Sangerarea de la nivelul tractului urinar - studopediya
Descărcarea de gestiune a sângelui în urină poate fi observată la copii sănătoși (nou-născuți hematurie, hematurie ortostatică) și să fie un simptom al diferitelor boli. Hematuria este in febra, boli virale, leziuni regiunea lombară, hipovitaminoza C supradoza de vitamina A, diateza hemoragica, glomerulonefrigge difuze, vulvitis, fimoza, cistite, uretrite, pielonefrite, nefroligiaze, tumori, rinichi șoc, stenoza arterei renale, tromboza, vena renală. Printre motivele rare: rinichi chistica, tuberculoza renala, nodoasă periargeriit, sindromul Alport. Hematuria poate fi adevărat și fals (colorație urină de culoare roșie din cauza impurităților pigmenților din sânge atunci când hemoglobinuria, porfininurii, efectele secundare ale anumitor medicamente, unele substanțe nutritive) este posibil ca microhematuria (prezența celulelor roșii din sânge, detectabil numai prin examen microscopic), precum și hematurie brută (sânge în urină este vizibil cu ochiul liber, este culoarea estradă carne) kakreschediviruyuschaya și persistente. Despre dovezi hematurie profuze de cheaguri de sânge în urină. Trei grupuri de cauze ale hematuriei sunt: extrarenale asociate cu tulburări de hemostază; rinichi; patologie cauzata de tract urinar.
Boli ale uretrei si vezicii urinare. Sangerarea poate fi din cauza traume, papilomatoza, Angiomatoza, pietre, inflamație, fetele pot fi uretral prolapsul mucoasei.
Trauma uretră. Caracterizat printr-o triada de simptome: sângerare (pur sânge), retenție urinară (imediat după rănire sau după câteva ore), hematomul picioare. Sangerarea poate fi penetrant și non-penetrant discontinuități asociate și care nu sunt asociate cu actul de urinare. Diferentiati din vneshnebryushnogo ruptura vezicii urinare.
asistență medicală de urgență. repaus la pat, rece la perineu, o multime de baut lichide, terapie cu antibiotice, cu retentie urinara - un cateter timp de 2-3 zile, în conformitate cu indicațiile - o transfuzie de sânge.
Spitalizarea în toate cazurile prezentate în spital urologic sau chirurgicale.
pietre uretral apar in special la baieti. dureri Acolo în timpul urinării, slăbirea jetului de urină sau de modificare a formei sale, uneori retenție urinară (lumen obturare), hematurie. Pietrele pot fi determinate prin palparea uretrei într-o parte suspendată sau în regiunile sale posterioare (pentru examenul rectal). În unele cazuri, diagnosticul este urethrogram. Diferentiaza de la strictura uretral.
asistență medicală de urgență. Uretra se administrează 2-5 ml de 0,5-1% soluție novocaină 2-3 min 2-4 ml de pre-încălzită la 3. Cu un ulei vaselina steril. pietre ureteral față de carduri de canal eliminate cu forcepsul speciale; Dacă nu puteți scoate piatra din uretra posterioara, acesta poate fi împins în vezica urinară a urmat lithoclasty.
Spitalizarea în toate cazurile prezentate în spital urologic sau chirurgicale.
pietre vezicii urinare sunt mai frecvente decât pietrele uretrale, și mai ales băieți, ajutat de disfunctie neurogena a vezicii urinare, fimoza, balanoposthitis, sau îngustarea deschiderii externe a supapei uretral.
Simptome: micro - sau hematurie brut (în cazul în care încălcarea piatră în gâtul vezicii urinare - hematurie terminală), durere agravată de mișcare și care radiază perineu, testiculului, capul penisului, urinari frecvente in timpul zilei, întrerupând simptom ( „de stabilire“) în flux (dispare cu o schimbare a poziției corpului) sau perturbarea totală a fluxului de urină, cistita fenomen.
Urgență clorură de calciu asistență sau intravenos în 15-10 ml de soluție 10%.
Spitalizarea în chirurgie urologic sau un spital; prezinta examen cu raze X și cistoscopie.
Leziuni ale vezicii urinare poate fi deschis sau închis. Hematurie (terminal sau total) - semnul cel mai frecvent si precoce a extraperitoneal și ruptura intraperitoneala a vezicii urinare. Mai mult hematurie, marcat dureri abdominale, tulburări de micțiune (indemne stearpă frecvente sau izolarea unei cantități mici de urină a sângelui sau pur sânge), urina curge semne de țesut paravesical și pelvian în cavitatea peritoneală sau pot fi semne de peritonită, șoc. La diagnostic ajută istorie (natura prejudiciului, localizarea acesteia), cu fractură concomitentă a diagnosticului oaselor pelvine nu este pusă la îndoială. Diagnosticul diferential se face cu trauma abdomenului.
asistență medicală de urgență. În cazul în care non-invazive leziuni ale vezicii urinare - tratament conservator (antibiotice, gluconat sau clorura de calciu, menadiona) la urinare intarziere - cateter, in leziuni penetrante - tratament chirurgical.
spitalizare de urgenta in spital urologice si chirurgicale.
Cistita. Hematuria Terminal combinat cu urinari frecvente si dureroase, piurie - simptomele cele mai caracteristice ale bolii. Turbiditatea urinei datorită prezenței unor mari cantități de leucocite, bacterii, eritrocite epiteliale. Diferentiaza de la procesul de tuberculoza, tumori, vezică neurogenă.
asistență medicală de urgență. repaus la pat, un regim alimentar (excepția de feluri de mâncare acute iritante, consumul de lichide - apa si sucuri alcaline), diuretice (ceai rinichi, urs urechi, etc.), mai cald zona vezicii urinare sau o baie caldă, preparate nitrofuranovye (furagin de 0,025-0 , 05 g furadonin 0,015 - 0,03 g de trei ori pe zi), antibiotice (cloramfenicol 50 mg / kg pe zi).
Spitalizarea în spital urologic sau terapeutică atunci când sunt exprimate sindromul de durere, hematurie persistentă.