Rezectia intestinala la animale mici

Indicații. Perforarea sau necroza peretelui intestinal; pericol de necroză din cauza încălcării drepturilor la hernii, volvulus; cusătură sau invaginație inamovibil; neoplasme.

Fixation. Animalul este fixat pe masa de operație în poziție dorsală.

protectie pentru anestezie. Utilizarea concomitentă a neuroleptice cu blocada nadplevralnoy novocaină pe V. V. Mosinu.

Operațiunea Tehnica. Locul laparotomie este determinată de localizarea leziunii. Cele mai multe opera incizie paramediană. Deschiderea cavității abdominale este regăsită în intestin țesut deteriorat steril, izolați-o din cavitatea abdominală. Fiind dat la o parte conținutul intestinului. După aceea, cu siguranță, părțile sănătoase ale intestinului în regiunea de cel puțin 5 ... 6 cm pe fiecare parte a porțiunii de rezecție planificate suprapusă patru moi bagasei intestinale două pe fiecare parte.

Rezectia intestinala: a - izolarea conținutului intestinal; b - impunerea de patru zhomov intestinal moale

Pe navele mezenteric, ajungând la o porțiune de rezecat impune dubla ligatură (evitarea acestui ligare trunchiuri de frontieră care furnizează secțiunile gut pe liniile namechaemo rezectie). Prin impunerea ligatură în vase mezenterice, fiecare sutura poate fi prins 2 ... 4 cm mezenter. ace în¡epare pentru urmatoarea cusatura face prin gaura vykoli precedent. Mezenter diseca foarfece între ligatures. În funcție de amploarea lumenul intestinal este folosit pentru două moduri de a conecta capetele sale.

gut capse „cap la cap“ este folosit, în cazul în care lumenul intestinal este suficient de mare, cel mai adesea pe colon la câini de talie mare.

rezecție intestinală și anastomoza se încheie impunerea unei - o secțiune oblică a intestinului; b - ligaturi provizoriu la secțiunile opuse ale intestinului; în - impunerea unei cusături pe peretele din spate al intestinului; r - cusătură continuă pe peretele frontal al colonului; - cusătură continuă separată în mezenter

Intestinul disecat cu foarfeca sau bisturiul într-o direcție oblică, astfel încât site-ul intestinului mezenter opus a fost excizată într-o măsură mai mare. Acest lucru crește diferența se termină să fie conectat, este posibil să se evite îngustarea lumenului intestinal prin reticularea și oferă o mai bună aprovizionare cu sânge. Mucoasă atent eliberată de rămășițele conținutului frecare ușoară tampon umezit cu soluții antiseptice.

ulcer Stump aduc împreună suprafețele laterale, astfel încât mezenter lor au fost direcționate către o parte, iar cele două capete deschise situată în jurul valorii. În primul rând se aplică ambelor segmente de două ligaturi ulcer; efectuată mai întâi prin marginea mezenter la locul de atașare la intestinul și prin întreaga grosime a peretelui intestinal ambele segmente; a doua conecta segmente ale intestinului de partea opusă. Strângerea ligatură, reunesc între capetele un colon și îndreptați într-o singură linie dreaptă. Apoi se procedează la sutura continuă (pentru Shmidenu sau Albert), prin toate straturile intestinului la prima pe peretele din spate, iar apoi partea din față. Finalizarea unei operații aplicate cu noduri sau cusătură continuă Lambert. Primele cusături ale cusătura făcut mai întâi pe peretele frontal al intestinului. Apoi, mezenter intestin cu inversat și suturat la peretele din spate. La sfârșitul enteroanastomoza scuti zhomy intestinale și ligaturi provizoriu. Marginile individuale cusătură continuă unite taie mezenter.

Capse gut „o parte în alta“ este utilizat la tineri câini și pisici în intestinul subțire.

rezecție intestinală și anastomoza partea impozantă: a, b - închiderea tuturor suturilor disecat curaj; în - fixarea porțiunilor de cecum sero-muscular sutura; g - fante longitudinale pentru formarea anastomoza; e ... h - pași suturi pentru a crea o anastomoza laterală

Locurile în care planificate tăiat intestin, intestinale zhomami vârf de cuțit. La o distanță de 1 ... 2 cm de incretit periferiei zhomov aplicat la intestin sutura sero-muscular. Apoi zhomy înlocuit cu o ligatură de mătase, pentru a preveni contaminarea plăgii; lângă ligaturi izolate porțiuni de intestin îndepărtat cu ajutorul ecliselor arteriale. Numai atunci disecat intestin între clemă și ligaturii.

