Reumatoidă juvenilă simptomele artritei, cauzele, tratamentul si prevenirea
Artrita reumatoidă juvenilă - un grup de boli articulare inflamatorii cronice la copii, care a început înainte de vârsta de 16 ani.
Toate aceste boli sunt unite printr-o tendință de evoluție cronică progresivă au un impact semnificativ asupra calității vieții pacientului unui copil și o probabilitate mare de handicap devreme.
clasificare
În clasificarea bolilor reumatice făcut uz de doi termeni:
- Artrita cronică juvenilă;
- Artrita reumatoidă juvenilă.
În dezvoltarea bolii joacă un rol de factori multipli. Etiologia (cauza) a bolii, în cele mai multe cazuri, necunoscute. Așa cum sa discutat declanseaza valoarea infecțiilor bacteriene și virale.
Simptome si semne ale bolii
Artrita reumatoida juvenila au tendinta de a prezenta unele dintre caracteristicile care diferă de cele ale bolilor comune la adulți. Aici sunt cele mai multe simptome caracteristice ale bolii:
- Adesea constatat debutul acut al bolii, cu febră și prezența componentei exudativă;
- Prezența unei varietăți de erupții cutanate;
- Limfadenopatie - limfadenopatie și hepatosplenomegalia - mărirea ficatului și splinei;
- Artrita afectează articulațiile mari;
- patologia coloanei cervicale observate frecvent. Pot dezvolta micrognathia (structura anatomica a modificărilor aparatului maxilarului);
- Mai multe frecvente uveita de dezvoltare (inflamația coroidei);
- noduli reumatoizi apar mai puțin frecvent decât în artrita reumatoidă a populației adulte;
- Înaltă activitate inflamatorie.
Clinica artrita reumatoida juvenila variat. Sunt șapte opțiuni privind caracteristicile debutul bolii, astfel cum sunt definite în primele șase luni ale bolii.
Cele mai multe variante de artrita reumatoida juvenila sunt mai predispuse fata.
Acum ia în considerare simptomele fiecărui grup în detaliu.
artrita sistemica
Debutul este de obicei acută. Caracterizat prin inflamarea articulațiilor cu creșterea anterioară a temperaturii timp de cel puțin 2 săptămâni. Următoarele sunt caracteristici, dintre care 2 sunt întotdeauna prezente în clinica artrita sistem:
- erupții cutanate eritematoase;
- ganglionilor limfatici Creșterea;
- ficatul și splina crescută;
- Serositis (inflamația membranei seroase a peritoneului, pericard, și alții.).
modificări distructive la nivelul articulațiilor duce la o limitare semnificativă a activității motorii. Există două forme de artrită reumatoidă juvenilă sistemică de realizare:
- Boala Still;
- Sindromul Wissler-Fanconi.
Boala lui Still începe brusc un copil complet sănătos. vârsta preferată a acestei boli - copii sub vârsta de șapte ani. Simptomele se dezvolta rapid, sunt cele mai importante:
- Temperaturile ridicate dimineața (febra agitat);
- erupții cutanate maculopapulare cu localizarea pe piept, pe spate, pe membrele inferioare și superioare, în abdomen. Dacă este ușor de a pune presiune pe element erupții cutanate, dispare.
- Crește ficatul, splina, limfadenopatie. boli de inima, pleura;
- inflamație a articulațiilor
Sindromul Wissler-Fanconi de simptome foarte asemănătoare cu boala Still. Diferența este în erupția polimorfică de localizare diversă, care apare ca răspuns la stimuli mecanici.
poliartrite negative și pozitive
Acest grup de artrita reumatoida juvenila sunt clasificate în funcție de trei opțiuni:
- Opțiunea curs acută a bolii;
- Opțiunea subacută în preșcolari și școlari;
- Opțiunea subacută care curge prin tipul „adult“.
