Reabilitare după fractură radială, cu etapele de deplasare și metodele de recuperare

Fracturile raza poate fi condiționată de caracteristicile individuale ale corpului uman si stresante. Cu toate acestea, activitățile de reabilitare în timpul diferitelor fracturi și leziuni în acest domeniu anatomice aproximativ similare.

Soiurile rază fracturi

tulburare osoasă Fractură numit integritate, care este cauzata de daune mecanice din exterior, cu funcționare defectuoasă a unui card deteriorat și deformarea țesuturilor înconjurătoare. Fracturile pot fi:

• închis;
• deschide capacul pielii atunci când înțepat;
• Nu există cioburi;
• mărunțite, printre care și zdrobit în timpul formării unui număr mare de fragmente.

In plus, fracturile sunt separate în raport cu axa:

• 
  longitudinal;
• cruce;
• zdrobit;
• oblică;
• elicoidal;
• afectate;
• de la îndoire.

În funcție de gradul de deplasare a fragmentelor:

Fracturile care sunt formate ca rezultat al osteomielitei tumorilor și a altor boli denumite patologice.

caracteristică Localizare:

• diafizar;
• metafizară;
• intraarticular;
• epifiză.

Prin numărul de oase rupte se disting:

• Combinat - rănit organele interne și oase;
• multiplă - rănit mai mult de un os;
• izolat - rupt un os.

Fracturile raza este afecta in mod semnificativ capacitatea persoanei de a lucra și se manifestă prin umflarea și durere ascuțită în antebraț. Având în vedere tipul unui os fracturat, prezenta simptomelor completate uneori tulpini din zona sub acoperirea pielii intacte, decalaj de țesut într-un randament de prejudiciu osoase, hematom, etc.

Diagnosticul se bazează pe inspecție, sondaj, prezența simptomelor patologice (mobilitate anormală, crepitație), palparea și instrumente de diagnosticare și de cercetare complexe.

Tratamentul diferitelor fracturi de rază

Obiectivul principal al tratamentului este de a restabili funcțiile de card deteriorate. și integritatea anatomiei osoase. Există două modalități de tratament: conservatoare si chirurgicale. Pentru o intervenție chirurgicală încercând să recurgă la o foarte rare și, dacă există unele dovezi pentru această metodă de tratament.

fracturi Raza sunt împărțite în funcție de caracteristicile personale ale corpului uman și a factorilor traumatice. În continuare, vă spunem despre unele dintre ele.

Fractura osului radial, fără deplasarea fragmentelor este cea mai favorabilă pentru om, el nu are nevoie de intervenție chirurgicală, și permite pacientului să reabilitat rapid. Poate fi la diferite niveluri ale razei. In timpul unei leziuni izolate (în cazul cubitus intacte) diagnosticul uneori dificil. Tratamentul constă în fixarea porțiunii dvuhlongetnoy fractură ipsos bandaj cu inlocuirea ulterioara prin bandaj sale ipsos circular.

Fragmentele de fractură Displaced pot necesita uneori osteosinteză (intraosoase sau de perosseous placă) șuruburi, plăci, suturi de sârmă, sau șuruburi.

Atunci când se efectuează neoskolchatyh extraarticulară oase rupte sub anestezie locala repoziționa manual fragmente și dvuhlongetnaya ipsos bandaj utilizate. După îndepărtarea umflătura este înlocuit cu un bandaj ipsos circular până după imobilizare deplină.

Uneori fracturi raza apar cu dislocarea osului capului ulnar. În acest caz, în plus fragmente Repozitionare, trebuie, de asemenea, se introduce în locul capul ulnar.

În primul rând aveți nevoie pentru a diagnostica o fractură și de a determina dacă fragmentele osoase este deplasarea. Apoi dezvolta o strategie de tratament. În timpul absenței deplasării fragmentelor prescrise de tratament conservator, care este suprapusă peste exprimate și analgezie. În prezența unei capete de fragmentare osoase sau fragmente de deplasare necesită o intervenție chirurgicală, care constă în realizarea osteosintezei.

