Sănătate și Educație fizică - etapele de prelucrare a instrumentelor medicale - free download

introducere
Atribuțiile asistentului medical de procedură includ: pregătească o sală de tratament pentru a lucra, pentru a monitoriza respectarea regulilor de aseptică și antiseptice,
în timp util și de a efectua cu precizie medicului curant pentru a observa starea pacientului după administrarea medicamentului, privind identificarea modificărilor să-i spuneți medicului dumneavoastră, spuneți medicului dumneavoastră, și în lipsa de șef de departament sau de un medic de serviciu de la deteriorarea bruscă a stării pacientului, acordarea primului ajutor de urgență, urmați pacienții de aprovizionare în timp util, cu toate medicamentele necesare, să țină o evidență în mod regulat.
Pentru a se conforma cu regimul sanitar-epidemiologică a fost pus în aplicare un ordin, un ordin care conține următoarele dispoziții: Ministerul Sănătății al Ordinului URSS numărului 10.06.1985 770 privind introducerea standard pentru industrie ost 42-21-2-85 sterilizarea și dezinfectarea dispozitivelor medicale. Metode, mijloace și moduri (împreună cu standardul industriei, aprobat. URSS Ministerul Sănătății 06.07.1985)
Reguli curățarea și dezinfectarea tuturor elementelor și echipamentelor din spitale este foarte importantă pentru a reduce contaminarea microbiană a suprafețelor din jur. Încălcarea regimului sanitar-igienic, în spitale, duce la o creștere bruscă a incidenței infecțiilor nosocomiale și a focarelor de.
Fiecare dintre domeniile măsurilor sanitare și epidemiologice sunt folosite pentru a preveni o anumită cale de transmisie în interiorul agentului infecțios spital.

1. Etapele de prelucrare medinstrumentariya
trebuie să fie verificate înainte de începerea lucrului:
- prezența containerelor cu dezinformare. mijloace pentru clătire seringi, ace etc.; ace, seringi de înmuiere, din cauciuc, materialul folosit și alte instrumente, cârpe .; - prezența containerelor cu o cârpă curată; - prezența containerului pentru transportul de sange la laborator spital (clinici); - disponibilitatea steril Bix: a) numărul, b) destinația pentru mănuși, ace, șervețele etc. c) etanșeității lor, d) prezența etichetei care indică data de sterilizare .. și semnătura asistentului medical, sterilizare, etc) dezvăluie Bix asistent medical, verifică indicatorul suprapusă sterilitate (daca nu se schimba culoarea, se închide și trimite Bix pentru re-sterilizare în cazul în care indicatorul a schimbat culoarea, conținutul slut poate fi utilizat pentru sotho k). Nurse închide Bix și etichetare pune data deschiderii și semnătura lui.
Dezvoltare, spălare și clătire instrumente medicale, a intrat în contact cu sângele și serul de oameni, ar trebui să fie efectuată după pre-dezinfectare în mănuși de cauciuc. Este necesar să se respecte cu strictețe regulile de igienă personală.
După orice procedură, inclusiv parenterală interferență (injecție, de colectare a sângelui, etc.) se realizează spălarea temeinică dublu mână cu apă de la robinet caldă și săpun. Mâinile trebuie să fie curățate în mod individual cu un prosop, se înlocuiește zilnic sau o cârpă de unică folosință. În tratamentul mâinilor, pentru a evita utilizarea frecventă a dezinfekantov, care poate provoca iritarea pielii și dermativy care facilitează pătrunderea agentului patogen. În cazul contaminării sângelui mâinilor trebuie să trateze imediat tamponul lor umezită cu o soluție dezinfectantă, și le spală de două ori cu jet de apă caldă și săpun, se usucă cu un prosop sau o cârpă de unică folosință individuală.

instrumente de prelucrare
După utilizarea instrumentelor trec prin trei etape de prelucrare:
1. Dezinfectarea
prelucrare 2. presterilizing
3. Sterilizare

2. Dezinfectarea
Este un complex de măsuri care vizează distrugerea agenților patogeni patogene și oportuniste.
Instrumentele care urmează să fie sterilizate:
1. Instrumente care intră în contact cu sânge.
2. udate cu mucoasa, ca rezultat al contactului care poate fi microtraumele.
3. Instrumentele sunt în contact cu suprafața plăgii.
Două metode sunt folosite pentru dezinfectare:
1. fizică: fierbere în apă distilată timp de 30 minute sau prin fierbere în soluție de bicarbonat de sodiu 2% timp de 15 minute.
2. chimică - instrument de imersiune dezasamblat într-una dintre soluții dezinfectante imediat după utilizare:
1. 6% peroxid de hidrogen timp de 60 minute (ex. 408).
2. 4% peroxid de hidrogen timp de 90 min. (Ex. 770).
3. 3% cloramină 60 min. (Ex. 408).
4. 0,6% hipoclorit de calciu neutru timp de 60 min. (Ex. 408).
5. veltolen 2,5% 60 min. (Dezinf. + Predsteril. Curățare)
6. vapusan 3% 60 min. (Dezinf. + Predsteril. Curățare)
7. 3% înălbitor timp de 60 minute.
8. Soluția anolitului a fost de 0,05%, timp de 60 minute.
soluție de formalină 9. 4% timp de 60 minute.
10. Spălarea cu jet de apă, urmată de fierberea apei de spălare de 30 de minute.
11. Soluție 1,5% din pulbere "Lotus", care fierbe timp de 15 minute (dezinf. + Predsteril. Tratamentul).
După dezinfecție, instrumentele au fost clătite cu apă curentă timp de 1-2 minute.

