Radiațiile ultraviolete (UVR), "odă WMC"

Pentru UV sunt utilizate surse de lumină fluorescente, care sunt lampa TAA (tub cu arc de mercur). Numele celui dintâi PRK (directă mercur-cuarț). Lampa TAA - Tubul este o formă cilindrică, din cuarț. care transmite razele UV. Porțiunile de capăt ale tubului sunt sudate la electrozi metalici pentru conectarea la o sursă de curent electric. Aerul din tubul îndepărtat și înlocuit cu argon ușor ionizabile. În tubul există o cantitate mică de mercur, în timp ce trece tubul în stare de vapori. Printr-un tub de 120 este trecut curent electric și tensiunea de alimentare 4 A. În acest caz, cu vapori de mercur aprinde (luminesce). Până la 70% din fluxul luminos cuprinde razele UV, restul - zona vizibilă, în principal, violet, albastru și zona verde.

regiune de emisie UV este împărțită în trei zone: lungimi de undă mai lungi (400-320 nm.), unda medie (320-280 nm), lungimi de undă mai scurte (280-180 nm). Din punct de vedere practic fizioterapia importanta zona de selectare a razelor ultraviolete lungime de unda (DUF) și zona de ultraviolete cu unde scurte (EUV). radiație DUF și EUV este combinat cu mediu care nu este alocat în mod specific.

Sursele de radiație ultravioletă, împărțit integralei și selectiv. Surse UV Integral emit întregul spectru, selectiv oricare zonă, de scurtă sau de undă lungă. Spectrul de emisie necesară pentru utilizare terapeutică este asigurată de modul lămpii în sursele integrate de flux, sau razele EUV, sau un strat special a suprafeței sale interioare, întârziind raze EUV.

procesele biofizice de bază apar la un nivel electronic. Electronii trece de la un nivel de energie la altul, mai mare de fotoni UV a primit de energie pentru a depăși nucleul atracție. În cazul în care energia radiației UV este suficient de mare, electronul este knock-out pe partea exterioară a orbitei. O particulă care a pierdut un electron, acesta devine încărcat pozitiv, și care încorporează electronii ejectat - incarcate negativ. Aceste procese muta electroni numit efect fotoelectric. Ca rezultat al acestor procese, atomi și molecule sunt activate, proprietățile electrice ale coloizilor și dispersia celulelor care afectează nivelul de trai.

Raze au, de asemenea, o acțiune fotochimice, manifestări de care - procese de fotoizomerizare. In moleculele are loc in interiorul rearanjarea atomilor, fără a schimba compoziția chimică a substanței. În același obiect biologic capătă noi proprietăți chimice și biologice.

Sub influența razelor UV are loc procesul de foto-oxidată - creșterea reacțiilor de oxidare în țesuturi.

răspunsurile fiziologice majore și efectul terapeutic.

Distinge efect direct (local) și totalul razelor UV. Efectul general al implica umoral, neuropsihiatrice si vitamina-reflex. Folosind o dozare și tehnica de iradiere diferite pot fi obținute predominanța uneia sau o altă acțiune.

Efectul direct se manifestă la nivelul pielii, razele UV profunde care patrund nu mai mult de 1 mm. acțiunea termică, ei nu posedă ( „raze reci“). Razele EUV sunt absorbite în principal proteinele din nucleul celulei, raze DUF - proteine ​​de protoplasmă. Atunci când o expunere suficient de intensă și prelungită se produce denaturarea și coagularea proteinei ca o consecință - necroza celulelor epidermice, aseptice REDARE-Leniye. Proteina victimă este scindată prin proteolitice Fermi-ter. În această formă de substanțe biologic active: histamina, serotonina, acetilcolina, și alte produse crește coli onoruri de oxidare, în primul rând de peroxizi lipidici.

