RMN al articulației umărului - tehnici și contraindicații

Uneori, în timpul diagnosticarea diferitelor boli ale articulației umărului de inspecție convenționale și de cercetare standard pentru stabilirea diagnosticului corect nu este suficient. Chiar dacă numărul de imagini radiografice nu poate obține toate informațiile necesare, precum și expunerea la radiații care pot fi atribuite la corpul pacientului, acesta este în creștere. În acest caz, medicii prescriu cele mai multe ori RMN de umăr în comun. Faptul că RMN-ul permite foarte precise determinarea locului în care localizate proces patologic, și în acest caz, persoana nu funcționează, chiar și o cantitate mică de raze X.

De exemplu, pacientul poate prezenta simptome asociate cu un număr de diferite boli. În acest caz, cercetarea va permite medicilor sa faca un diagnostic diferențial, diagnosticul corect și un tratament adecvat, care poate fi conservator sau chirurgical.

Indicații pentru studiu

O astfel de cercetare imagistică cu rezonanță magnetică a articulației umărului are loc destul de des. Mărturia următoarelor probleme ar putea fi pentru el:

• Diferite manșete boala rotator, mușchii umerilor și a ligamentelor, cum ar fi sindromul impingement, modificarile degenerative si inflamatorii ale tendoanelor, tendinită și miozita;
• de uz casnic, de sport sau de accidente legate de muncă, inclusiv fracturi și mușchi rotator umăr rotator banta prejudiciu corticală și cartilajul în cap articulare, ligamente si muschi, tendoane si capsulei articulare;
• artrita cronica, deformatorie osteoartrita, artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă;
• schimbările care au loc în saci periarticulare;
• încălcarea tendoanele și nervii în articulația umărului;
• umăr durere persistentă de etiologie necunoscută;
• deteriorarea buza comună din spate și din față, în care există lichid în cavitățile articulațiilor umerilor;
• leziuni metastazice în articulațiile umerilor și neoplasme secundare.

Este demn de remarcat faptul că această metodă de diagnostic, IRM a articulației umărului, face posibilă nu efectueze, dacă este necesar, măsurarea presiunii intraosoase și refuză să efectueze biopsie. Și acuratețea imaginii obținute prin RMN-ul este extrem de mare (peste 95%) - astfel încât medicul poate distinge cu ușurință zona de tesut sanatos din zona afectată.

Prin urmare, această metodă este considerată a fi mult mai eficient decat raze X sau cu ultrasunete, care au devenit caduce. Singurul dezavantaj al acestei metode de cercetare poate fi considerată o lipsă de materiale și echipamente tehnice a instituțiilor medicale - chiar și cu consimțământul pacientului de a plăti pentru costurile de cercetare, el are o lungă așteptare pentru rândul lor și „săriți“ înainte de pacienti, pentru care efectuarea RMN-ul este vital pentru a stabili un diagnostic precis.

O trăsătură distinctivă a acestui studiu ca un RMN al articulației umărului este securitatea relativ mare, pentru că în ea nu este necesar să se efectueze proceduri invazive. Pentru acest studiu a folosit un câmp magnetic destul de puternic, cu o tensiune magnetică semnificativă de 1,5 Tesla. Datorită faptului că imaginile sunt create dintr-o serie de secțiuni subțiri, acuratețea și calitatea sunt neobișnuit de mari. În cursul RMN-ul este utilizat, și așa-numita bobina radiofrecventa de suprafață este produsă într-un mod special.

Contraindicații pentru executie RMN

Desigur, ca orice alte proceduri medicale, RMN-ul a articulației umărului, există contraindicații. Acestea sunt împărțite în absolut, în care RMN-ul este posibil, și în raport - în cazul constatării sondajului este de dorit, dar este încă posibil, în anumite condiții. Desigur, în orice caz, necesită consimțământul pacientului la un astfel de diagnostic.

