Razele X ale coloanei vertebrale preparatului lumbosacrale, la fel

Potrivit OMS, 90% dintre oameni cel puțin o dată cu experiență durere. Simptom este caracterizat prin aceea că cel mai frecvent observate la pacienții cu vârsta peste 60 de ani (până la 50% din cazuri). Cauzele durerii din spate sunt variate. În plus față de patologia cavității abdominale și includ boala vertebrale, discurile intervertebrale, ligamentelor și mușchilor, măduva spinării și nervii spinali. Metode simple pentru a ajuta la diagnosticarea bolilor si leziuni ale coloanei vertebrale, este o lombara cu raze X.

Un medic examinează o radiografie

Atunci când acest studiu este bine vizualizat vertebre, dar starea altor structuri (discuri intervertebrale, ligamente) pot fi judecate doar de dovezi circumstanțiale. formarea de țesut moale, vizibile pe radiografie. Cu toate acestea, în cazuri de osificare sau de sare de calciu depozite este radiografia coloanei vertebrale lombare este capabil să arate discurile bolnave și ligamente. Atunci când se administrează sub agentul de contrast arahnoidă (mielografie) o oportunitate de a examina măduva spinării, pentru a evalua permeabilitatii spatiului subarahnoidian.

Cine are nevoie de un X-ray?

Radiografia coloanei vertebrale lombosacral indicat pentru suspectate leziuni și boli. Alocați următoarea mărturie a investigației:

dureri de spate scăzut nu este asociată cu patologia organelor interne.
Senzație de crawling „frisoane“ (parestezie) sau amorțeală la nivelul extremităților inferioare.
Limitarea mișcării la nivelul coloanei vertebrale lombare.
Curbarea coloanei vertebrale.

Durere la nivelul coloanei vertebrale lombare

Contraindicații la studiul

Raze X a coloanei vertebrale lombare este extrem de nedorit în timpul sarcinii. Spre deosebire de imaginile de alte zone ale corpului, în acest caz, screening-ul de embrioni de radiații nu este întotdeauna posibil. Acest lucru este valabil mai ales a cercetării sacrococcigian Departamentului.

Roentgen în III trimestru de sarcină mai puțin periculoasă pentru făt. Cu toate acestea, informații utile cu privire la acest termen oferă doar o vedere laterală. In imagine în proiecția directă a scheletului copilului este impusă mamele coloanei vertebrale, complica în mod semnificativ diagnosticul. Prin urmare, femeile gravide, de obicei, nu fac o radiografie a lumbosacral. Atunci când este absolut necesar (suspectate traumatism sau tumora) poate recurge la studiu, nu este însoțită de radiații - RMN.

Imagistica prin rezonanță magnetică nu poartă sarcină radială

Razele X ale diviziilor inferioare ale coloanei vertebrale este asociat cu un risc ridicat de expunere a organelor genitale, astfel încât studiul este extrem de periculos pentru femeile gravide. Instantaneu lumbosacrale mai bine să facă în primele 10-14 zile ale perioadei menstruale este finalizată. Această măsură de precauție ajută la prevenirea expunerii accidentale a embrionului, în cazul în care pacientul nu știe despre sarcina ei.

sondaj Pregătirea

Partea de jos a coloanei vertebrale adiacente la intestinul distal. Gazarea în corpul menționat substanțial dificil de diagnosticat. Din acest motiv, o pregătire corespunzătoare pentru raze X a coloanei vertebrale lombosacrale este esențială pentru obținerea de imagini de înaltă calitate:

2-3 zile înainte de procedura, trebuie să se abțină de la utilizarea produselor augmentative de evacuare a gazelor: fasole, fasole, varză, pâine neagră, mere.
Studiul trebuie efectuat pe stomacul gol. Ultima masă în ajunul înainte de razele X trebuie să fie mai târziu de ora 18:00.
Clisma se realizează în seara și dimineața, înainte de încercare.

Raze X a coloanei vertebrale lombare și implică unele condiții suplimentare care cresc conținutul informațional al imaginii. Pregătirea include, de asemenea, golirea vezicii urinare inainte de inceperea tratamentului si scoaterea din regiune a corpului să fie supuse unor investigații, obiecte metalice. întârzieri recente raze X si formeaza o nuanta suplimentara imagine.

Informativeness regiunea lombară cu raze X este foarte dependentă de calitatea formării. Nu orice pacient este conștient de acest lucru. De aceea, medicul care a trimis pacientul să fie examinat, trebuie să explice modul în care să se pregătească pentru a coloanei vertebrale lombare raze X.

tehnica de studiu

În cazul în care X-ray a proiecției lombare se aplică următoarele:

Directă (față și spate).
Side.
Oblique (stânga și dreapta, spate și față).

Imaginea se poate face în minciună și poziția în picioare. Poziția verticală este utilizată în general pentru diagnosticul de curbura spinarii. Pentru a studia mobilitatea vertebrelor lombare detectare deplasament numit teste funcționale:

Imagini în proiecția laterală făcută în flexie și extensie a coloanei vertebrale lombare.
Proiecția directă poate estima mobilitatea coloanei vertebrale la îndoirea lateral - stânga și la dreapta.

