Retrogradă (crescator) pyelography - studopediya

Carrying urografie intravenoasa

După introducerea imaginile agentului de contrast sunt luate la intervale diferite de timp. Pentru o imagine în nefrofazu recomandat să ia o fotografie imediat după injectarea agentului de contrast ( „la capătul acului“). Dar cel mai adesea la adulți prima fotografie este realizată după 5 - 7 - 10 minute, ca și primele imagini nefrofaza bine exprimate.

A doua fotografie - 10 - 15 - 20 de minute. Se crede că rata cea mai mare intensitate a culorii vine în 12 - 15 minute. De obicei, după a doua împușcat poate presupune deja orice modificări patologice în rinichi, iar acest lucru depinde de tactici suplimentare, imagini suplimentare.

A treia împușcat - în 30 - 40 min (dacă este necesar). Imaginea prezinta 20 - 30 de minute este, de obicei, în mod clar vizibil vezicii urinare. La sfârșitul întregii serii de imagine - imaginea în poziție verticală (pentru a evita Nephroptosis) și a testului ortostatice.

În acest studiu, în mod normal, se termină, dar uneori este nevoie de imagini întârziate. Acestea pot fi realizate la 1, 2, 3 sau mai multe ore după injectarea intravenoasă a agentului de contrast. Faptul că agentul de contrast săraci funcția renală este eliberată lent, iar imaginea completă este dezvăluit CHLS târziu.

Infuzia urografie - modificarea urografie intravenoasa. Dacă funcția renală este redusă (vezi exemplul Zimnitsky și alte teste funcționale), este uneori necesar să se facă infuzie urografie.

Această metodă se aplică în acele cazuri când urography intravenos nu a obținut o clară imagine detaliată cești pelvis și, astfel, nu există informații suficiente de diagnostic (mai ales în stadiile inițiale ale tuberculozei și pacienților pielonefrită cronică cu capacitate slabă de concentrare a rinichilor).

Retrogradă pyelography - mai complexe, metoda instrumentală. Pentru punerea sa în aplicare necesită instrumente speciale și medic specialist urolog. Vezica urinară este introdus instrumentul - un cistoscop. Cu aceasta, se introduce în ureter special cateter ureteral si prin acesta un agent de contrast la nivelul dorit (până la pelvis), într-o cantitate mică - 7 - 8 5 - 6 ml. Grosieră și injectarea rapidă a agentului de contrast în pelvis în cantități mari conduce la o creștere accentuată a vnutrilohanochnogo presiunii, hiperinflația CHLS pielorenalnogo și apariția de reflux, conținutul bazinului ajunge în fluxul sanguin, în rinichi acolo extravasates poate ataca și pielonefrite acute. Uneori, reflux și urografie intravenoasă.

Când contrast urografie intravenoasa mediu excretat prin rinichi într-o concentrație de 5%, și este injectat direct în tractul urinar la concentrații mari când pyelography retrograde (60 - 30%), însă imaginea CHLS este mai clar și poate detecta deja modificările inițiale, mici fornikalnogo cupe aparate. Prin urmare, pyelography retrograd aplicat atunci când modificările anatomice nu clar identificate prin urografie intravenoasă. funcția renală folosind această metodă nu poate fi detectată. Copii pyelography retrogradă este rar folosit, deoarece avem nevoie de instrumente special pentru copii, procedura neplăcută, dureroasă punerea în aplicare, dificil de băieți sale. La adulți, această metodă este folosită destul de des. Restricție de aplicare asociat cu nevoia de cateterism și risc crescut de infectare.

Contraindicații pentru pyelography retrograd - inflamație acută a rinichilor și a tractului urinar, și hematurie brut.