Pe plan extern, acțiunea locală manifestă formarea de eritem UV, pielea devine ușor edematoase și dureroasă, tempera-tur se ridica. Acest eritem uniform cu fațete clare Tsami-apare după o anumită perioadă latentă de timp: sub razele EUV după 1,5-2 ore raze DUF - după 4-6 ore. Se ajunge la o intensitate maximă după 16-20 ore, păstrate timp de mai multe zile, stins treptat. eritem care deține mai cauzat razele DUF. Cele mai sensibile la razele UV ale pielii abdominale. Reducerea în continuare a gradului de sensibilitate sunt: ​​san si pielea spate (aproximativ 75% în ceea ce privește sensibilitatea pielii abdominale), suprafața exterioară a umărului (75- 50%), frunte, gat, coapse, gambe (50-25%), suprafața din spate a periilor și un opritor (25%)

Cu expuneri repetate la aceeași zonă a pielii dezvoltă răspunsul adaptativ la razele UV. Acest lucru este evident ingrosare a stratului cornos și depunerea de pigment melanină. Melanina se formează în 3-4 zile de la debutul eritem. Pigmentarea este posibilă fără cu formare preliminară eritem. Melanina protejează o glu situată țesutul lateral de supraîncălzire, prin absorbția razelor vizibile și IR. Melanina în sine este puțin probabil să protejeze împotriva expunerii la ultraviolete Lou pe cineva, deoarece este format în stratul bazal al pielii, în cazul în care acestea nu pătrund. Pigment DUF format sub acțiunea razelor. Raze din zona EUV au un puternic efect bactericid, în acest scop, ele sunt, în principal utilizate și.

Razele UV stimulează activitatea celulară a celulelor pielii, evidențiată prin creșterea numărului de mitoze. Ca rezultat, accelerează procesul de epitelizare, activează formarea de țesut conjunctiv. În legătură cu această acțiune, ele sunt folosite pentru a trata rănile de vindecare lente și ulcere. Activarea neutrofile și macrofage crește rezistența pielii la infecție, care este utilizat pentru a trata și preveni leziunile pustuloase.

Dozele de eritem influențat de razele UV scade sensibilitatea ness pielii receptorilor nervului, o parte din ele este distrusă, ulterior recuperarea. O astfel de acțiune este de afișare-niem pentru a utiliza razele UV, cu scopul de sedare.

totale Efectele umorale ale razelor UV asociate cu aspirație și eliberare a substanțelor biologic active, fluxul sanguin schihsya generatoarele din piele. De obicei, această acțiune este considerată de exemplu antagoniști ai histaminei, care sunt catecolaminele fiziologice: epinefrina si norepinefrina. Dacă numărul de Gist-ming, și alte substanțe biologic active este atât de mare încât activitatea sistemului simpatic-adrenal nu este suficientă pentru a neutraliza acțiunea lor, predominantă reacția patologică frecventă care apare în timpul dozelor de iradiere eritem suprafețe mari de piele. În acest caz, este posibil să apară modificări distructive ale glandelor suprarenale. Utilizarea repetată a dozelor terapeutice ale razelor UV stimulează simpatoadrenal umoral mecanismul și sistemul hipofizo suprarenale, funcția corticosuprarenală, tiroida, gonadele, ceea ce îmbunătățește performanța lor în cele din urmă. O astfel de expunere creează efectul de formare.

Printre efectele umorale, o atenție deosebită ar trebui să stimuleze protecția imunobiologice a organismului, activarea reacțiilor imune. Un conținut mai mare de imuno-globuline titrului sanguin de complement la valoarea sa inițială scăzută, activitatea fagocitară a neutrofilelor din sângele periferic. Sa constatat că razele UV sunt desensibilizante de acțiune.

acțiune totală reflex neuromuscular de raze UV ​​asociat cu unitatea de receptor extinse iritarea pielii. In rezultatele general Tate iradieri răspuns reflex rea-TION regulate sunt îmbunătățite, având ca rezultat scăderea generalizarea răspunsului reflex și consolidarea răspunsurilor locale de apărare. acțiunea analgezică a razelor UV, observate la iradierea locală, nu numai din cauza impactului asupra receptorilor din piele, dar, de asemenea, crearea dominant în sistemul nervos central. Doze mici, cu un total de iradiante stimularea receptorilor de la nivelul pielii și reflexul prin stimularea sistemului nervos central. Impactul asupra glandei endocrine se realizează nu numai prin mecanisme umorale, dar, de asemenea, prin acțiunea reflexă asupra hipotalamusului.

Având în vedere o astfel de interacțiune strânsă între mecanisme reflexe și umorale neuromusculare teoria generală a acțiunii razelor UV este considerată neuroumoral.

