reabilitarea fizică a pacienților cu accident vascular cerebral ischemic

Relevanța. Accident vascular cerebral - o tulburare bruscă a funcției cerebrale cauzate de o încălcare a alimentării sale cu sânge. Termenul „accident vascular cerebral“ (din latinescul Insul-TUS -. Atac) subliniază faptul că simptomele neurologice se dezvolta dintr-o data. În condițiile de oprire a fluxului de celule nervoase de oxigen mor în decurs de cinci minute. Un accident vascular cerebral este, de asemenea, cunoscut sub numele de „accident vascular cerebral acut,“ „apoplexie“, „lovitură“.

accidentele vasculare cerebrale sunt una dintre cele mai comune cauze de deces și invaliditate în rândul populației. Conform Organizației Mondiale a Sănătății, în fiecare an sunt înregistrate 100 - 300 de cazuri de accident vascular cerebral la 100.000 de persoane.

În România, cifra este de 250 - 300 accidente vasculare cerebrale în rândul populației urbane (în funcție de registrele de accident vascular cerebral la districtul Tushino din Moscova și Novosibirsk) și 170 - ale populației rurale (date privind zonele rurale din Teritoriul Stavropol). Mediile de accident vascular cerebral primar 75%, care se repetă - aproximativ 25% din toate accident vascular cerebral. Dupa 45 de ani de fiecare deceniu, numărul de accidente vasculare cerebrale în grupul de vârstă relevant dublat.

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), accident vascular cerebral se afla pe locul al treilea, dupa bolile de inima si cancer, printre cauzele de deces din populația adultă a planetei. Incidenta sa medie in tarile dezvoltate este de aproximativ 2.500 de cazuri la 1 milion. Pe an, în timp ce atacul ischemic tranzitor numit cifra este de aproximativ 500 de cazuri. un risc deosebit de ridicat de accident vascular cerebral la pacienții care au împlinit 55 de ani. În 8 din prima lună după mortalitatea accident vascular cerebral ischemic de la - 20%, în timp ce la hemoragie subarahnoidal-prefectura si accident vascular cerebral hemoragic, aceasta ajunge la 50%. Cu toate acestea, aproximativ 30% dintre pacienții mor direct de la hemoragie subarahnoidiană, încă la fel - în următoarele trei luni, ca urmare a accident vascular cerebral recurente este o cauza principala de handicap pentru adulți în populație, deoarece chiar și în cazul furnizării în timp util de ingrijire de specialitate din supravietuitorii de accident vascular cerebral pacientului observat recuperarea parțială a pierdut în faza acută a funcțiilor bolii. Astfel, conform Organizației Mondiale a Sănătății, au mai mult de 62% dintre pacienții cu AVC sunt salvate de diferite grade de severitate tulburărilor motorii, tulburări de coordonare, senzoriale, de vorbire, inteligenta si memorie. Mai mult, după un accident vascular cerebral ischemic persistă probabilitate suficient de mare de recurență, mai ales în primul an (aproximativ 10%). Cu fiecare an ulterior de viață crește riscul de accident vascular cerebral recurente este de 5 - 8%.

Un accident vascular cerebral lasă adesea în urma consecințe grave, în formă de motor de vorbire și alte încălcări ale invalidiziruya considerabil de pacienti. Potrivit cercetătorilor europeni, pentru fiecare 100 de mii de oameni reprezintă 600 de pacienți cu consecințe de accident vascular cerebral, dintre care 360 (60%) sunt dezactivate. Pierderea economică de la accident vascular cerebral in Statele Unite este de aproximativ 30 de miliarde. dolari pe an.

Cele mai frecvente efecte de accident vascular cerebral sunt tulburări de mișcare în formă de paralizie și pareze, hemipareze adesea unilateral severitate variabilă. Conform Registrului de accident vascular cerebral ISD Neurologie, la sfarsitul fazei acute a hemiparesis accident vascular cerebral au fost observate la 81,2% dintre pacienții care au supraviețuit, inclusiv hemiplegie - la 11,2%, brut și a exprimat-re miparez - în 11,1%, ușoară până la moderată hemiparesis - 58,9% la [4]. Conform Folks și colab. [8], pentru a aduna mai multe accidente vasculare cerebrale Data Bank, tulburări de mișcare au fost observate la 88% dintre pacienți.

Metoda de bază de corectare tulburărilor de mișcare este kinetoterapie, care cuprinde gimnastica activă și pasivă și biocontrol cu feedback. Ca metode suplimentare utilizate de masaj și de stimulare electrică a neuro - sistemului muscular.

tulburările de mișcare (paralizie si pareza) sunt deseori combinate cu alte deficit neurologic: tulburări senzoriale, tulburări de vorbire (cu centrele din emisfera stângă), tulburări cerebeloase, etc.

În al doilea rând, în importanța și prevalența defectului de vorbire post-accident vascular cerebral sunt tulburări care sunt, de obicei, combinate cu tulburări de mișcare. Potrivit Institutului Registrului de accident vascular cerebral Neurologie, sfârșitul perioadei acute afaziei AVC a fost observată la 35,9%, disartrie - la 13,4% dintre pacienți [4].

În prezent, o mare importanță este acordată utilizării diferitelor metode pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, precum și tratamentul activ în primele ore de la debutul bolii, în scopul de a limita cantitatea de țesut afectat. Cu toate acestea, după finalizarea primelor ore de la debutul zonei țesutului afectat se formează, care este expresia clinică a defectelor neurologice focale, adesea foarte exprimate. În unele cazuri, de recuperare de la accident vascular cerebral apare spontan.

Scopul muncii noastre este de a determina raționalitatea unei combinații de diferite mijloace de reabilitare fizică în accident vascular cerebral acut.

În acest scop, următoarele sarcini:

1. Pentru a studia literatura de specialitate pe această temă.

2. Dă caracteristicile etiopatogene și clinice de accident vascular cerebral acut.

3. Luați în considerare efectul diferitelor mijloace de reabilitare fizică a unui accident vascular cerebral pe pacient.

4. Crearea unui program complex de reabilitare fizică a pacienților cu accident vascular cerebral ischemic.

5. Caracterizați metodele de evaluare a eficienței de reabilitare fizică a pacienților după o leziune ischemică.

Semnificația practică și teoretică a lucrării

Este ca descoperirile noastre pot fi utilizate în procesul de reabilitare fizică a pacienților după accident vascular cerebral cerebrale în procesul educațional în instituțiile de învățământ superior de pregătire fizică la disciplina „reabilitare fizică în neurologie.“

Lucrarea este scrisă în 91-pagina DTP constă dintr-o introducere, trei capitole, concluzii, recomandări practice, bibliografie (50 surse) și aplicații (2). Lucrări ilustrate cu desene (2), complexe de exerciții terapeutice (2) și tabele (3).