3. curățare sterilizat
Conceput pentru a elimina uneltele din grăsimi, proteine, impurități mecanice și reziduuri de droguri.
1. inmuiere la scufundare în soluția de spălare.
Septabik 1% timp de 60 minute. (. + Dezinf predsteril curățare.);
Veltolen 2,5% 60 min. (. + Dezinf predsteril curățare.);
3% vapusan 60 min. (. + Dezinf predsteril curățare.);
soluție 0,5% din pulbere de detergent "Lotus", soluție de peroxid de hidrogen 0,5%, t = 50 ° C, 15 min.
soluție 1,5% din pulbere „Lotus“, care fierbe timp de 15 minute.
2,3% dezeffekt 60 minute (+ Dezinf predsteril curățare..);
2% soluție de bicarbonat de sodiu, cu punct de fierbere timp de 15 minute (+ dezinf predsteril purificare ..);
2. Apoi, spălarea temeinică în detergent răspări de soluție, perii, tifon flagella stilet, în 0,5 minute pentru fiecare instrument dezasamblat.
3. Apoi, după detergent de clătire cu apă curentă:
"BioloT" 3 min.
"Progress" timp de 5 minute.
"Marichka" 5 min.
"Astra" 10 min.
"Ayna" 10 min.
"Lotus" 10 min.
"Lotosavtomat" 10 min.
4. Clătirea cu apă distilată timp de 0,5 minute pentru fiecare imersiune instrument de cinci ori.
5. Uscarea cu aer cald la t = 85 ° C într-un cuptor cu aer cald sau la temperatura camerei sub un șervețel până la dispariția completă a umidității.

4. Sterilizare
Acesta oferă o moarte în formele sterilizate produse vegetative și spori de microorganisme. Ea va fi supusă tuturor produselor care intră în contact cu suprafața plăgii, sânge, mucus, droguri. Metoda de selectare sterilizare depinde de materialul din care este confecționat unealta.
Metoda fizică de sterilizare
1. Steam.
Sterilizare în autoclave cu vapori de apă saturați sub suprapresiune. Se recomanda pentru produse din cauciuc, materiale plastice, latex, sticlă sensibilă la căldură, din metal, haine, mamele pansament.
Moduri de sterilizare:
a) atm 2. 132oS t = 20 min. (metal, seringi de sticlă, lenjerie, de căldură, bandaje).
b) 1,1 atm. de 120 ° C t = 45 min. (Latex, sticlă, seringi sensibile la căldură, materiale polimerice).
Ambalaj Bix tratat cu o soluție dezinfectantă și țesut laid, un pachet de două straturi de stambă sau hârtie kraft (două straturi).
Sterilitate capacitatea de depozitare: Filtre BIX nedesfăcute - 20 zile, a deschis filtre BIX - 1 zi, deschis filtre BIX, dar cu ambalaj pe zi - 3 zile, nedeschisă Bix nefiltrat - 3 zile, a deschis Bix nefiltrat - 6 ore.
2. Air.
Sterilizarea într-un cuptor cu aer cald cu aer cald uscat, este recomandat pentru produsele din metal și o sticlă rezistentă la căldură.
Moduri de sterilizare:
• 160 ° C, 150 minute;
• 180 ° C, 60 min;
• 200 ° C, 45 minute.
Ambalate în hârtie kraft în două straturi, sterilitatea este menținută la 3 zile. In instrumente sterilizatoare livrate tabel steril cu capacele închise și trebuie utilizate imediat după sterilizare.
3. Radiații.
Este folosit în industrie pentru sterilizarea seringilor și sisteme de unică folosință.
Metoda chimică.
1. utilizarea substanțelor chimice.
Sterilizarea în vase de sticlă sau emailate și imersate unelte complet dezasamblate într-o soluție chimică. Se recomanda pentru produsele de rezistente la coroziune de metal, sticlă și cauciuc.
Metode de sterilizare:
• 6% peroxid de hidrogen, t = 18 ° C, 6 ore, t = 50 ° C, 3 ore.
• 1% dezokson-1 t = 18 ° C, 45 minute.
• Cidex 2% t = 20 ° C, 10 ore.
• 0,05% neutru anolitului t = 20 ° C, 60 minute.
• 1% Gigasept t = 20 ° C, 10 ore.
• 2,5% glutaraldehidă t = 20 ° C, 6 ore.
După sterilizare, produsul trebuie clătite cu apă sterilă, și apoi a pus aseptic într-un Bix steril, Laid foaie steril. conservarea pe termen lung a târfa steril sigilat - 3 zile.
2. Gaz.
Sterilizare în camerele de gazare, mikroanaerostate MI sau într-o oala sub presiune, „Minute“. Se recomanda pentru produse din materiale polimerice, sticlă și metal rezistent la coroziune.
Moduri de sterilizare:
Cuplurile 40% formaldehidă în EtOH, t = 80 ° C, 3 ore pentru polimeri.
Cuplurile 40% formaldehidă în EtOH, t = 80 ° C, 2 ore pentru metal rezistent la coroziune și sticlă.
Schimbarea preparatului chimic o dată la trei luni. Doza de formaldehidă - 150 mg / dm3.
Conservarea de sterilitate:
pus pe o masă instrumente sterile timp de 6 ore într-o cutie de pansament steril căptușit cu țesut sterile în condiții aseptice timp de o zi.

