Refractometrie și Oftalmometre

Pentru o determinare obiectivă refracție a ochiului, inclusiv astigmatism, folosind un refractometru. Acestea se bazează pe studiul reflectat de fundusului iluminate de brand.

Există două tipuri de astfel de dispozitive.

De tip I refractometre se bazează pe obținerea unei imagini clare a brand-ului în partea de jos a ochiului de testare. Măsurarea refractie-martor se realizează în aceasta claritate prin varierea lin convergența fasciculului într-un sistem de proiecție. Pe acest principiu firmele refractometre "Rodenshtok", "Opton" (Germania) și "Topkon" (Japonia).

Refractometrele de tip II se bazează pe fenomenul de Scheiner - divizarea imaginii proiectate prin diferite părți ale elevului. Măsurarea refractie astfel obținută prin combinarea a două imagini și prin schimbarea lin convergența razelor. Pe acest principiu, construit Hartingera refractometru.

cel mai larg Cul refractometrului fabricate de „Rodenshtok“ de la dispozitive de tip I. Pentru a determina astigmatismul-l folosește marca sub formă de forme astigmatism - „Boom“ Raubicheka și cruce.

firma Refractometru „Rodenshtok“

La determinarea primei refracția sugerează aproximativ claritatea întreaga imagine a brandului. Apoi, mișcările atente ale butonului de focalizare a obține claritate maximă a uneia dintre secțiunile de braț. Rotația celui de al doilea braț, care reglează poziția axei, setați zona clară pe partea de sus a brațului. În acest caz, un pointer la scara grade indică faptul că poziția uneia dintre secțiunile principale. Apoi, mânerul de focalizare atinge în mod constant claritate maximă a primei una și apoi cealaltă linie a crucii. Divizia de pe scara, în același timp, indică refracția dioptriilor prima și a doua secțiuni principale.

Avem refractometru mai popular Hartingera (coincidență refractometru, combinație refractometru) legate de tipul II.

combinație Refractometru Hartingera

marca lumină în acest aparat este proiectat pe partea de jos a ochiului prin două porțiuni diferite pupilei distanțate de 2,5 mm. Mark include două orizontale și trei dungi verticale.

Explorarea uitam prin ocular două imagini marca. Numai atunci când emetropie imagine arată un simetric: ambele dungi orizontale și verticale sunt una împotriva celeilalte. Când ametropia benzi în afară și acestea trebuie să fie combinate cu ajutorul sistemului optic de compensare. măsurarea refractie se face separat în două meridiane principale. Pe partea laterală a unității sunt două mânere: marca de rotație (grade mâner) și compensarea ametropia (mâner dioptrii). Pentru referință sunt două scale: studii, indicând în care meridianul în acest moment sunt marca, si dioptriile, indicând refracția ochiului în acest meridian.

Lucrul cu dispozitivul următor. Subiectul se sprijină bărbia în bărbie și presează pe frunte la nalobnik.

Cu ajutorul brațelor, reglarea înălțimii și poziția găurilor dispozitivului de ieșire, el conduce la ochi de studiu, astfel încât cele două spoturi luminoase sunt dispuse simetric de centrul pupilei. Prin aproximarea sau dispozitiv de împingere din ochi, pentru a realiza o imagine clară a reflexiile luminii pe cornee. Aceasta asigură distanța corectă de la priza a ochilor, care este deosebit de important la grade ridicate de ametropia. După aceea, se procedează la măsurarea refracției reale: atunci când vizualizat prin ocularul produc ajustare fină suplimentară a poziției dispozitivului, asigurându-se că același lucru ar putea fi văzut în mod clar ambele părți ale brandului.

