Recomandări pentru selectarea medicală a pacienților după infarct miocardic acut, îndreptate spre

1. Selecția medicală a pacienților după infarct miocardic acut alocat pentru îngrijirea follow-up (reabilitare), în sanatoriul de specialitate (departament), (denumit în continuare - sanatoriul) este efectuată de comisia medicală a instituției medicale corespunzătoare (în continuare - Comisia medicală).

2. Decizia comisiei medicale din direcția pacientului de a follow-up de ingrijire (reabilitare) se face în avizul Sanatoriul din stationar medicale, stabilit în reviste corespunzătoare.

3. aftercare (recuperare) la moteluri pacienți supuse după infarct miocardic acut, contraindicații medicale, capabile de auto-ingrijire, au atins nivelul de activitate fizică, ceea ce permite efectuarea dozei de mers pe jos pana la 1500 m in 2-3 doze, urca scarile un-2 martie fără disconfort semnificativ.

4. Direcția de pacienți pentru a follow-up de ingrijire (reabilitare) în stațiunea permis pentru infarct miocardic mic-focal fara complicatii, fara a se produce insuficiență coronariană severă, și infarct miocardic fără complicații mai mici nu mai devreme de 15 zile de la debutul bolii; cu infarct miocardic anterior fără complicații - nu mai devreme de 18 - 21 de zile de la momentul de atac de cord.

5. Indicații pentru referire la aftercare (reabilitare) în stațiunea primară sau se repetă macrofocal (inclusiv transmural) și melkoochagovyj infarctul miocardic în timpul fazei de recuperare, cu complicații în faza acută, dar o stare satisfăcătoare a pacientului la direcția de timp în sanatoriu, stabilizat cu modificări ECG sau prezența difuzoarelor, reflexie formarea postinfarct cicatrice.

Prezența acestor complicații și comorbidități ale pacientului în momentul în direcția stațiunii:

insuficiență circulatorie nu mai II etapa A;

normo- sau tahiaritmicheskoy fibrilație atrială permanentă;

unică sau comună, dar nu politopnye nu bate de grup;

bloc atrio-ventricular nu este pas I de mai sus;

anevrism cardiac, fără semne de insuficiență circulatorie, sau dacă nu mai mult de etapa I;

hipertensiune gradul I și II;

diabet, sau compensate subcompensat.

6. Contraindicații pentru referirea pacienților la follow-up de ingrijire in statiune sunt:

1) insuficiență circulatorie II de mai sus etapa A;

2) clasele funcționale angină III-IV (în continuare - FC);

3) aritmii cardiace severe și de conducere (fibrilație paroxistică, flutter atrial, apar de două ori și mai des în ultima lună, tahicardie paroxistică cu frecvența atacurilor mai mult de 2 ori pe lună, polytopic și grupul bate, bloc atrioventricular II - gradul III, bloc cardiac complet );

4) recidivante incomplet pentru infarct miocardic;

5) azotovydelitelnoy hipertensiune cu afectare a funcției renale; azotovydelitelnoy hipertensiune simptomatică cu insuficiență renală; krizovoe hipertensiunii arteriale;

6) cardiacă cronică fenomene eșec anevrism cu pas circulația I de mai sus;

7) anevrism aortic cu insuficienta circulatorie a etapei I de mai sus;

8) complicații tromboembolice recurente;

9) stadiul acut sau subacut ischemic;

10) diabet si severe decompensate;

11) contraindicații generale care împiedică pacienții direcție în sanatoriu (boli infectioase si cu transmitere sexuala acute, boli psihice, sânge în faza acută a bolii, cancerul, insuficiență renală acută sau hepatică, boli concomitente în faza acută sau de decompensare, sau care necesită îngrijire chirurgicală).