Înainte de a contracta capetele pungă-șir de fire de sutură gut legat reduce un capăt în lumenul acestuia. Deasupra sutura pungă-string este aplicat un joint sero musculare în formă de 8. Deci, a face alte ulcerelor termina. capetele intestinului cusute bine stivuite una lângă alta la capetele oarbe și mezenteriu în direcții opuse. Fix zhomami intestinale ușoare și cusatura sero musculare sutura Lambert. Restul capătului cusătură al firului nu este tăiat și înfășurat în compresă tifon. Apoi face tăieturi longitudinale care se potrivesc cu lungimea și direcția sutura, în regiunea de 0,5 ... 0,8 cm de la ea. fiecare lungime de tăiere trebuie să fie de 1,5 ori diametrul intestinului respectiv. Inciziile nu mai sunt de 2 ... 3 cm de butuc de colon, pentru a evita orice alte pungi oarbe mari și resturi de fecale. Marginile interioare ale celor două răni combinate intestin bordurată Alberta, care ia a doua catenă. Același fir suturează marginile exterioare ale rănilor intestinale, aplicarea Schmid cusătură și sfârșitul fix al firului, legându-l cu începutul aceluiași fir. Pentru a finaliza formarea anastomoza, capătul rămas al primei catene suturat Lambert, care este imersată cusătură Schmid. Rezultatul este o fistulă în jurul căreia este cusătura etaje suprapuse. La aplicarea acestei anastomoze a atras o atenție deosebită etanșeitatea articulațiilor, în special în zona de colțuri anastomoza. Operațiunea se încheie superpoziție de mai multe cusături de sutura la rana mezenterului.

Reticularea intestin „end-to-side“ utilizat în legătură cu diferite diametre intestinale sau ulcere stomacale. Echipament pentru principiul de funcționare este același ca și în cele de mai sus două cazuri. Initial end intestin (pas cu pas de 5 mm de marginea) este cusut cusătură Lambert la suprafața laterală a stomacului sau a colonului. Apoi, stomacul sau intestinul gros autopsiate suturat, iar al doilea fir sutura Alberta margine internă și marginea ulcer gastric, la fel, al doilea fir suturat Schmid și în final, partea rămasă a primei catene este finalizată anastomoză cusătură Lambert. Înainte de a cufunda intestinului înapoi în cavitatea peritoneală, trebuie să examineze din nou verificarea mezenter intestinului cu atenție dacă sângerarea sa oprit, și elimina cheaguri de sânge. Compuși intestin soluție antiseptică spălare cald (rivanol furatsilin și colab.). Lubrifiat soluție ulei de camfor și de a reduce o în cavitatea abdominală. Operațiunea se încheie cu suturi pe peretele abdominal. Înainte de acest proces ar trebui să fie o mână de secundă pentru a schimba mănuși și de a folosi un set diferit de instrumente sterile.

Sutura capsator. Din lume aplicată pentru prima dată în practică, un aparat chirurgical de sutură a fost construită în 1908, în Ungaria mecanic-sculer Fisher pe un plan de Hiltla chirurg. Chirurgii au cautat mult timp pentru a închide încheietorile lumenul infectate. Această metodă are multe avantaje. Cu ajutorul clemelor metalice ale utilajelor adecvate pot fi aplicate printr-o singură mișcare. cleme de metal mai ușor și mai fiabile pentru sterilizarea decât orice alt material de sutură, acestea sunt non-higroscopice, nu suge și nu petrec afară infectează conținutul intestinal. Presiunea la care dispozitivul pune un clip de hârtie, este întotdeauna același. În prezent, în timpul operațiilor efectuate pe stomac și intestine sunt capsatoare utilizate de mai multe tipuri.

Partajați-le cu prietenii tăi