Radiografiile a coloanei vertebrale lombare, în proiecție laterală și frontală

Cum de a face o radiografie într-o poziție predispuse? Pentru o mai bună vizualizare a structurilor coloanei vertebrale este important să se cunoască anumite caracteristici ale plasamentului pacientului:

În poziția culcat pe spate pacientului pentru studiul de picioare Departamentul lombare ar trebui să fie îndoit din genunchi. În acest caz, curbura fiziologică a coloanei (lordoza) este redresată, iar coloana vertebrală este situată adiacent și paralel cu banda, îmbunătățirea calității și imaginii informative. În studiul sacrul și coccisul, această condiție nu este obligatorie, în cazul în care imaginea este luată cu picioarele întinse.
Pentru a realiza proiecția laterală a coloanei vertebrale dispunerea în paralel a panourilor, zona de sub talie pacientului este închisă perna radiolucent.

O atenție deosebită este acordată protejării organelor de reproducere de la radiații. Când realizați o fotografie a lumbosacral ar trebui să se aplice placă specială, nu lasa radiografiile. Cu toate acestea, utilizarea lor nu este întotdeauna posibil. În cazul în care ecranul se închide regiunea medic interesat (de exemplu, atunci când ia o imagine sacrococcigian Departamentul), de la el va trebui să dea, sau semnificația cercetării este pierdut.

Expunerea la radiații în timpul vertebre lombare radiografia este de 0,7 și 0,08 mSv când filmul imagine și dispozitiv digital respectiv.

rezultatul Decoding

Ceea ce arată o radiografie a lumbosacral:

anomalii de dezvoltare: vertebre suplimentare, schimba forma corpurilor și a proceselor lor.
Leziuni. Pe linia de fractură vizibilă cu raze X, deplasarea fragmentelor. Când compresie fracturi ale vertebrelor ia forma de pană, înălțimea sa este redusă.
Osteocondrozei. Caracterizat prin scăderea altitudinii intervertebral distrugere endplates gap, apariția excrescențe marginii osoase. Un alt semn este o violare a stabilității discului afectat, ceea ce arată o radiografie cu testele funcționale. Atunci când mai multe mișcări definite (hipermobilitate) sau minimal (gipomobilnost) convergență vertebrelor segmentului afectat decât cele observate în porțiunile sănătoase învecinate ale coloanei vertebrale. Când instabilitatea are loc deplasarea vertebrelor anteriorly, posteriorly sau spre mai mult de 2 mm.
deformans spondiloza. Patologia apare ca urmare a osificarea ligamentului longitudinal anterior. Pe raze X vizibile excrescențe osoase cioc, extinzându-se de pe suprafețele frontale și laterale ale corpurilor vertebrale. Structura vertebrelor se precum și înălțimea diferenței intervertebral nu este deranjat. În cazul anterior spondiloza ligamentului longitudinal schimbat peste 2-3 vertebre. Infrangere-l într-o zonă mai mare numita boala lui Forestier (ligamentoz de fixare).
Osteoartrita a articulațiilor intervertebrale (spondiloartrita). îngustarea radiografică evidentă a spațiului comun și apariția creșteri osoase, modificări sclerotice în structurile implicate în formarea îmbinării.
hernie de disc. Pe raze X pentru a determina patologia este extrem de dificil. Semnele unei herniei - indreptare lordozei, scolioză (curbură anormală), forma de pană de decalaj intervertebral ( „distanțieri“ semn) - nu sunt întotdeauna vizibile. Metoda de alegere pentru diagnosticul patologiei discului este IRM.

Hernie de disc pe RMN

spondilita tuberculoase. decalaj intervertebral în zona afectată este redus, există un corp vertebral osteoporoza locale, există cavități și marginea de distrugere. Posibila deformare a vertebrelor în formă de pană.
Tumora pe X-ray vizibile dacă ajunge la dimensiuni mari și de a distruge structura coloanei vertebrale. Tumorile mici nu pot fi detectate cu radiografia.

Razele X permite buna vizualizare a patologiei vertebrale. Cu toate acestea, boli ale altor entități - ligamentele, discuri, rădăcinile nervilor spinali, maduva spinarii - pentru a descoperi imaginea este extrem de dificil. Prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul este necesar să se recurgă la o metodă mai informativ - CT si RMN.

Alte modalități de boli ale coloanei vertebrale diagnosticare

Roentgen cu un contrast (sau airmyelography mielografie), ne permite să studieze invizibil pe structura de imagine convențională a canalului rahidian. Cu toate acestea, odată cu introducerea unei astfel de proceduri de diagnosticare, cum ar fi de contrast IRM nu este nevoie să se aplice. Imagistica prin rezonanta magnetica - metoda prezentată pentru studiul creierului si spatiul subarahnoidian spinal. RMN-ul este bine dovedit in diagnosticul tumorilor medulare, hernie de disc, leziuni traumatice ale măduvei spinării.

IRM a coloanei vertebrale lumbosacral

CT este superior la raze X de informativeness. Acest studiu ajută la evaluarea stării nu numai vertebre, ci și alte structuri: ligamente, muschi, discuri. Cu toate acestea, pentru vizualizarea vaselor sau tumori ale măduvei spinării, la fel ca în radiografia de contrast, uneori, se impune introducerea, care este însoțită de riscul de efecte secundare. Dezavantajul metodei este doza de radiație de 5,4 mSv per procedură, ceea ce face imposibilă realizarea unor studii in gravide.

O altă metodă radiologică utilizată în diagnosticul bolilor ale vertebrelor lombare, un studiu radionuclid. Radiofarmaceuticului introdus in corpul pacientului - o substanță care conține în radionuclid compoziția sa. Radiația emisă de către acesta din urmă este fixat dispozitive de diagnostic, care să permită evaluarea acumulării medicamentului în structurile coloanei vertebrale. Metoda utilizată pentru detectarea tumorilor, primare și metastatice precum și pentru diagnosticul bolilor inflamatorii ale coloanei vertebrale.