, reconstructia sanilor - abordari moderne de tratament

reconstrucția sânilor poate fi realizată imediat după o mastectomie - indepartarea sanului in timp ce pacientul este inca sub anestezie, sau la un moment ulterior. Unele femei așteaptă o intervenție chirurgicală mai târziu de data, deoarece acestea nu sunt punct de vedere emotional sau fiziologic pregătite să se supună corecție suplimentară. Un al doilea exemplu de realizare de reconstrucție de sân non-imediată este nevoie de radioterapie, dacă se efectuează mastectomie din cauza tratamentului cancerului.

reconstrucția sânilor este o operație majoră, care poate necesita mai mult de o procedură. Femeile trebuie să fie pe deplin informați cu privire la planurile viitoare pentru operațiunile viitoare.

Tipuri de reconstructie de san dupa o interventie chirurgicala pentru Cancer Diagnostic

Metoda principală de reconstrucție de sân este de implantare. Implanturile pot fi introduse sub piele și mușchi, a plecat dupa o mastectomie, de regulă, în cadrul procedurii în două etape.

În prima etapă, chirurgul instalează un dispozitiv numit un expandor, sub muschiul pectoral. Expander umplut lent cu ser fiziologic în timpul vizitelor la medic imediat dupa interventia chirurgicala. În a doua etapă, după atât țesutul mamar și de a deveni slăbit suficient vindecat, expanderul este îndepărtat și înlocuit cu un implant. tesutul mamar, de obicei gata pentru implantare într-o perioadă de 6 săptămâni până la 6 luni după mastectomie.

Intensificatorii poate fi plasat fie într-o imediată sau întârziată în timpul reconstrucției. Opțional treia etapă de reconstrucție de sân include reconstrucția mamelonului pe piept reconstruit.

În cazul în care țesutul autolog de reconstrucție clapă cuprinzând piele, grăsime, vasele de sânge, și, uneori, musculare luate din alte zone în corpul pacientului și este utilizat pentru reconstructia de san.

Diferite zone ale corpului poate deveni un donator de tesut pentru reconstructie san:

• tehnica TRAM-flap de corecție este de a elimina tesut care conține, inclusiv mușchii abdomenului inferior. Acesta este cel mai frecvent tip de material utilizat în reconstrucția san.
• Tehnica LMD implică obținerea de țesut donator, și din abdomen, la fel ca în cazul metodei anterioare, dar materialul conține doar pielea și grăsimea.
• Poate deveni dorsal mare un material donator la piept. Țesutul luat de la mijlocul mușchilor spatelui.
• mai puțin material este luat din zona coapselor sau fese.

Cu titlu de atașare a țesutului donor, cum ar fi utilizarea de două țesuturi diferite din alte regiuni ale corpului.

1. În primul caz, vasele de sânge ale materialului donor este reticulat cu navele din zonă.
2. În al doilea - o acțiune similară nu este efectuată și rețeaua circulator se dezvoltă în mod independent. ulterior, după recuperare.

Rareori implant artificial și țesuturi autologe sunt utilizate împreună. Ele pot fi aplicate în același timp, nu sunt suficient de piele și mușchi, plecat după mastectomie, în cantități suficiente pentru a efectua expansiune și implant pentru implant. În aceste cazuri, țesut autolog este utilizat pentru a acoperi implantul.

Cele mai multe femei pot alege tipul de metoda de reconstructie san pe cont propriu, pe baza a ceea ce este important pentru ei. Cu toate acestea, unele probleme de tratament sunt importante să ia în considerare toate detaliile de skrupuzezno. De exemplu, terapia cu radiații poate provoca daune la san reconstruit, mai ales în cazul în care conține un implant. Prin urmare, în cazul în care pacientul stie ca ea are nevoie de radioterapie, dupa o mastectomie, aceste informații ar putea afecta decizia și corectarea întârziere.

