Relația dintre medic și pacient - Psihologie

relatii medic-pacient

Deontologia și etica practicii medicale. Arta conversației, și impactul psihologic asupra medicului pacientului. Cheia pentru un tratament de succes - relația dintre medic și pacient bazată pe încredere, sprijin, înțelegere, compasiune și respect.

Nu este nici un secret faptul că chiar acum, cazuri de litigii, inclusiv pretenții financiare, care apar în personalul medical ca pârât. Statisticile arată că majoritatea procese din cauza unor situații de conflict în relația cu pacientul. Reclamațiile de obicei, nu apar în calitatea asistentei medicale, si nesimtirea pe formalismul medicale. Este imposibil de a explica salariile umilitoare ale lucrătorilor din domeniul sănătății: în fapt, această situație nu este numai în țara noastră. Anul trecut, Asociatia Medicala Americana Colegii a efectuat un sondaj in randul pacientilor, imaginind ce criteriile pe care le-ar fi ghidat, alegerea unui medic. În primul rând au existat abilități de comunicare și capacitatea de a explica pacientului natura procedurilor medicale complexe. Faptul că doctorul a ieșit din pereții instituției de învățământ de prestigiu, a fost în ultimul loc. De-a lungul mileniilor, existența arta de medic medicina de comunicare și pacientul încă își păstrează o mare importanță, dacă nu este extrem de important.

În secolele trecute, rolul medicului este adesea redus la o simpla observare a cursului natural al bolii. stil relație, până de curând, a fost faptul că pacienții au încredere un medic dreptul de a lua decizii. Medicul „exclusiv în interesul pacientului“, a făcut așa cum a văzut de cuviință. Părea o astfel de abordare mărește eficacitatea tratamentului: pacientul este eliberat de îndoială și de incertitudine, iar medicul ia complet grija de el. Medicul nu a împărtășit cu pacientul îndoielile sale, ascunse de el adevăr neplăcut.

Modele de comunicare medic-pacient relație de câteva:

· Informații (medic impasibilă, pacientul este complet independent);

· Interpretativ (asigurați-vă medicului);

· Deliberativ (încredere și comun acord);

Pentru oameni prost educați model de interpretare mai potrivite pentru oameni educați să se îngropa în esența problemelor de sănătate - modelul deliberativ. modelul paternalist, anterior comun, implică o încălcare a drepturilor pacientului și în zilele noastre nu se aplică, cu excepția situațiilor în care prezintă o amenințare imediată pentru viața unui pacient, atunci când este vorba de o intervenție chirurgicală de urgență, resuscitare.

Cu toate acestea, încrederea se bazează pe credință oarbă, ar trebui să se facă o distincție de încredere bine-meritata. În prezent, medicul si pacientul lucreaza impreuna, dubii partaja, spune reciproc adevărul, responsabilitatea în mod egal în comun pentru rezultatul tratamentului. O astfel de cooperare se bazează pe sprijin, înțelegere, compasiune, respect unul pentru celălalt.

Una dintre cele mai importante condiții pentru stabilirea înțelegerii reciproce între medic și pacient - un sentiment de sprijin. În cazul în care pacientul își dă seama că medicul va ajuta, nu pentru a forța, este probabil să se implice mai activ în procesul de tratare. Atunci când doctorul ia înțelegerea oameni cred că plângerile sale au fost auzite, înregistrate în mintea doctorului, iar el le meditează. Acest sentiment este întărită atunci când doctorul spune: „Te-am auzit și am înțeles“ - sau exprimă-l uite sau un semn. Respectul presupune o recunoaștere a valorii omului ca individ. Acest lucru este important mai ales pe scena istoriei-a lua, atunci când un medic familiarizat cu circumstanțele vieții pacientului. Empatia - cheia pentru stabilirea cooperării cu pacientul. Ar trebui să fie în măsură să vă puneți în locul pacientului și de a privi lumea prin ochii lui. Este important să se înțeleagă și să ia în considerare imaginea internă a bolii - tot ce se confrunta si trece prin pacient, nu numai să se simtă local, dar, de asemenea, starea generală de sănătate, auto-observare, înțelegerea sa a bolii lor, cauzele sale.

