Recomandări pentru observarea dispensare a pacienților cu boli cardiovasculare

„Cercetare Cardiologie Română

Ministerul Sănătății din România

Recomandări pentru observarea dispensare a pacienților

bolile cardiovasculare
Sub conducerea lui E.I.Chazova

Vlasov EE Golitsyn SP Yuri Efremov Karpov YA,

Mironova NA sfaturi SN Oshchepkova EV,

Minereul de MJ Sorokin EV Skvortsov AA,

Tereshchenko SN Chazova IE Chihireva LN,

Chikhladze NM Sharipova GH Yuricheva YA

Abrevieri:
Hipertensiune - hipertensiune arterială

AGT - terapie antihipertensivă

BV ex - stimulator cardiac biventriculară

CHD - boala coronariana

ICD - un defibrilator cardioverter implantat

IMC - indicele de masa corporala

LAS - hipertensiune arterială pulmonară

BNP - peptid natriuretic cerebral

RFA - ablatie radiofrecventa

ABPM - monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale

CVD - boli cardiovasculare

MTR - complicații cardiovasculare

AIT - atac ischemic tranzitor

Ecografie Doppler - ecografie Doppler

FC - clasa funcțională

XM ECG - Holter monitorizare electrocardiografică

CHF - insuficiență cardiacă congestivă

CTEPH - o forma de hipertensiune pulmonara tromboembolicǎ

HR - ritmul cardiac

PCI - interventie coronariana percutanata

Observarea după endarterectomia carotidei

Principiile de observare dispensarul a pacienților cu boli cardiovasculare

Supravegherea clinică efectuează:

• 
  terapeut (incinta), medic partea breslei medicale;
  
• 
  un medic generalist (medic de familie);
  
• 
  clinici cardiolog si clinica de cardiologie cardiolog.
  

Scopul supravegherii clinice.

stabilizarea și îmbunătățirea cursului clinic al bolii, evenimente cardiovasculare acute și avertizare, îmbunătățirea calității și durata de viață a pacienților.

Sarcini de observare dispensar:

• 
  corecție de tratament (dacă este necesar);
  
• 
  o exacerbare a sesizării bolilor cardiovasculare la un cardiolog;
  
• 
  Direcția de pacienți (indicat) privind metodele de înaltă tehnologie de diagnostic și tratament, în conformitate cu procedura de ingrijire pentru pacientii cu boli cardiovasculare.
  

1. Monitorizarea pacienților cu boală cardiacă coronariană (CHD)

CHD pacienti cu clasa funcțională angină stabilă I-II (FC) se observă în primul an după diagnosticare cardiolog (vizite de 2 ori pe an), iar apoi terapeutul (incinta) site-ul medical terapeut breslei sau medic medic generalist (medic de familie) cu frecvența vizitelor de 1-2 ori pe an *. În cazul agravării bolii (apariția de noi simptome, exacerbare a bolii), pacienții trebuie să fie menționate pentru consultarea unui cardiolog.

Pacienții cu angină FC III și IY observate cardiolog de 3 ori pe an, în funcție de evoluția bolii *.

Atunci când refractar la tratamentul pacientilor cu boala coronariana sunt trimise spre consultare in departamentul de cardiologie organizatii medicale, Cardiologie, Cardiologie Center pentru a decide cu privire la desfășurarea metodelor de diagnostic și tratament high-tech.

1. 
   Observarea pacienților cu sindrom coronarian acut
   

După externare din spital pacienții CHD cu sindrom coronarian acut (SCA) observate cardiolog pentru a stabiliza starea pacientului:

• 
  în infarctul miocardic complicat - de 4 ori pe lună până la stare stabilă;
  
• 
  cu infarct miocardic fără complicații - de 2 ori pe lună înainte de stabilizare;
  
• 
  angina pectorala instabila - de 2 ori pe lună înainte de stabilizare.
  

La un an după stabilizare, pacienții pot fi plasate sub supraveghere divizionară medic generalist medicul breslei domeniul medical, un medic de familie (medic de familie).

Frecvența recomandată a pacienților de laborator și examene clinice instrumentale cu medicii generaliști angina I-IV FC incinta, site-ul medical practicieni generale breaslă sau medicii generaliști (medic de familie) si cardiologi sunt prezentate în tabelul 1.
Tabelul 1

Frecvența clinice, de laborator și instrumentale metode de examinare la pacienții cu diferite forme de boală cardiacă ischemică

1 ori și mai potrivit indicațiilor

1. 
   Observarea pacienților cu boală coronariană după intervenție coronariană percutanată
   

Pacienții cu boală coronariană după intervenție coronariană percutanată (PCI) pentru angina pectorala stabila, nu este însoțită de dezvoltarea de complicații în timpul șederii spital, sunt cardiologi de 3 ori pe an, în decurs de 1 an. După 1 an, pacienții pot fi plasate sub supravegherea unui terapeut (incinta), site-ul medical breslei medic sau un medic de familie (medic de familie), cu o frecvență de observație 1 dată pe an. Frecvența vizitelor după externare din spital timp de 1 an, 1 luna, 6 luni, 12 luni.

Frecvența recomandată de laborator clinic și examene instrumentale după PCI pentru angina pectorală stabilă nu este însoțită de dezvoltarea de complicații în timpul spitalizării este prezentat în tabelul. 2.

Procedura pentru ingrijirea pacientilor cu boli cardiovasculare
Această procedură stabilește norme pentru bolnavi serviciilor de îngrijire medicală cu boli cardiovasculare în cadrul organizațiilor medicale.