În același timp, explorând vede una dintre cele trei modele:
1) dispersat și benzi verticale și orizontale; acest lucru înseamnă că razele de lumină (de exemplu, pete pe cornee ..) sunt în ochi în afara secțiunii principale și ametropia nu compensate; În acest caz, ar trebui să rotiți butonul până la meridianul până când dungile orizontale sunt aliniate;
2) Benzile orizontale sunt combinate, adică clinostatism pe o linie dreaptă, iar varianța pe verticală, ceea ce înseamnă că brandul este setat pe una dintre secțiunile principale, dar ametropia nu este compensată ..; marchează poziția secțiunii pe scara grade și rotația mânerului dioptrii, pentru a realiza alinierea benzilor verticale;
3) benzi orizontale și verticale sunt aliniate; în care marcarea poziție coincide cu una dintre secțiunile principale (sau, în general, nici un astigmatism în ochi) și ametropia compensate în acesta; marchează poziția secțiunii privind gradul și amploarea refracției în ea pe grade la scara dioptrie și rotiți mânerul de 90 °; În cazul în dungi verticale au fost combinate, astigmatismul nu este prezent, în cazul în care ruptura, apoi rotiți mânerul dioptrie și înregistra refracție nou combinate în a doua secțiune principală.

Refractometru Hartingera deosebit de potrivit pentru măsurarea astigmatism la cazare nerasslablennoy. ametropia sferic este de obicei determinată de numărul de deplasat în direcția de miopie.

Mulți ani de experiență ne permite să dea următoarele linii directoare generale în care se ocupă cu acest aparat:
1) instalați dispozitivul în cameră trebuie să fie de așa natură încât ar putea fixa examen doilea ochi al obiectelor îndepărtate; în timp ce examinarea pacientului ar trebui să măsoare refracția ochiului drept cu ochiul drept și ochiul stâng refracția - stânga;
2) pentru a utiliza dispozitivul trebuie să fie, de preferință, la putere cazare nerasslablennoy (in lumina cicloplegică pe elev hard-tag);
3) necesitatea de a urmări cu strictețe marcajele de focalizare pe cornee; În caz contrar, în ciuda unei imagini clare în ocular, pot exista erori semnificative în determinarea refractie;
4) nu ar trebui să schimbe setările dispozitivului în raport cu corneea în timpul tranziției de la prima axă la a doua poziție, o încălcare a acestei reguli poate duce la erori în determinarea astigmatism.

Cu refractometru Hartingera prin metoda de aplicare este similară (deși în alte scopuri) ophthalmometer utilizate pe scara larga pentru a determina refracție. Ophthalmometer este utilizat pentru măsurarea razei de curbură și a puterii de refracție a suprafeței anterioare a corneei, iar astigmatismul corneean.

Ophthalmometer principiu de funcționare se bazează pe măsurarea distanțelor între imagini obiecte luminoase, reflectate de cornee. Distanța se măsoară prin combinarea celor două părți din ocularul dublat marca de testare.

Figura prezintă ophthalmometer interne RP-3. Acesta constă dintr-un cap optic (3), montant (4), masa de coordonate (7) și suportul fronto-chin (1).

Schema optică a dispozitivului oferă o mare și luminoase semne de imagine - „dreptunghi“ „scara“ și

Dispozitiv montat în prealabil cu ajutorul unui dispozitiv special (2) existent în capul optic pentru a permite prin găuri proiectate pe cornee a pacientului două spoturi luminoase. Pentru a face acest lucru, deschideți clapeta (8), care acoperă gaura.

Doctorul, observând cu ochiul liber al pacientului, îl invită să urmărească ochi de studiu la centrul inelului alb, sprijinit pe un cadru al capului optic. Cu rotații ale mânerului (6) și șuruburi (5), pentru a realiza o aliniere în cornee a zonei pupilei ochiului examinat din cele două spoturi de lumină într-o singură. În acest caz, imaginea branduri de măsurare se încadrează în ocular. Pentru instalarea finală a dispozitivului în poziția de lucru mișcări suplimentare ale aceluiași pârghiei (6) și șurubul (5) conduce atât marca de măsurare în centrul ocularului grilei și atinge viziunea lor ascuțite.