În forma mărunțit a unui os fracturat sau zdrobitor un fascicul de cap este uneori eliminat. Dar aceste măsuri nu sunt utilizate la copii, astfel încât să nu perturbe locul creșterii osoase.

Una dintre cele mai frecvente leziuni este considerat fractura antebrat a razei de pe un site tipic. In acest caz, o fractură formată în partea inferioară a grinzii. Acest prejudiciu apare de obicei după o cădere pe mâna întinsă cu articulația încheietura mâinii neîndoită sau îndoit.

Imobilizarea acestor leziuni se produce de la articulații metacarpofalangiene la 1/3 din partea superioară a antebrațului. timpul de imobilizare a lunii (fără deplasarea fragmentelor osoase), la două luni (cu deplasarea fragmentelor osoase).

În scopul reabilitării este atribuit exercitarea terapie, exerciții de respirație, exerciții gratuit de bandaje cu implicarea indispensabilă a degetelor pe o mână de articulații.

Raza de multe ori pe un teren fracturat tipic are loc simultan cu ruperea procesului stiloid. Diagnosticul este stabilit de rezultatele palparea, inspecție, anchetă și datele de examinare cu raze X. Deplasarea procesului stiloid nu este numai in palma sau spatele, dar din diferite unghiuri. Metoda de tratament numai selectate în mod individual, în fiecare caz, după o examinare specifică radiologic, și, uneori, - tomografie computerizata.

Unul dintre tratamentele este de a repoziționa manual fragmente osoase sub anestezie locală, cu mâna ulterioară imobilizare ipsos. Dar, în acest fel se poate merge în deplasarea secundară a fragmentelor osoase, care ar complica corecția ulterioară a unui os fracturat.

Metode generale de reabilitare

Reabilitarea fracturilor antebratului în diferite tipuri de fracturi în această regiune este puțin diferită. Cel mai important lucru să cunoască direcția generală a activităților privind reabilitarea și modalități variate de a lua în considerare particularitățile unei anumite fracturi.

imobilizare

In timpul fracturii osoase radiale, după prepararea fragmentelor sale, gips se aplică de la începutul degetelor la vârful celui de al treilea braț. Mână la o anumită poziție este obligat să fie îndoit din cot la un unghi drept și sprijinit prin clini. timpul de imobilizare: în timpul unei fracturi izolate a razei - o lună, pe parcursul mai multor fracturi (cubitus și rază) - două luni.

În acest moment, exercițiul realizat gratuit de distribuție articulații de fizioterapie: statice, pasive și active, precum și exercitarea imaginar (ideomotor) în articulația cotului.

Fizioterapie cu 3 zile după fractură: UV si radiatii magnetice, UHF-terapie la locul fracturii. Trebuie amintit faptul că UHF-terapia este interzisă în timp ce prezența structurilor metalice la locul de impact. Pentru terapia magnetică, acest factor nu este considerat o contraindicație.

10 zile după terapia magnetică fractură folosind puls EP UHF nerv afectat si stimulare musculara, laserul rosu (o distributie face deschideri speciale pentru radiator) sau un laser în infraroșu (care acționează prin bandaj ipsos foarte), iradiere cu raze ultraviolete general, masaj în zona gâtului.

Orteze detașabil

Apoi, când gips a fost schimbat cu tencuiala o proteză detașabilă, gimnastica necesare pentru a fi direcționat către prevenirea apariției contracturile articulare: treptat, începând cu degetele, se deplasează la umăr, începe să lucreze prin toate articulațiile. uneori, se poate adăuga ergoterapie: recuperarea pierdut abilitățile de auto-ajutor. În acest moment, destul de util: fizioterapie termic, masaj, hidroterapie, Hidrocolonoterapie - exerciții terapeutice în apă caldă.

