cu antagoniști ai activității simpatikomimeticheskoy sau calciu interne.
hipertensiune Schema de tratament, fără a schimba pulsul
La persoanele cu nici un semn de sindrom edem și tratamentul hypersympathicotonia este inițiat cu aplicarea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (captopril, enalapril, ramipril etc.).
Apoi a adăugat, diuretice tiazidice, apoi b-BLO-Cator. Recent, a fost raportat că antagoniștii de calciu reduce rapid tensiunea arterială în formă hipertensiune giporeninnoy, astfel încât forma de captopril preferință giperreninnoy și enaprilu.
Schema de tratament a hipertensiunii la severe
In cazul hipertensiunii arteriale ridicate (tensiunii arteriale diastolice peste 115 mm Hg ..) Și în terapia bolii hipertensive severe poate începe cu o combinație optimă de trei - patru medicamente. Trebuie remarcat faptul că, în timpul tratamentului este necesară monitorizarea stării hemodinamicii, diureza, compoziția electrolitului de sânge, creatinina serică și uree.
După atingerea optime a tensiunii arteriale (tensiunii arteriale diastolice egală cu 90-95 mm Hg. V. Sau redus cu 10-15% față de valoarea inițială) de monitorizare a tensiunii arteriale se efectuează la fiecare 2 săptămâni.
Selectarea unei doze de întreținere
Atunci când stabilizarea efectului hipotensiv peste 1,5 la 2 luni se poate trece la selectarea unei doze de întreținere de medicamente. Acest lucru se realizează prin reducerea dozelor de medicamente sau transferul pacientului la un nivel mai scăzut al terapiei prin eliminarea uneia dintre ele. În cazul unei reduceri rapide a tensiunii arteriale diastolice poate merge direct la terapia de întreținere.
Dacă o doză minimă de întreținere a medicamentului în prima etapă a tensiunii arteriale diastolice timp de 6 luni, a avut loc în mod stabil, la un nivel optim, acesta servește drept bază pentru anularea temporară a medicamentelor. În astfel de situații, controlul nivelului tensiunii arteriale se efectuează pentru o lungă perioadă de timp.
„Regimurile boala hipertensivă“ și alte articole din sectiunea Hipertensiune