Rezumat flebotromboz venoase profunde - abstrage bancare, eseuri, rapoarte, documente de termen și disertații

Flebotromboz venoasă profundă - o boală care poate pune viața în pericol. Tromboza principale ale venelor bazinului și femurului pot avea o localizare primară în venele profunde ale membrelor inferioare sau venelor ilio femural. In primele 3-4 zile ale trombului slab fixate pe peretele vasului, posibil desprinderea trombului și tromboembolism ramurilor de o embolie pulmonara (PE). După 5-6 zile atașat inflamație intimale, care contribuie la fixarea -tromboflebit trombilor venoasa profunda. In Statele Unite, boala afecteaza aproximativ 250.000 de oameni în fiecare an.

Lansatoare ia în considerare următorii factori:

- traumatisme sau stres fizic excesiv;

- repaus la pat prelungit în boli chirurgicale, medicale, neurologice;

- utilizarea contraceptivelor orale;

- tipuri de cancer (in special cancerul pulmonar, gastric, cancer de sub-stomac);

Clinic distinge între profunda picior tromboza venoasa si (iliofemurale) flebotromboz-iliace femurale. Emboli in artera pulmonara provin de la aceste vase în aproximativ 80-90% din cazurile de embolie pulmonară.

localizare mai rare.

- Viena membrele superioare si gatului (mai ales atunci când cateterism).

- Venele renale (mai ales în patologia renală).

flebotromboz profundă însoțită de edem persistent al piciorului inferior sau întregul picior, senzație de greutate în picioare. Pielea devine mai strălucitoare, pledează în mod clar desen vene safene (semnul lui Pratt). De asemenea, caracteristic simptom Payra (durere răspândit de-a lungul suprafeței interioare a piciorului, tibie sau coapsei) Homansa simptom (sore Dorsiflexia shin a piciorului). De asemenea, există durerea de compresie a tibiei manșetă a dispozitivului pentru măsurarea tensiunii arteriale la o valoare de 80-100 mm Hg (Lovenberga simptom), în timp ce comprimarea tibiei sanatoase la 150-180 mm Hg. Art. Ea nu produce disconfort. Atunci când tromboză venoasă pelvină observate semne ușor peritoneală și ileus este uneori dinamic.

tromboză venoasă profundă are manifestări clinice clasice de doar 50% din cazuri.

În 50% din cazuri confirmate venografie, tromboză venoasă profundă, nu este însoțită de schimbări vizibile.

Prima manifestare a bolii, mulți pacienți pot fi tromboembolism în vasele arteriale pulmonare.

Diagnosticul de tromboză venoasă profundă este confirmată de următoarele studii.

- Venografie (distală ascendentă) și metoda cea mai exactă a diagnosticului de tromboza venoasa profunda. agent radioopac este introdus într-una dintre venele safene ale piciorului sub turnichet, ușor stoarcere glezna la mișcarea directă a mediului de contrast cu sistemul venelor profunde. În cazul în care studiile nu sunt clătite vena heparină în 3% din cazuri exista o inflamatie sau tromboza acesteia.

- Ecografia Doppler a confirmat tromboză venoasă profundă deasupra genunchiului până la 80-90%.

- pletismografie Impedanta. După slăbirea manșeta squeezes gambei cu suficientă forță pentru ocluzia temporară a venelor, determină modificarea volumului de sânge de umplere a tibiei. Proba de a diagnostica tromboza venoasa profunda deasupra nivelului genunchiului la termen de 90%.

- Scanarea cu ajutorul fibrinogen marcat. Pentru a determina încorporarea fibrinogenului radioactiv în cheagul de sânge efectua scanarea lot de ambele extremități inferioare. Metoda este cea mai eficientă pentru diagnosticul trombozei venoase ale piciorului.

Toți pacienții cu phlebothrombosis prezentat tratament chirurgical într-un spital. Prescrierea repaus strict pat timp de 7-10 zile, cu o poziție ridicată la nivelul membrelor afectate.

Heparina se administrează în / în timp de 7-10 zile. Odată cu dezvoltarea complicațiilor (de exemplu pulmonară embolie) sau riscul de re-embolie terapie pe termen anticoagulanta este crescut. Durata anticoagulantelor indirecte depinde de severitatea bolii.

terapia trombolitică (streptokinază sau edyukinaza) efectiv cel mai devreme, este rareori detectabilă, etapa tromboza venoasă. La etapele ulterioare ale trombolizei poate provoca fragmentarea trombului și apariția embolismului pulmonar.

In diagnosticul trombozei prezintă opritorul plutind în vena cavă inferioară cava sub nivelul venelor renale filtrului sau a efectua diferitele intervenții chirurgicale care împiedică migrarea trombilor arterei pulmonare în sistem, urmată de terapia trombolitică și anticoagulant. Terapia trombolitică fără oprire filtru Cava atunci când tromboză ileomoralnom contraindicată, deoarece facilitează migrarea de cheaguri în artera pulmonară la dezvoltarea TELA.

Cele mai simple măsuri preventive includ mișcare precoce după o intervenție chirurgicală, utilizarea de ciorapi elastice (comprimarea venelor de suprafata picioarelor si cresterea fluxului sanguin la nivelul venelor profunde), precum și pentru eliminarea factorilor de risc.

Compresia periodică a tibiei prin intermediul unei bantă pneumatice crește rata fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare, și ajută la prevenirea stază de sânge.

Venokonstriktory (de exemplu, dihidroergotamină, detraleks) crește, de asemenea, rata fluxului sanguin la nivelul venelor profunde.

Heparina alocate în doze profilactice înainte și după o intervenție chirurgicală, poate preveni în mod eficient tromboza venoasa profunda. subcutanat Sa repetat în mod repetat la fiecare 4-6 ore.