5. Controlul calității dezinfectie si sterilizare
calitate de dezinfectare a fost evaluată prin absența în tampoane prelevate de la dispozitivele medicale, Staphylococcus aureus și Escherichia coli. În absența creșterii microbiene concluziona asupra eficienței dezinfecției.
Tratamentul presterilizing Calitatea este evaluată prin absența unor probe pozitive:
1. Prezența sângelui (azopiramovaya probă).
2. În prezența componentelor alcaline, detergenți (testul fenolftaleină).
3. Prezența medicamentelor unse (testul cu sudan III).
Auto-control în unitățile medicale care prevăd cel puțin o dată pe săptămână, organizat și controlat de asistenta șefă.
probă Azopiramovaya este considerată ca fiind universală, deoarece vă permite să identifice nu numai prezența hemoglobinei, dar resturile de droguri, de înălbitor, praf de spălat, precum și rugina și acizi. Atunci când un răspuns pozitiv la azopiramovuyu probă după un minut de culoare violet apare mai întâi, și apoi timp de câteva secunde, devine roz-violet sau maro. Colorarea Brown apare în prezența ruginii. Pătarea care a avut loc mai târziu de un minut după tratamentul instrumentului de testare nu este considerat.
Cu un fenolftaleina eșantion pozitiv - de culoare roz. Cu un test pozitiv cu Sudan III au pete galbene cu dungi. Dacă proba pozitivă detectată, atunci întregul grup de instrumente este supus din nou re-rafinarea unui rezultat negativ. În realizarea acestei sau că testele de control asupra produsului are 3-5 unități.
Controlul calității sterilizării implică parametri de identificare și eficiența acestuia. Eficacitatea este evaluat prin teste bacteriologice în determinarea microorganismelor capabile de reproducere pe articolele supuse sterilizării.
Monitorizarea parametrilor de sterilizare
Controlul parametrilor de sterilizare se efectuează:
1. Metoda fizică folosind instrumentație (termometre).
2. Metoda chimică (utilizarea testelor chimice - bandă indicatoare termo).

concluzie
Pentru a preveni infectarea pacienților și a personalului medical în ambulatoriu și spital personalului medical au o mare responsabilitate pentru a preveni răspândirea infecției. Fiecare lucrător de sănătate trebuie să știe ce trebuie să facă în caz de încălcare a normelor, atunci când se ocupă cu sânge sau răni, și să respecte cu strictețe reglementările privind măsurile pentru a le elimina. Pentru studiul de prevenire a observa dezinfectarea corespunzătoare și seringi de unică folosință de reciclare, precum și sisteme de evacuare ale pansamentului.
Decontaminarea - un termen general care este definit un procedeu de tratament pentru îndepărtarea agenților infecțioși, având ca rezultat utilizarea obiectului care trebuie tratat este inofensiv.
Purificare - procesul de eliminare a prafului vizibil, murdărie, corpuri străine organice și altele. De obicei, efectuate cu apă și săpun, detergent sau produse de enzime. Curățarea trebuie să fie întotdeauna înainte de dezinfectare și sterilizare.
Dezinfecția - distrugerea majorității agenților patogeni, cu excepția sporilor de bacterii. Acest termen este folosit numai în cazurile în care este vorba de obiecte neînsuflețite. Termenul „antiseptic“ utilizat pentru țesuturile biologice.
Sterilizare - distrugerea tuturor formelor de viață microbiană, inclusiv bacterii, virusuri, spori și ciuperci.