Acestea includ boala poliartrite care afecteaza 5 sau mai multe articulații timp de 6 luni.
oligoartritå
Când oligoartritå persistente a afectat nu mai mult de 4 articulații pentru întreaga perioadă a bolii. Când răspândirea oligoartritå în procesul de inflamație a implicat cinci sau mai multe articulatii. Aceste variante sunt mai frecvente la copii de școală primară.
artrită psoriazică
Aceasta specie de artrita reumatoidă juvenilă se caracterizează prin inflamarea articulațiilor și psoriazis, precum prezența a două dintre următoarele caracteristici:
- Dactyl, inflamație a degetelor sau a picioarelor;
- Modificări ale unghiilor - sindromul de „degetar“. În această patologie pe unghii acestea sunt formate mici gropi.
- Prezența rudelor apropiate a confirmat dermatologic psoriazis.
Artrita psoriazica poate aparea la orice copil de varsta. psoriazis piele Classic nu este de obicei combinată cu inflamația articulațiilor.
Artrita asociată cu enthesitis
Aceasta se caracterizează prin inflamarea articulațiilor și inflamarea tendoanelor și ligamentelor în domeniul de atașare la oase. De multe ori, atunci când o formă de artrită reumatoidă juvenilă apare patologia ochiului ca uveita. Uveita este însoțită de fotofobie, durere și înroșirea ochilor. băieți mai sensibili mai vechi de 8 ani.
altele artrita
Acest grup se face referire de obicei, artrita, care nu se potrivesc formele menționate mai sus. Motivele pentru care aceste artrita sunt stabilite dupa un diagnostic detaliat.
diagnosticare
În stadiile incipiente ale bolii apare adesea necesitatea diagnosticului diferențial al artritei reumatoide juvenile cu alte boli. Astfel de boli includ:
- febră reumatică;
- Artrita reactivă;
- boala Lyme;
- Lupus eritematos;
- Sclerodermia.
În orice formă de ARJ tratament comprehensiv prezentat cuprinde administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidice, glucocorticoizi, baze de medicamente antiinflamatoare, injecții intravenoase de imunoglobuline.
Pentru a reduce semnele de inflamație, durere și roșeață numit medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene. La alegerea unui medicament medicul este ghidat de o listă de medicamente pediatrice autorizate, precum și ia în considerare eficiența aplicării și a siguranței medicamentelor. Având în vedere numărul mare de efecte secundare, sunt preferate medicamente slab toxice - meloxicam și nimesulidă.
Glucocorticoizii sunt atribuite în timpul exacerbarea procesului inflamator, pentru a reduce activitatea sa. Pacienții cu afecțiuni amenințătoare de viață efectuate cu terapia puls metilprednisolon. Când se folosește această metodă hormonului în doză ridicată administrată pacientului timp de 3 zile, după trecerea la alte tratamente. Pacientii fara indicatii pentru hormoni terapie puls sunt atribuite la doze mici, mediu și lung. Dozajele reduce treptat brusc nu pot fi anulate. Tratamentul hormonal poate continua pentru o lungă perioadă de timp - poate dura câteva luni, iar în unele cazuri, este necesar să se ia hormoni de ani de zile.
Imunoglobulina se administrează intravenos cursuri care se repetă la fiecare 3 - 4 luni. Un curs este necesar de la 3 la 5 tratamente. Tratamentul cu imunoglobuline trebuie continuat pe tot parcursul anului.
De mare importanță este tratamentul funcțional, inclusiv o gamă largă de măsuri de reabilitare. Tratamentul funcțional are ca scop îmbunătățirea calității vieții copiilor cu boli cronice ale articulațiilor, restabilirea funcțiilor lor, reducerea procentului de handicap.
Poți evita?
Ar fi frumos dacă a existat o metoda de prevenire a bolilor specifice. Dar o astfel, din păcate, nu există. Puteți vorbi despre prevenirea reapariției bolii - urmați cu atenție recomandările medicului, să ia medicamente prescrise, limita activitatea fizică.
Noi credem că cea mai bună măsură preventivă în acest caz, poate fi considerat un stil de viață sănătos, care este acceptat în familie. Dacă aveți grijă de sănătatea și starea de sănătate a copiilor, riscul de artrita reumatoida juvenila ar fi minime.