Rezumat acțiunea de hormoni și hormoni pancreatici pe rinichi
Acțiunea de hormoni ai pancreasului
Acțiunea de hormoni sexuali
1. Efectul hormonilor pancreatici
Când insulina administrată arteră renală unilaterală se observă scăderea diurezei și excreția de sodiu și potasiu la o filtrare constantă (Nikitin AI 1971). În același timp, crește kardiotrasta maximă secreție. Un efect similar a fost observat de asemenea prin administrarea intravenoasă a insulinei. Stimularea transportului secretorie a confirmat de asemenea pe secțiuni ale cortexului de iepure rinichi. Acumularea felie kardiotrasta a crescut semnificativ, atât în administrarea preliminară a insulinei la iepuri, iar atunci când sunt adăugate la mediul de incubare. Toate acestea vorbește de un efect direct al insulinei asupra proceselor de transport in rinichi.
În afară de insulină, o anumită influență asupra funcției renale și are un al doilea hormon de pancreatic - glucagon, care este produs de un celule și este o polipeptidă care constă din 29 de aminoacizi. Glucagonul ridica nivelul de zahăr din sânge, inclusiv prin creșterea glicogenoliza. Acesta din urmă este asociată cu activarea fosforilaza datorită unui efect stimulator asupra adenilat ciclazei și creșterea formării de cAMP. Acest lucru aduce mecanismul de acțiune al glucagonului și epinefrina. Glucagonul nu numai că are un efect marcant asupra ficatului, dar are, după cum a arătat în ultimii ani, și acțiune cardiotonic.
In studiile experimentale, sa confirmat că glucagonul crește diureza și excreția de sodiu în special, potasiu și clor la șobolani, la o excreție constantă a creatininei. În combinație cu cortizon activă crește diureza după apă încărcare la șobolani hipofizosectomizați. În ceea ce privește mecanismul de acțiune, atunci când glucagonul administrată arteră renală bilaterală a fost observată o creștere de filtrare, dar diferit în ambele ioni de selecție rinichi, care indică efectul inhibitor direct împotriva reabsorbtia apei, sodiu, clor, calciu și magneziu. In experimentele cu perfuzie canini donatori de sange de rinichi care au primit glucagon, ca probe pentru un efect direct asupra rinichiului au fost obținute.
2. Efectul hormonilor sexuali
Pe baza faptului că hormonii sexuali au structura steroidiene și abordarea în structura hormonilor din cortexul adrenal, a fost posibil să se gândească la expresia lor (și, eventual, de același tip), impactul asupra transportului în rinichi de apă și electroliți. Între timp, după cum vom vedea, această ipoteză este valabilă în principiu, numai în legătură cu hormonii sexuali feminini, estrogen și progestogen, iar efectele sunt departe de a fi identice. În ceea ce privește androgeni, ei renotropny efect este asociat în principal cu efect anabolic. Luați în considerare efectul asupra rinichilor diferitelor grupuri de hormoni sexuali.
Dată fiind aurantina mecanism de acțiune, se poate concluziona că secreția tubulară câștig sub influența testosteronului este asociată cu activarea sintezei ARN, care corespunde datelor din literatură de mai sus cu privire la efectul acestui hormon asupra aparatului genetic. Mai târziu, GI Galyuteva (1974) a arătat mai întâi că, în paralel cu creșterea secreției de testosteron si creste reabsorbtia maxim de glucoza la iepuri femele. Acest lucru este în concordanță cu diferențele de sex stabilite lung în reabsorbția glucozei maximă la om.
Estrogenii. Efectul estrogenului asupra excreția de urină a fost observată chiar și în studiile anilor '30. Atunci când se administrează subcutanat la câini de 5 mg pe zi de estradiol excreția de sodiu și apă a scăzut. Estron la șoareci după încărcare apă diureză drastic inhibată. Capacitatea de estrogen pentru a întârzia sodiu, a marcat, de asemenea, la om, explica apariția edemului la femei în timpul perioadei premenstruale și în timpul sarcinii. Atunci când este administrat la om, la 10 mg estradiol timp de 7 10 zile scăderea excreției de sodiu și apă, în primele zile a fost însoțită de o ușoară creștere a volumului de fluid extracelular.
Bazat pe similaritatea chimică de estrogen și mineralocorticoizi ar putea gândi cu privire la efectele lor asupra comune receptorii din epiteliul tubular. Cu toate acestea, acest lucru este contrar capacității estrogenului de a reține și de sodiu în acele cazuri în care acesta este „fenomenul de evacuare“ rinichi de la o acțiune de mineralocorticoid antinatriuretic. In ultimii ani, datele obținute pentru prezența receptorilor specifici pentru estrogen în rinichi. Acționând asupra lor, estrogenii pot determina modificări în activitatea anumitor enzime în rinichi, datorită influenței biosinteza lor.
Unii clinicieni (Merzon A. K. Konovalova TM 1968) indică faptul că tratamentul edemelor un progesteron este ineficient, dar atunci când sunt combinate cu diuretice efect ultimele creșteri (inclusiv prezența refractari față), în special în primele zile de progesteron. Ulterior influența progesteronului scade, posibil datorită formării sporit de aldosteron. În acest sens, spre deosebire de spironolactonă, progesteron ar trebui să fie utilizate în cursuri de scurtă durată. M. A. Yasinovsky și colab. (1965) au raportat că efectul de progesteron este mai pronunțat la femei față de bărbați.
Studiile experimentale confirmă antialdosteronovy acțiunea progesteronului. La șobolanii Adrena-ektomirovannyh progesteron inhibat efectul Doxa asupra excreției de sodiu și de potasiu. In experimentele folosind metoda fluxului de oprire arătat că progesteronul și spironolactonă au efect natriuretic similare, care acționează asupra tubilor distali. In studiul transportului de sodiu prin amfibienii peretelui vezicii urinare sa demonstrat că progesteronul ca spironolactona, inhiba efectul stimulator al aldosteronului asupra transportului de sodiu.
farmacologie renală și baza fiziologică EB Berkhin. - M. Medicina, 1979.