Rezumat - tratament de pancreatită

Indicații pentru tratamentul chirurgical al pancreatitei acute este absența efectului tratamentului conservator, creșterea intoxicației, creșterea progresivă a amilazei urină și sânge, sau, dimpotrivă, o scădere bruscă a acestor indici cu o creștere leucocitoza, neytrofilloza, hipopotasemie (simptome de necroză), creșterea zahărului din sânge (necroza cozii glanda). Apariția semnelor de iritație peritoneală pronunțate arată ieșirea procesului dincolo de omental.
Operația se realizează sub anestezie endotraheală cu relaxantele musculare. mediana laparotomiei superior, omental autopsie (adesea prin ligamentului gastrointestinal), introducerea novocaină cu antibiotice și Trasylol la peritoneului parietal în jurul întregului pancreas. La detectarea zonelor necrotice - disecția peritoneului peste glanda in jurul axei sale lungi și însumarea tampoanele mikroirrigatorov pentru administrarea de inhibitori și antibiotice. Este de asemenea avantajos să se introducă în punga de ambalare 1 - 2 flacon uscat de plasmă, care este digerat parțial să-și asume acțiunea enzimelor. Pentru a limita leziunea de restul cavității peritoneale este oportun să se stabilească marginea saci de ambalare pentru peritoneului parietal la marginile ranii
(Marsupializatsiya).
În timpul funcționării, pentru a inspecta și vezicii biliare, precum pancreatita, este adesea combinat cu colecistită, iar în unele cazuri, este o consecință a acesteia. Dacă colecist tensionată, a crescut, conțin fenomene antitartru sau exprimate de colecistită acută, cholecystendysis arătat descărcare și golire a vezicii biliare, printr-o incizie separata in hipocondrul drept. trebuie evitată îndepărtarea vezicii biliare cu pancreatită acută.
Postoperator, a avut loc întregul complex de măsuri de tratament conservator, astfel cum se prevede mai sus. După drenarea 2 - 3 ori antibiotice și inhibitori pe zi administrate.
Dacă în timpul funcționării detectate exprimat fenomene peritonită, se arată utilizarea perfuziei peritoneală. În acest scop, prin incizii mici separate, sunt introduse tub de plastic și prin cavitatea peritoneală se realizează soluția de irigare Ringer suplimentat cu antibiotice si Trasylol.
Datorită faptului că operațiunea în pancreatita acută ar trebui să fie de natură mai blând, și mulți pacienți au comorbidități din tractul biliar, de preferință, în faza acută, pentru a evita o intervenție chirurgicală și să opereze pacienți într-o perioadă de „rece“, atunci când există o oportunitate de a rezolva această problemă funcţia de drenaj a tractului biliar și a pancreasului.

O alta boala de lucru

Rezumatul bolii

Tratamentul diabetului

Rezumatul bolii

Tratamentul insuficienței cardiace

Rezumatul bolii

Tratamentul anginei stabile