Condițiile termice în timpul gimnastica in apa este necesar să fie moale. Temperatura apei trebuie să fie în intervalul 35-37S. Exercițiile sunt efectuate la braț este complet coborât în ​​apă (mână, antebraț). Hydrokinesitherapy prescris după îndepărtarea pansament gipsat.

O atenție deosebită trebuie acordată tuturor articulațiilor degetelor la umăr. În stadiile incipiente persoana care face în prezent exercițiile ajută la nivelul membrelor sănătos. Toate mișcările trebuie să fie făcută să simtă durerea, nu prin ea.

Exerciții ar trebui să înceapă cu extensie și flexie în articulații, se efectuează după supinație și pronație, răpire și aducție.

Puteți completa pe deplin clase de exerciții în apă cu bile și bureți moi, în timp, ar trebui să fie redus dimensiunea elementelor. Pentru recuperarea abilităților motorii fine în apă, puteți pune un clip de hârtie, pe care pacientul trebuie să vâneze și să captureze.

Factorii fizici care sunt utilizați în timp postimmobilizatsionnoe: electroforeză potasiu, lidazy, băi de parafină, băi de sare, electromiostimulare, phonophoresis lidazy.

perioada unlatched

În ultima etapă, atunci când dispozitivul de blocare nu mai este necesară, aceasta nu se limitează la sarcina pe membrul rupt. În timpul executării exercițiilor terapeutice complexe utilizate accesorii pentru complicații. precum și formarea de rezistenta si Visy. În acest moment accentul se face pe înlăturarea efectelor reziduale după fractură și recuperarea completă a membrelor.

Terapia Exercitarea poate include un Complexe hydrokinesitherapy si gimnastica mecano.

Hydrokinesitherapy: exerciții de făcut, atât în ​​etapa de mai sus, dar completat prin efectuarea manipulări de zi cu zi, care sunt concepute pentru a mări gama de mișcare în articulații, și pentru a permite pacientului pentru a crește cantitatea de exercițiu: simulare de spălare și presare, feluri de mâncare și spălarea mâinilor, etc.

Gimnastica poate completa terapia ocupațională (restabilirea funcțiilor self-service și competențe interne).

Recuperarea completă a fracturii osului radial are loc după șase luni de la o fractură izolată, iar după 7-8 luni de la plural.

Terapia unda de soc

In formarea îmbinărilor false și intergrows fracturi rele terapie unda de soc prescris. Aceasta terapie se bazează pe un punct de teren pe acțiunea ultrasunetelor pentru a accelera dezvoltarea proceselor fracturii calus de regenerare tisulară și activare. Acest tip de terapie face posibilă pentru a accelera timpul de recuperare și, uneori, este o bună alternativă la intervenția chirurgicală.

Complicațiile fracturi

Complicațiile de fractură poate fi declanșată în mod direct a vizualiza fracturi, acțiuni de pacient sau de strategie necorespunzătoare de tratament. Acestea sunt împărțite în mai devreme și târziu.

• fuziune necorespunzătoare;
• contractura ischemică;
• tulburări trofice.

• sindromul durerii regionale complexe.
• cu o fractură deschisă aderării infecție cu apariția procesului purulent.
• deplasarea secundară a fragmentelor osoase la repoziționarea greșită a fragmentelor osoase sau aplicarea incorectă a unui pansament gipsat.
• probleme cu circulația sângelui.
• nevrita Turner.
• deteriorarea ligamentelor, tendoanelor cu adeziunilor între diastazei de dezvoltare între oase sau tendoane.

Fracturile în zona razei au diferite grade de severitate. Acesta este motivul pentru care tratamentul lor va fi diferit. Dar asta e doar procedurile de reabilitare sunt similare în natură. Medicul poate combina metodele de recuperare de tratament, în funcție de caracteristicile unei fracturi și starea pacientului.

Koritsky Vladislav Leonidovich