Uneori, o femeie nu poate ști dacă are nevoie de radioterapie. Acest lucru se poate face o planificare în avans de reconstrucție imediată proces destul de complex. În acest caz, poate fi recomandabil să pre-vorbesc cu un chirurg general și medic oncolog înainte de a selecta un tip de chirurgie reconstructiva sau chiar se stabilească pentru funcționare.

Alți factori care pot afecta tipul de chirurgie reconstructivă - alegerea dimensiunilor si formei implanturilor, pentru care înlocuirea va fi efectuată. În plus, calitatea operațiunilor de recuperare afectează în mod necesar vârsta pacientului și starea ei de sănătate, prezența de țesut autolog și localizarea tumorii la san.

Încă o dată, trebuie subliniat faptul că fiecare tip de reconstrucție este factorii care au nevoie pentru a obține pacientul să se gândească să se gândească înainte de a lua o decizie.

Cum restaurat areola si mamelonul?

După piept este complet restaurat după chirurgia reconstructivă, iar pacientul a finalizat un curs de tratament adjuvant, chirurgul poate proceda la restaurarea mamelonul si areola. Ca o regulă, noul mamelonul este creat prin tăierea și mutarea bucăți mici de piele de la piept reconstruit la mamelonul de la care se formează și un nou corp. La câteva luni după reconstrucție mamelonului, chirurgul poate reconstitui areola. Acest lucru se face de obicei printr-un tatuaj. Cu toate acestea, în unele cazuri, grefe de piele pot fi luate din vintre sau abdomen și atașat la piept, cu scopul de a recrea areolelor.

Reconstrucția cu implanturi

Înainte de a efectua operația, trebuie să determinați:

• Există suficientă piele și mușchi la locul de mastectomie, care va trebui pentru a se potrivi implantului.
• Procedura de instalare este implantul ia un pic de timp în ceea ce privește reducerea cu țesut autolog. În plus, dimensiunea zonei supuse la excizie grazdo mai puțin.
• Perioada de recuperare poate fi mai scurtă.
• Vizita frecventă medicul inițială poate fi necesară pentru a umple expandor și să se pregătească locul pentru instalarea implantului.

• Infecție.
• Acumularea de sânge (hematom) in san reconstruit.
• Extruzia implantului - se rupe prin piele.
• Spargerea implantului, care se caracterizează prin deschiderea conținutului și scurgerea acesteia în țesutul înconjurător.
• Formarea de tesut cicatricial solide in jurul implantului, cunoscut sub numele de contractura.

Alte caracteristici ale acestui tip de corecție

• implant artificial poate fi afectate de radioterapie.
• Mărimea implantului poate să nu fie suficientă pentru femeile cu sani foarte mari, deoarece necesitatea de a atinge simetrie cu glanda mamara sanatoasa.
• Această corecție nu este posibilă pe o bază viață. Cu cât o femeie are implanturi, mult mai probabil complicații care pot necesita îndepărtarea sau înlocuirea implantului.
• proteze de silicon poate oferi un san aspect mai natural decât soluție salină care conține practic.
• linii directoare de sanatate recomanda liniile directoare pacientii cu implanturi de silicon se supună unor examinări periodice ca scanari RMN pentru a detecta orice „liniștit“ sparge implanturi.

Reconstrucția folosind țesut autolog

• Procedura durează o perioadă lungă de timp. deoarece are loc în două etape - îndepărtarea țesuturilor donatorilor și instalarea acestora.
• Perioada de recuperare poate fi mai lung.
• Metoda de reconstrucție reticulare fără a vaselor de sânge necesită mai puțin timp de recuperare, dar este nevoie de mai mult tesut donator.
• Cusătura foloseste mai putine vase de sange ale tesutului donator, dar este nevoie de mai mult timp pentru a se vindeca. În plus, o procedura extrem de tehnic necesită un chirurg cu experiență considerabilă în procesul de recuperare a vaselor de sânge.

