sarcina ectopica trompelor uterine cauze, simptome, diagnostic, tratament, competente în domeniul sănătății

Sarcina ectopică la femei determină aceeași modificare ca preamestec: ciclul menstrual intarziere, piept de sensibilitate, colostru aspect, greață, pervertirea gustului.

sarcinii tubare progresivă

În urma unei examinări, nota vestibul cianoză, mucoasa vaginală și colul uterin. Uterul creste in dimensiuni, dedurizată, endometru se transformă într-un decidua. Ovarul este format de corpus luteum de sarcină, răspunsul imun la o sarcină pozitivă.

sarcinii tubare interstițială

sarcina tubara intercalat întreruperea acestuia, care are loc, de obicei, pe luna 3-4, nu diferă de sarcina uterină normală, și, prin urmare, nu este diagnosticat. Întrerupere apare pe plodovmestnlischa de tip decalaj exterior însoțit de sângerare excesivă și are un tablou clinic pronunțat. Diagnostic precis este de obicei setat în timpul funcționării atunci când detectează deformarea uterului datorită proeminenței unuia dintre colțurile sale, o descărcare ridicată a aparatului ligamentar dintr-o leziune oblică localizare rec uterului. Perforațiile pot fi de dimensiuni diferite, dar nu are nici o comunicare cu cavitatea uterului; de multe ori din rana actioneaza tesut corionice. Pierderea masivă de sânge necesită ginecolog și anestezistul acțiune rapidă.

Ruperea trompa uterina

Pentru a rupe trompa uterina se caracterizează prin tabloul clinic acută a bolii. Dintr-o data, pacientul începe un atac acut de dureri abdominale care radiază la rect, apar transpirații reci, paloare, poate chiar o scurtă pierdere a conștienței, scăderea tensiunii arteriale (TA). Pulsul devine slab și frecvente. AD poate fi redus. Temperatura corpului este normală sau crescută. Frenikus-semn este pozitiv în cazul în care abdominale are nu mai puțin de 500 ml de sânge, apar simptome de iritație peritoneală. Atunci când pacientul afectat starea sarcinii tubare depinde de amploarea hemoragiei: poate fi satisfăcătoare, moderată și severă.

Abdomenul moderat umflate, nota exprimată tensiune musculară ușoară frontali peretelui abdominal și durere abdomenului inferior, de obicei, pe partea laterală a rupturii țevii. Abdominale laterale determina dullness (sânge liber în cavitatea abdominală). Simptom Shchetkina-Blumberg slab exprimat. Ginecologie (ar trebui să fie făcut cu mare atenție, pentru a evita un șoc dureros repetate, a crescut de sângerare și colaps) definesc în mod tipic o ușoară creștere a uterului, palparea și mișcare de col uterin brusc dureros. Prin bolta vaginală laterală în fanere definesc pastoznost și formarea tumorilor testovatoy consistență fără contururi clare. Posterior fornixul aplatizate sau chiar ivindu în vagin. Palparea fornixul posterior brusc dureros. De la canalul cervical la scurt timp după atac minore apar pete de culoare închisă (în primele câteva ore, acestea pot fi absente). La câteva ore de la debutul durerii din țesutul decidua uterin este rupt departe, care este aproape o întreaga distribuție a uterului. starea pacientului poate fi pentru ceva timp pentru a stabiliza sau chiar a îmbunătăți, dar în creștere sângerare internă dezvoltă o imagine de șoc sever și colaps. Severitatea pacientului din cauza pierderii de sânge, dar este de o mare importanță pentru capacitatea pacientului de a se adapta hemoragie.

test de diagnosticare Informativ - kuldotsentez care confirmă prezența sângelui liber în cavitatea abdominală. Sângele obținut prin puncție de culoare închisă cuprinde cheaguri moi si nu coaguleze, care îl diferențiază de sângele obținut din vasul de sânge (cărămizie sângelui cu formarea rapidă de cheaguri). În cazul în care nu se obține ca urmare a unei puncție prin sânge posterior fornixul, acesta nu respinge diagnosticul de sarcină ectopică posibil, dacă au fost efectuate în mod necorespunzător, înțepare sau lipsa de sânge în pozadimatochnom aprofundarea datorită adeziunilor și adeziuni în zona pelviană. Hemoperitoneu considerată o indicație pentru o intervenție chirurgicală de urgență. decalaj tub - contraindicație relativă pentru chirurgie conservare. gradul II-șoc Hemoragică III - indicație pentru laparotomie. În acest sens, alegerea intervenției chirurgicale de acces la rupere a trompei uterine depinde de starea pacientului.

avortul tubare

Simptomele de avort tubare constau dintr-o combinație de semne și simptome de sarcină obiective și subiective pentru a termina o sarcina. De obicei, după o scurtă întârziere menstruație apar crampe, atacuri recurente de dureri abdominale, de multe ori cu o singură față. Din tractul genital sunt rare pete de culoare închisă a cauzat respingerea decidua a uterului. avortul tubară durează, de obicei, o lungă perioadă de timp, de multe ori fără manifestări clinice acute. La începutul bolii sângelui cu desprinderea ovulului intră în trompe în cavitatea peritoneală a unor porțiuni mici, fără a provoca simptome bruste si peritoneale ale pacientului anemie. Cu toate acestea, labilitatea frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, în special la schimbarea posturii, ia în considerare o trăsătură distinctivă suficient. În continuare clinica avort tubular determinat resângerare în formațiune abdominală hematom cavitatea zamatochnoy și anemie. Există semne de iritație peritoneală. examen vaginal dimensiunea uterului adesea crescut. A existat o durere ascuțită când uterului deplasare de gât și palparea fornix posterior ei. De multe ori palpeze educație rotunjite brusc dureros în partea stângă sau dreaptă a uterului

Diagnosticul de sarcină ectopică tubare

Diagnosticul progresează sarcinii tubare în stadii incipiente este extrem de dificil. Când progresivă a sarcinii tubare starea generală este de obicei satisfăcătoare. Cu toate acestea, există mai multe semne tipice pentru sarcină extrauterină decât pentru mama:

În prezent, datorită creșterii calității diagnosticului (în principal SUA și HGT-monitorizare) a devenit posibil pentru a diagnostica sarcina tubara progresiva. Caracteristici sigure de diagnosticare sunt determinate prin ultrasunete (determinarea ovulului în tub) și laparoscopie.

observarea dinamică a pacientului este suspectat de progreseaza sarcina ectopica este efectuată numai în spital în jurul valorii de ceas cu operare curent ca o întrerupere apare brusc și este însoțită de sângerare în cavitatea abdominală.

Atunci când se colectează istorie clarifica natura ciclului menstrual, numărul și rezultatul sarcinilor anterioare, metoda de contraceptie, a evalua riscul de sarcină ectopică.

În cazul în care presupusa sarcina de 3-4 săptămâni, absența datelor cu ultrasunete pentru sarcină intrauterină și rezultatele pozitive ale HCG in sange este o laparoscopie de diagnostic si terapeutice.

Reacție la hCG în cazul unui rezultat negativ ar trebui să fie repetate de mai multe ori. În condiții moderne, este considerată o intervenție chirurgicală de acces endoscopic tratament de bază de conservare a unui organ de a progresa sarcinii tubare.