Pseudotumora pancreatită simptome, tratament

Una dintre formele de pancreatita cronică, în care el poate varsa, ca urmare a tratamentului întârziat - pancreatită pseudotumora. Acest formular se numește acest lucru din cauza pancreatitei simptome sunt foarte asemănătoare cu simptomele de tumori pancreatice ( „pseudo“ - o, fals imaginar, „tumorale“ - o tumoare).

Cum pseudotumora pancreatita cronică

Din momentul diagnosticului „pancreatită cronică“, la dezvoltarea de forme pseudotumor poate dura 10-15 ani. De multe ori pacientul si trateaza boli hepatice, colecistite cronice sau dischinezii biliare, iar acest diagnostic devine clar numai după o examinare detaliată a spitalizării. Aproximativ 5% dintre pacienții cu pancreatită cronică sunt la examenul de spital, a relevat formă pseudotumor. Aproximativ 7 din 10 pacienți diagnosticați cu această boală în stadiul de dezvoltare a complicatiilor.

În același timp, se atrage atenția asupra următoarelor simptome:

• durere severă.
• Scădere severă în greutate într-o perioadă scurtă de timp.
• Neuniforma creștere pancreatice determinată la palparea abdominală.
• Încălcarea funcției exocrine de organe de tipul de eșec - scaun instabil, steatoree ( „scaun gras“), o cantitate mare de fibre nedigerate si fibra musculara.
• Modelul caracteristic în timpul diagnosticului cu ultrasunete: creștere (de obicei), capul de expansiune a țesutului pancreatic contururi Wirsung tubulaturi friabil, neclară, intercalate cu pseudochisturi.

cauzele

Principalele motive care au condus la creșterea țesutului pancreatic - asociate boli ale sistemului hepatobiliar (hepatita, colecistita, colelitiaza, dischinezii biliare) și abuzul de alcool.

Diagnosticul pseudotumor de pancreatită

Dacă suspectați o formă pseudotumora de pancreatită cronică este importantă pentru a face un diagnostic diferențial cu această tumoare - cancer pancreatic (adenocarcinom), care este de 80% din corpul afectează capul.

In acest scop, biopsia pancreatica se efectuează cu examenul histologic al probelor de țesut obținute din zona afectată. În identificarea celulelor atipice (tumorale) ale unui pacient diagnosticat cu „cancer“.

Cu toate acestea, în biopsia cancerului doar în 56% din cazuri, detectează celule anormale, iar la 12% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru pancreatita pseudotumora, cancer pancreatic este detectat (conform cercetatorilor germani). Prin urmare, la stabilirea diagnosticului în cazurile îndoielnice să ia în considerare mai multe criterii.

Tipic pentru pseudotumor pancreatitei cronice:

• Varsta - mai tineri.
• Gen - Bărbații sunt afectate mai des.
• Abuzul de alcool.
• Istoricul medical de ani mai mult de un an și jumătate.
• pierdere semnificativă a greutății corporale (10 kg).
• Dureri abdominale.
• Icterul nu este mai mult de 20% dintre pacienți, este regresivă în natură, cu o creștere moderată a bilirubinei.
• Ultrasunete și CT arată o scădere a capului glandei ecogenicitate aproximativ 18% din cazuri.

Caracteristic cancer pancreatic cap:

• O vârstă mai matură, în medie, 59 de ani.
• Suferă de bărbați și femei, în mod egal.
• Pierderea in greutate moderata de 5-6 kg.
• icterul progresiva, nivelurile crescute de bilirubină în 90% dintre pacienți.
• Ultrasunete și CT arata o scadere a cancerului ecogenicitate cap în aproximativ 75% din cazuri.

terapii

Boala este tratată chirurgical. Aceasta poate fi o conducte de drenaj pancreatice (îmbunătățirea permeabilității și drenaj al sucului pancreatic lor), dar poate fi excizia capului pancreasului.

Metodele conservatoare aduc un ajutor temporar și nu rezolvă problema - remisie cu ajutorul lor este imposibil de realizat. Acestea includ utilizarea de anestezice (spasmolitice - Nospanum Duspatalin papaverină, etc ....), Drugs suprimind secreția (contrycal, gordoks). În timpul exacerbări numit foame 2-3 zile.

Toate aceste măsuri sunt de natură pregătitoare și după scăderea pacient care are nevoie o intervenție chirurgicală acută.

compresia tesutului prostatei supradezvoltat cap Excizia indeparteaza Wirsung si conductele comune biliare. Fragmentele de țesut de prostată este supus examenului histologic direct în timpul intervenției chirurgicale. În cazul în care sunt detectate celulele canceroase, acesta este cel mai des utilizat PDR - pancreatoduodenectomy. Aceasta este o interferență destul de complex care afectează adiacent organelor pancreasului - duoden, canal biliar, fibre okolopankreaticheskuyu.

Dacă examenul histologic nu dezvăluie maligne leziune a țesutului de prostată, chirurgul excizat capul și pleavă mai mari chisturi, comprimarea duct mare pancreatic. Această operație vă permite să obțineți remisiune completă sau aproape completă după o perioadă de reabilitare și îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacienților. În cele mai multe cazuri, acesta previne dezvoltarea diabetului zaharat, la fel de mult de cancer continuă să funcționeze și să producă insulină.

Ce amenință respingerea intervenției chirurgicale? progresia bolii neevitat, creșterea frecvenței exacerbărilor, creșterea icter și intoxicație datorită creșterii compresiei organelor adiacente. Dezvoltarea endocrine și insuficienței pancreatice exocrine.

Am trata pacienții din anul 1988. Inclusiv, și pancreatită. I-am spus despre boala, sa simptome, diagnostic si tratament metode, prevenirea, dieta și modul.