• Necroza (moartea) a țesutului donor.
• Ridicată probabilitatea formării trombilor la locul de atașare a grefei donatorului și se bazează.
• Durere. sensibilitate ridicată și un lung proces de vindecare în zona în care se obține țesutul donor.
• Obezitatea, diabetul si fumatul poate creste incidenta complicatiilor.

Alte caracteristici ale unei operațiuni:

• O astfel de metodă poate oferi o forma de san mai natural decat implanturi.
• Mai puțin probabil că țesutul donator va fi afectate de radioterapie.
• La locul unde materialul este destul a fost obținută cicatrice vizibile.

Orice tip de reconstructie san poate eșua în cazul în care tratamentul nu are loc în mod corespunzător. În aceste cazuri, implantul sau plasturele trebuie îndepărtat. În cazul în care reconstrucția proteza eșuează, pacientul poate supraviețui doua reconstructie folosind țesut autolog. Dar, în cazul în care o astfel de reconstrucție nu este posibil, oa doua clapă poate fi mutat în zona pieptului, cu toate acestea, ca implantul nu poate fi utilizat pentru o altă încercare de reconstrucție, din cauza lipsei de tesut liber să-l acopere.

Îngrijire și reabilitare după reconstrucție de sân

Orice tip de reconstrucție crește cantitatea de efecte secundare pe care pacientul poate experienta in comparatie cu o mastectomie. Prin urmare, experții ar trebui să aibă regulate follow-up după o intervenție chirurgicală pentru complicații, dintre care unele pot să apară după câteva luni sau chiar ani.

Femeile care au suferit o reconstructie tesut autolog poate fi necesar un tratament de fizioterapie pentru a le ajuta să depășească slăbiciunea terenului din care a fost luat țesutul donor, de exemplu, zona abdominală. Un terapeut fizic poate ajuta o femeie să folosească exercițiu să-și recapete puterea, să se adapteze la noi limitări fizice, și de a afla cele mai sigure modalități de a efectua activitati de zi cu zi.

operațiuni de securitate financiară

îngrijire medicală în țara noastră, cu toate acestea, ca și în alte țări dezvoltate, este construit în așa fel încât orice asistență medicală, care este necesară pentru a menține nivelul de sănătate și chiar mai mult - viața este gratuit pentru pacient. Toate activitățile din acest cadru se desfășoară în cadrul programului de asigurări de sănătate de către stat. Prin acest tip de operație se aplică mastectomie.

Condițiile care nu afectează sănătatea și viața care de multe ori se referă la proceduri cosmetice si de plastic sunt efectuate numai la solicitarea pacientului și pe cheltuiala sa. Cu toate că, în funcție de situație, unele componente de servicii medicale pot fi plătite de către stat, anestezicelor, de exemplu. Procesul de reconstructie san dupa mastectomie nu este inclus în lista de activități plătite de stat.

Are reconstructia sanului afecteaza posibilitatea de reapariție a cancerului de san?

Studiile au aratat ca reconstructia sanului nu creste riscul de reaparitie a cancerului de san, cu toate acestea, în orice caz, screening-ul periodic prin metoda mamografie este foarte recomandat, chiar dacă acestea sunt efectuate, indiferent dacă operațiunea este de reconstrucție, sau nu a fost efectuată.

Pacienții care au avut un sân îndepărtat, în mod necesar mamografiei efectuate de alt san. În plus, femeile care prezinta un risc ridicat de reaparitie a cancerului de san, mamografii sunt sanul reconstruit daca a fost restaurat cu utilizarea de țesut autolog, aproximativ de două ori mai des. Ca o regulă, mamografie pe piept, care a fost reconstruită implantul se realizează cu o frecvență standard.

Pacientul cu implanturi mamare ar trebui să avertizeze cu privire la prezența specialistului proteză înainte de o mamografie. pot fi necesare proceduri speciale pentru a îmbunătăți acuratețea metodei, precum și scop, pentru a se evita deteriorarea implantului.