Sânge în urină

Când sângele hematurie în urină se găsește în toate porțiunile care este sângerarea din rinichi, tractului urinar sau a vezicii urinare.

În clarificarea cauzelor de sânge în urină este util să se clarifice:

timp de apariție a sângelui în urină în timpul urinării (initial,, terminalul total de hematurie);
hematurie intensitate (colorat urină zoaie carne sau gem de cireșe, colorarea sângelui profuze);
prezența de cheaguri. Dacă a existat o hematurie cu cheaguri, specifica apariția ultimului (sau inform vierme-ca);
existența unor episoade anterioare de hematurie brut din istoria depărtarea, faptele care merg la medic. sondajul și rezultatele sale;
Do hematurie însoțită de alte simptome: durere prealabilă hematurie a tipului de colică renală poate fi o manifestare a IBC-ului; durerea după hematurie poate explica prin ocluzie cheagului ureter și apoi partea a punctelor de durere pe partea de sângerare; Este însoțită de hematurie brut orice tulburări de urinare;
în cazul în care nu hematurie precedat mare de sarcină fizică (poate fi de importanță în Nephroptosis) prejudiciului a regiunii lombare sau să cadă pe una sau de cealaltă parte;
antecedente de boli concomitente și primirea grupurilor de pacienți anumite medicamente care afectează starea sistemului de coagulare a sângelui (de exemplu, anticoagulante pentru boala coronariană).

În urma unei examinări, sângele pacientului în urină ar trebui să acorde o atenție la:

starea pielii (paloarea poate indica posibilitatea anemiei, feței cianotic - aproximativ policitemia.), prezența peteșii și sângerare (semne de sângerare crescută);
ganglionii palpabili;
edem picior, prezența și severitatea hipertensiunii arteriale (AH), de exemplu în glomerulonefrită acută;
prezența ipohondria palpabile (formarea palpabila unilateral poate indica o tumoare la rinichi mare, bilateral - tumori sincrone sau a polichistic);
Prezența varicelor ale scrot.

Ancheta cu privire la apariția sângelui în urină

În cazul în care în timpul ultrasunetele nu sunt detectate modificări patologice, iar la momentul hematurie studiu continuă să identifice sursa arătat cistoscopie de urgență.

În cazul în care hematurie ultrasunete nu poate identifica sursa de hemoragie este prezentată cistoscopie. La alocarea de urină pătate cu sânge, gurile celor două glomerulonefrita acută cea mai probabilă

Detectarea formarea unuia dintre rinichi face presupunerea rezonabilă este că aceasta este cauza sau sursa hematurie. Formarea de detectare a ehoplotnosti model cu tipic piesa „piatră“ sugerează, de asemenea, cauza hematurie. Vă rugăm să rețineți că sângele nedureros în urină poate fi o manifestare a nefrolitiaza urați și detaliu kamnevydeleniya istorie în diferite (probabil la distanta) termeni, precum și pentru a efectua o căutare îndreptată nu face obiectul posibile manifestări de gută (istoria dureri articulare, o inspecție suplimentară a articulațiilor, și identificarea tofi gutosi). Semne de scurgere urină (gidrokalikoz, pyelectasia subțierea parenchimul renal, adică hidronefroză tipic) se poate datora localizarea substratului in boala ureter (piatra, tumori sau pelvis ureter). Dacă nu este detectat nici modificări patologice cu ultrasunete, iar prezența excreției urinare, pătată cu sânge, o gură ureteral diagnosticată prin cistoscopie sau chiar și în absența hematurie asupra studiilor de timp, dar cu referiri la identificarea Incoming pătate urină de sânge de la unul dintre orificii în timpul cistoscopie în alte spitale, ureteropieloskopiya adecvate.

Examinarea în continuare a pacientului se efectuează ca în detectarea bolii (detaliaza punctele necesare pentru determinarea strategiei de tratament și a planului de operare desen. În cazul în care există), iar când un nedetectată (absență) oricăror modificări patologice în timpul studiului inițial. O altă tehnică de diagnosticare este tomografie computerizata (CT) sau RMN. Necesitatea de a utiliza agenți de contrast apare destul de des, de aceea este de dorit să se cunoască nivelul de uree și creatinină în sânge. CT folosit de multe ori, dar azotemie RMN mai sigure și informative.

Pe baza datelor digitale obținute prin CT sau RMN, reconstrucție tridimensională și modelarea pe calculator a procesului patologic, ceea ce este important pentru planificarea beneficii operaționale viitoare pot fi făcute.

Algoritmul cu hematurie

Evaluarea vizuală svezhevypuschennoy urină.
strip confirmare testul hematurie (metoda rapida).
constatări fizice calificare (piele cianotice sau palide, dezvăluind formarea abdominale palpabile, varicocel, ganglionii palpabili).
SUA.
MSCT in detectarea bolii.
Cistoscopia, ureteropieloskopiya - indicat.
Definirea tactica de tratament a sângelui în urină.

Modelarea pe calculator a procesului patologic și punerea în aplicare a pre-operare virtuale permite să facă operațiuni reale cu precizie planificate.