În același timp, explorând uitam una din cele trei modele:
1) marca dispersată și verticală (care trece prin dungile negre mijlocul nu se află pe aceeași linie), cât și pe orizontală; acest lucru înseamnă că corneei este de astigmatism, imaginea proiectată în afara mărcilor principalele secțiuni și distanța dintre marcajele nu se potrivesc cu curbura corneei în meridianul; astfel, este necesar să se transforme mânerul capului optic, atâta timp cât benzile negre, care trece prin mijlocul ambelor branduri, nu vor apărea pe aceeași linie;

2) mărcile diferă numai pe orizontală; Aceasta înseamnă fie absența astigmatism, sau faptul că arcul de timbre este una dintre secțiunile principale, dar situația nu corespunde curburii mărcilor în această secțiune a corneei; în care inelul este striat pentru a fi rotit până când marginea din dreapta a „scară“ este aliniată cu marginea din stânga „dreptunghi“;

3) mărci se află pe o singură linie, iar marginea din dreapta a „scară“ pentru „dreptunghi“ marginea din stânga; acest lucru înseamnă că capul este într-una dintre secțiunile principale ale corneei (corneene astigmatism sau offline) și marcajele de poziție corespunde exact curbura acesteia; în această poziție, este necesar să se facă numărarea meridian pe scara grade și numărare puterea de refractie a corneei (sau, dacă este cazul, raza de curbură) a scalei dioptriei și rotiți cu marcajele de undă de tren pentru exact 90 °; În cazul în care marca nu este rupt, atunci astigmatism cornean este absent, dacă sunt separate, este și trebuie să fie din nou prin rotirea inelului striat pentru a realiza marcajele de aliniere; Diviziunea dyoptriypoy pe scara indică puterea de refracție a corneei în al doilea prim meridian.

marca de testare Intrupari viziune în ocularul ophthalmometer RP-3

Înregistrați Oftalmometre produce rezultate în următoarea formă: indică poziția principalelor meridiane și refracție a corneei în fiecare dintre ele. De exemplu: 10 ° - 42,5 dioptrii; 100 ° - 44 dioptrii.

Trebuie amintit faptul că aparatul este destinat să măsoare astigmatismul corectă, astfel încât meridianele poate varia în funcție doar de 90 °. Caracteristici Oftalmometre mare precizie și ușor de manevrat. Cu toate acestea, astigmatismului totală a ochiului, de obicei, nu coincide cu nici de gradul corneei sau poziția secțiunilor principale. Prin urmare, utilizarea sa are refractometrica auxiliar.

La utilizarea ophthalmometer pentru a diagnostica astigmatism ar trebui să țină cont de faptul că acest instrument măsoară doar componenta corneei, care nu este în concordanță cu ochii generale astigmatismul: este de obicei un pic mai mult, și de mers înapoi în tipul directă de astigmatism - câteva mai puțin. următoarea relație poate fi aplicată cu o anumită probabilitate.

Recent ophthalmometer este folosit în principal pentru măsurarea razei (și astfel puterea de refracție) a suprafeței frontale a corneei. Acest lucru este necesar în special în selectarea individului sau fabricarea lentilelor de contact. În plus, este necesară definirea puterii de refracție a corneei la calcularea puterii optice a lentilelor intraoculare implantate în timpul operației de cataractă și la calcularea dozei de chirurgie refractivă.

În cele din urmă, ophthalmometer este un instrument important pentru diagnosticarea bolilor, cum ar fi keratoconus. În acest caz, corneea își pierde forma sferică, nervurilor centrale sau paracentrale parte la forma unui trunchi de con neregulat.

semne timpurii ale bolii, în studiul privind Oftalmometre sunt:
1) Creșterea bruscă a refracție a corneei și variabilitatea acesteia în timpul deplasării de urmele centrului;
2) forma distorsiunea mărimea și inegalitatea mărcii două cifre;
3) ridicat și diferă pe cei doi ochi de astigmatism cornean și perpendicularitate secțiunilor sale majore.