Deci, la contraindicațiile absolute pentru IRM a articulației umărului includ:

• prezența în corpul de orice dispozitive electronice, cum ar fi un stimulator cardiac;
• corp străin metalic în priză pentru ochi;
• anemie deficit hematopoietic (în cazul în care impune folosirea agentului de contrast);
• anevrism intracranian tunse un material feromagnetic
• o reacție alergică la agentul de contrast (dacă este necesar, numai utilizarea sa în procesul de diagnosticare).

Pentru contraindicații relative la IRM, inclusiv RMN a coloanei vertebrale lombosacrate și articulația umărului includ:

• comportament necorespunzător al pacientului;
• claustrophobia în severă (adică claustrophobia) - imagistica in sine poate fi realizată, dar necesită imersiune pacient medicale în somn;
• sarcinii, a căror durată este mai mică de 12 săptămâni. Faptul este că, înainte de această dată poate teratogen efecte tomografia (și anume, câmpul magnetic) asupra fătului;
• stimulator cardiac extern;
• stare de narcotice sau intoxicație alcoolică (în acest caz, pacientul nu este întotdeauna evalueze în mod adecvat acțiunile sale și control ale acestora);
• necesitatea monitorizării continue a indicatorilor importanți pentru viață. Cu toate acestea, în prezent există dispozitive de ventilație mecanică, special concepute pentru a fi utilizate în instalații pentru IRM;
• durere severă, care nu permite pacientului să păstreze în continuare;
• prezența fragmentelor în organe nu este scanat, precum și proteze metalice în orice parte a corpului;
• tatuaje pe corp, care conțin compuși metalici.

Trebuie remarcat faptul că contraindicațiile pentru RMN a articulației umărului nu este menstruația, alăptarea și prezența unui dispozitiv intrauterin. Decizia finală de a refuza un pacient in studiu are un radiolog cu experiență, care lucrează în sala de IRM.

Tehnicile utilizate în procesul de realizare a IRM

Dacă este necesar, imagistica prin rezonanță magnetică a articulației umărului și a țesutului moale din jur se pot face în următoarele moduri:

1. Contrast RMN

În cazul în care pacientul a observat deteriorarea componentelor statice și dinamice ale îmbinării, așa-numita contrast IRM, care poate fi directă sau indirectă.

In pacient directa IRM administrat intravenos 0,1 mmol / kg dintr-un agent de contrast paramagnetic imediat înaintea procedurii. După aceea, el trebuie să efectueze o varietate de mișcări ale membrelor, care va examina, timp de aproximativ douăzeci de minute. Apoi, o serie de imagini.

același RMN indirect al articulației umărului, în mod obișnuit în separarea sau deteriorarea labrumului, precum și o varietate de leziuni intra-articulare. Dacă vom face un RMN de orice alt tip, această patologie este clar vizibil în imagini.

Imaginea obținută în trei planuri. Următoarele planelor sunt utilizate cel mai frecvent: oblic coronal, axial și sagital oblic. În imaginile întreaga structură a articulației afectate este perfect vizibil.

La momentul acestui studiu a folosit, de asemenea, o varietate de combinații de secvențe de imagini plane și zhiropodavleniem imagine, oferă o imagine mai exactă a structurilor comune.

Medicul primește un rezultat al studiului o serie de fotografii realizate consecutiv - opțional, construit pe baza planare lor (bidimensională) sau volumetrică (tridimensională) a imaginii, și, dacă este necesar efectuează operații reconstructive - un model de obiect. În acest caz, este posibil să se evalueze nu numai starea elementului de articulație individuale, dar, de asemenea, relația lor reciprocă, performanțele dinamice și statice.

Împușcăturile la fel de clar, mai ales atunci când se utilizează contrastul osului trasat și structuri cartilaginoase precum și toate elementele de țesut și mușchi conjunctiv implicate în formarea sa. Această metodă de cercetare ajută pentru a face un diagnostic precis în cazurile dificile diagnostician.