Reguli stricte de comunicare cu pacientul nu este prezent, deși medicii din întreaga lume sunt principiile generale ale deontologiei (Deon greacă - acordate și logo-urile - predare) - etica profesională a lucrătorilor medicali. Stare de confort pacientului mentale - acestea sunt principalele criterii de etică, testa eficacitatea acestuia. Jurământul, care se numește hipocratic numai în mod condiționat, își are rădăcinile în trecut foarte îndepărtat. Mai târziu a fost încadrată ca un document și conține câteva cerințe de bază la medic, în special:

· Confidențialitatea medicală;

· Interzicerea acțiunilor care ar putea provoca daune morale sau fizice a pacientului sau a rudelor acestuia;

Interesant este, în multe țări jurământul vechi a rămas practic neschimbat în ultimele 17 de secole. În țara noastră trecut printr-o serie de „ediții“, ea a numit doar în mod diferit - „promisiune Facultatea“ în România pre-revoluționară „un doctor Jurământul sovietic“ - mai târziu.

Una dintre cele mai importante în activitățile medicului este interzicerea acțiunilor care ar putea dăuna pacientului, sau principiul „nu face rău“. Cel mai vechi și, probabil, cea mai importantă poziție a eticii medicale în formularea latină sunete: Primum non nosere ( «mai presus de toate - nu face rău"). Orice medic, probabil, va fi de acord cu declarația E. Lambert, că „există pacienți care nu poate fi ajutat, dar nu există nici un astfel că nu se poate face mult rău.“ Este cunoscut faptul că, uneori, tratamentul poate fi o boală gravă. Este vorba despre efectele secundare ale medicamentelor, efecte adverse, în timp ce utilizarea unui număr mare de medicamente pe diferența dintre beneficiile anticipate și riscurile potențiale de intervenție medicală.

Dar doctorul bun - nu este doar profesionalism, cunoștințe enciclopedice, decizii informate și stăpânirea perfectă a tehnicii de proceduri medicale, dar, de asemenea, abilitatea de a vorbi cu pacientul.

De altfel, cuvântul „medic“ vine de la bine-cunoscut „minciuna“, care, cu toate acestea, în zilele de demult au avut un sens foarte diferit - „de a vorbi“, „începe să vorbești“. Observațiile arată că medicii cu experiență mai multă atenție comunicării cu istoricul pacientului și examenul fizic, și de laborator și a datelor de cercetare instrumentale ridica gradul de mai jos. Este dovedit faptul că un diagnostic corect de istorie, este pus în 45-50% dintre pacienți, pe baza unui sondaj și un examen fizic metode - în 80-85% dintre pacienți. Doar 15-20% dintre pacienți necesită teste de laborator in profunzime pentru diagnostic.

Din păcate, maestru abilitățile medicilor de comunicare „spontan“, care vine odată cu vârsta și experiența dobândită. Mai exact în școlile medicale nu predau această practică. Bitter vedea dacă medicul neglijează conversație cu pacientul devenind orb de laborator ostatic diagnostice instrumentale sau limp regimuri de interpret și directivele coborâte de mai sus. Arta conversației cu pacientul, capacitatea de a efectua un dialog nu necesită doar dorința de un medic pacient, dar, de asemenea, într-o anumită măsură, talentul. Medicul ar trebui să fie capabil nu numai să asculte, dar auzi, de asemenea, pacientul.

Remarcăm un fapt incontestabil: conversația cu pacientul trebuie să meargă „unu la unu“, prezența unor terțe părți este exclusă. Datele referitoare la pacienții cu vârsta peste 15 de ani nu pot fi comunicate din exterior și chiar familia fără consimțământul său. confidențialității medicale - astfel încât, după cum vă amintiți, una dintre prevederile jurământului lui Hipocrate.

În conformitate cu legislația în vigoare ( „Fundamentele zakonodatelstvaRumyniyaob Protecția Sănătății“), pacientul are dreptul de a primi informații cu privire la sănătatea lor, de a accepta un tratament sau să-l (poziția consimțământului informat al pacientului) abandoneze, să solicite și să primească compensații financiare atunci când deteriorarea sănătății. Pacientul trebuie să fie informat cu privire la natura bolii, există riscuri, perspective și metode de tratament, posibilitatea și gradul de implicare a familiei în punerea în aplicare a programelor de tratament. Medicul este întotdeauna dificil să vorbim despre prognoza saraci a bolii si un risc mai mare de orice manipulare. Omul trebuie să ofere informații pozitive, personalizate pentru viitor, chiar îmbunătățiri minime. După 60% probabilitate de funcționare adverse rezultat înseamnă simultan probabilitatea de recuperare de 40%.