Vitamina actiune de razele UV este de a stimula sinteza vitaminei D. Aceasta se datorează zonei de acțiune fizico-chimice DUF - procesul de fotoizomerizare. Cecului Tamino, sunt în grăsimea glandelor sebacee ale pielii, vitamina D este produsa: de la ergosterol - vitamina D2, de la 7-dehidrocolesterolului - Vitamina DZ, de la 2,2 degidroergosterina - vitamina D4. Odată cu formarea efectului legat de vitamina D a razelor UV asupra metabolismului calciului și fosforului, acțiunea lor protivorahiticheskoe. EUV zona de raze o astfel de acțiune nu posedă.

Principalele indicații de utilizare.

a) expunerea locală:

1. Membranele limitate ale pielii și mucoaselor în scopul acțiunii bactericide, stimularea vindecării: en-infecta răni și ulcere, inflamarea pielii erizipel, expunerea printr-un tub în boli ale amigdalelor, mucoase pierdute în gură, faringe, conductul auditiv extern.

2. Boli ale sistemului nervos periferic, însoțite de durere, în special în faza acută.

3. Artrita (poliartrită), artrozoartrity și exacerbare acută a cronice.

4. Bolile inflamatorii ale organelor interne în stadiile acute și subacute (de exemplu, pelvine, bronhii, plămâni); Impactul asupra zonelor reflexe corespunzătoare ale pielii.

5. Pentru desensibilizare (de exemplu câmpuri de astm bronșic pe torace).

b) expunerea totală:

1. calire, crește rezistența la boli infecțioase.

2. Plata insuficienta naturala UV (locul de muncă în minele subterane condiții de nord).

3. rahitismului la copii - tratament și prevenire; fracturi în stadiul de posttratare (pentru a mobiliza metabolismul calciului si fosforului prin formarea vitaminei D).

Principalele contraindicații.

1. Sensibilitate crescută la razele UV (fotosensibili-TION).

2. Dermatita generalizate.

3. Gușa toxică, insuficiență funcțională nadpochech-ciupiturile (în special în boala Addison).

4. acută și cronică glomerulonefrita.

5. hepatită activă și autoimună cronică.

1) conform biodozy (sau suberythermal eritem);

2) prin multiplicitatea procedurilor (cu iradiere locală după 2-3 zile pe aceeași suprafață de piele, cu iradiere zilnică totală);

3) conta pe procedurile de tratament (3-4 cu efecte de iradiere locale, pe aceeași porțiune de piele, iradierea totală și 25).

In fizioterapie utilizate biologica metoda de dozare UV estimarea răspunsului individului uman. Doza unitară este o doza biologică (1 biodozy).

1 biodozy - este timpul minim de expunere, exprimat în minute, ceea ce este suficient pentru a obține un eritem prag. Pragul Eritemul - este cea mai slabă (cea mai mică) eritemul, dar având în uniformă și limite clare.

Pentru a determina biodozy biodosimetry utilizat, care este o placă cu șase găuri dreptunghiulare. El a fixat pe pielea de pe abdomen pe partea stângă sau pe partea interioară a antebrațului. Sursa de raze UV, prin care tratamentele ulterioare vor fi efectuate se stabilește la o distanță de 50 cm de la suprafața pielii, prima deschidere este deschis și este iradiat timp de 0,5 minute. Apoi, cu intervale de 0,5 minute deschide succesiv cele cinci deschiderile rămase. Prin urmare, pielea este iradiat cu prima porțiune de 3 minute, al doilea - 2,5 minute, al treilea - 2 minute, a patra - 1,5 minute, a cincea - 1 minut și a șasea - 0,5 minute. A doua zi (după 18-20 ore) intensitatea eritemului rezultat evaluat la diferite zone ale pielii și pragul selectat.

Distinge doză suberythermal, adică, nu provoacă eritem pielii și eritematoasă. Doza Suberythermal - este o parte biodozy care sunt de obicei notate fracție simplă (1/8 până la 7/8 biodozy). Printre doze de slaboeritemnye mici eritem sau izolate (biodozy 1-2), mediu sau eritem (3-4 biodozy) mai mare sau gipereritemnye (5-8 biodozy).

Expunerea totală se realizează de obicei doze suberythermal și locale - eritem. doza de eritem iradiat în timpul unei proceduri de suprafață a pielii, o suprafață de cel mult 800 kV cm sau mai multe porțiuni din aceeași suprafață totală.