Medicul spune pacientul adevărul ar trebui să-l inspire și speranță. Cu toate acestea, trebuie să vă spun adevărul: numai după cântărire toate „pro“ și „contra“, oamenii vor fi capabili de a accepta sau de a respinge tratamentul propus. Pacientul are dreptul să știe ce simptomele să dispară complet, care - în parte, și care va rămâne, iar existența lor va trebui să fie pus. ,, cuvinte liniște grijuliu simpatic medic, chiar dacă rapoartele rezultate probabilistice și negarantat poate reasigura pacientul. Aș dori să citez B. Seygela: „Niciodată nu se poate spune că nu ai nimic altceva poți face, chiar dacă singura rămasă înseamnă că - să fie acolo și de a ajuta speranța pacientului și rugați-vă“

Odată ajuns în țară, în timpul vacanței de vară, un medic bine cunoscut a fost rugat să examineze un vecin care a simțit dureri în partea stângă a pieptului. Ideea că acest lucru este un atac de cord provocat panică. În cazul în care medicul a intrat camera pacientului, el pune pe canapea. În ochii lui el au văzut anxietate, confuzie, mental el a fost gata pentru cel mai rău. După câteva întrebări, și detalierea examinării, medicul a spus că, probabil, durerea este un simptom al unei exacerbare a bolii degenerative de disc. De îndată ce doctorul calm, cu încredere în vocea lui, vorbind despre observațiile lor, pacientul se simt mai bine în ochii lor. Trecut anxietate, depresie emoțională a fost înlocuită cu dorința de a lupta pentru îmbunătățirea sănătății lor. Rămâne doar o senzație dureroasă.

Cum de a face contact cu pacientul cel mai eficient? Pot să învețe să comunice? Unele dintre recomandări au sunat deja, câteva dintre aceste sfaturi sunt prezentate mai jos.

· Încercați să aflați cauzele anxietate inconștientă a pacientului. Te rog să mă ajute în ele, de cotitură problema la nivelul conștiinței.

· Încercați să oferi pacientului instrucțiuni specifice despre ce să facă, ceva să depună eforturi pentru, cum să se comporte.

· Vorbind cu persoanele în vârstă, nu-i amintesc de vârsta. Conversația ar trebui să fie întrebări fără grabă, specifice pentru a cere, necesită un răspuns clar.

· Încercați să evitați doar sfaturi verbale, scrie recomandări cu privire la tratament, dieta, tratamentul medicamentos pe o foaie de hârtie.

· Încearcă să explice necesitatea de a limita cât mai mult posibil contactul cu factorii de mentalitate distructive (sarcină excesivă de informații, stres și așa mai departe).

· Încercați să convingă pacientul că pentru a menține și îmbunătăți starea de sănătate a unei abordări integrate, inclusiv măsuri nemedicamentoase. aer proaspăt, de pădure, soare - acestea sunt doar câțiva dintre factorii care pot afecta sănătatea.

Medicul ar trebui să aibă instinct psihologic subtil, și aici necesită o muncă constantă a conștiinței. Succesul tratamentului este posibil, cu o combinație de relații umane de încredere și realizări științifice. Și acest lucru este echipat punct de vedere tehnic cu medicul nu trebuie să trateze numai, dar, de asemenea, să fie în măsură să vorbească cu pacientul său.

Informații despre „relația medic-pacient“

Categorie: Psihologie
Numărul de caractere, inclusiv spații: 12591
Număr de mese: 0
Număr poze: 0

ED este exprimat în mod semnificativ sau defect anatomice ale penisului. Ar trebui să atribuie consultarea endocrinolog cu un pacient cu diabet zaharat de ED cu disfuncție hipofizare suspectate sau gipogonadotropizma prezența. Medicii generaliști pot trata tulburări sexuale în cazul care trece o pregătire specială. Asociatia Americana a Medicilor, terapeuți asigura trecerea.

Acesta conține nu numai evaluarea calitativă și cantitativă a naturii interioare a omului, ci include, de asemenea, răspunsul său din partea relațiilor interpersonale. 2.2 Un studiu empiric al portretul psihologic al medicului. Studiu pentru a determina nivelurile de empatie relevat respondenți № 16, 20, 23, 29, 30, un nivel înalt de empatie. Acești respondenți sunt sensibili la nevoile și problemele.